- •Глава 1. Элементы реанимации и экстренные манипуляции
- •1.1 Экстренное восстановление проходимости дыхательных путей
- •1.3 Восстановление сердечной деятельности и кровообращения
- •1.4 Виды и способы остановки кровотечений
- •Окончательные способы остановки кровотечения
- •1.5 Определение степени кровопотери
- •1.6 Венесекция.
- •1.7 Пункция и катетеризация подключичной вены по методике Сельдингера (1986).
- •1.8 Определение групповой принадлежности крови и резус-принадлежности.
- •Глава 2. Основные диагностические и лечебные манипуляции при заболеваниях грудной и брюшной полости у детей
- •2.1 Плевральная пункция
- •2.2 Торакоцентез и дренирование плевральной полости
- •2.3Пункция перикарда.
- •2.4 Симптомы и методика пальпации живота у детей при хирургических заболеваниях брюшной полости.
- •1. Сильная боль в левом плече. Наблюдают при внутрибрюшных
- •1. Усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого
- •2. Уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыкания при
- •3. Боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении
- •2. В случаях внутрибрюшного кровотечения перкуссия при мягкой или
- •10 Дней нарастает боль в животе, чаще в правой подвздошной области.
- •1. Боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по
- •2. Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в
- •1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной
- •2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при
- •1. У больного острым аппендицитом болезненность при пальпации
- •1. Аускультатииио определяемый звук падающей капли. Определяют
- •2. При расширении двенадцатиперстной кишки, застойный, уве-
- •1. При непроходимости толстых кишок во время проведения клизмы
- •1. Цианоз отдельных участков кожи живота при остром панкреатите.
- •4. Терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной
- •2.5 Промывание желудка
- •2.6 Пункция брюшной полости
- •2.7 Неотложная помощь при химических ожогах пищевода.
- •5.Внутрисердечное введение лекарственных средств производится: а)во 2-ом межреберье слева отступая на 1 см от края грудины;
- •Глава 3. Основные диагностические и лечебные манипуляции при заболеваниях прямой кишки и ано-ректальной области, мочевыделительных путей.
- •3.1 Общий осмотр
- •3.2 Пальцевое исследование прямой кишки
- •3.3 Исследование анального рефлекса
- •3.4 Клизмы
- •1.По цели применения
- •На что обратить внимание при постановке клизмы?
- •Рекомендуемые количества жидкости для очистительных клизм у детей разного возраста
- •3.5 Катетеризация мочевого пузыря
- •3.6 Пункция мочевого пузыря.
- •3.7 Ректороманоскопия
- •Глава 4 Особенности транспортировки новорожденных и детей раннего возраста с хирургической патологией
- •4.1 Атрезия пищевода
- •4.2 Врожденная диафрагмальная грыжа
- •4.3 Дефекты передней брюшной стенки
- •4.4 Врожденная кишечная непроходимость
- •4.5 Язвенно-некротический энтероколит
- •4.6 Врожденные пороки ануса и прямой кишки
- •4.7 Пневмоторакс
- •4.8 Бактериальные инфекции новорожденных
- •4.9 Транспортировка детей с врожденными пороками сердца
- •Заключение
- •Приложение 2 Перечень практических навыков по детской хирургии
- •Нормы биохимического анализа крови у детей
- •Симптомы и синдромы в хирургии
- •Глава 1.Элементы реанимации и экстренных манипуляций………………… …………4
- •Глава 2. Практические навыки при заболеваниях грудной и брюшной полости у детей………………………………………………………………………………………43
- •Глава3. Практические навыки при хирургических заболеваниях прямой
- •Глава 4. Особенности транспортировки новорожденных и детей раннего возраста с хирургической патологией…………………………………………………………….121
2. В случаях внутрибрюшного кровотечения перкуссия при мягкой или
почти мягкой брюшной стенке сопровождается выраженной болезненностью.
Купера симптомы (Cooper): 2. Отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку. Является
дифференциально-диагностическим отличием паховой грыжи от бедренной.
Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют
отношение к нему выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок
прощупать снаружи от выпячивания не удается, при паховых — он
прощупывается.
Кюммеля точка (Kümmell). Болезненная точка, расположенная на 2 см
вправо и ниже от пупка. Определяют при хроническом аппендиците.
Кюсса синдром (Küss). Хроническая рецидивирующая частичная
кишечная непроходимость, метеоризм, запоры, тенезмы. Отмечают
периколический спаечный процесс. Рентгенологически определяют
нормальный рельеф слизистой оболочки, сужение сигмовидной или прямой
кишки без выраженного супрастенотического расширения.
Лагерлофа симптом (Lagerlöf). Цианоз лица у больных острым
панкреатитом.
Ланца симптом (Lanz). Ослабление или исчезновение кремастер-
рефлекса справа. Наблюдают при аппендиците.
Ланца точка (Lanz). Болезненная точка на линии, соединяющей обе
верхне-передние ости подвздошных костей (5 см от правой ости). Отмечают
при аппендиците.
Ларока симптом (Larock). Подтянутое положение правого или обоих
яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации передней брюшной
стенки. Наблюдают при остром аппендиците.
Лароша симптом (Laroch). Отсутствие гиперэкстензии в правом
тазобедренном суставе. Отмечают при остром аппендиците.
Лаффите триада (Laffite). Забрюшинная гематома, эмфизема и желто-
зеленая окраска заднего листка брюшины, обнаруживаемые во время
операции. Характерна для забрюшинного разрыва двенадцатиперстной
кишки.
Лежара правило (Lejars). Поводом к экстренной операции на органах
брюшной полости являются 3 признака, изменяющиеся в течение
ближайшего часа: нарастание боли, учащение пульса и раздражение
брюшины.
Леманна симптом (Lehmann). При инвагинации кишечника дефект
наполнения (обтекающий головку инвагината) имеет характерный вид: 2
боковые полоски контраста между воспринимающим и инвагинированным
кишечными цилиндрами. Определяют рентгенологически.
Ленандера симптом (Lenander). Разность подмышечной и ректальной
температуры более 1°. Наблюдают при остром деструктивном аппендиците.
Ленгофа симптом (Lennhoff). Втяжение под правой реберной дугой во
время глубокого вдоха. Наблюдают при эхинококке печени.
Леотта симптом (Leott). Состоит в появлении боли при оттягивании и
смещении кожной складки живота. При наличии спаек этот симптом
положителен.
Литтена симптом (Litten). Втягивание нижних межреберных про-
межутков. Наблюдают при поддиафрагмальных абсцессах.
Локвуда симптом (Lockwood). Урчание или шум перетекающей
жидкости, определяемые при пальпации правой подвздошной области у
больного, лежащего на спине с несколько согнутыми в коленных суставах
ногами. Определяют при аппендиците и спайках брюшной полости.
Лорин — Эпштейна симптом. Для дифференциальной диагностики
острого аппендицита и почечной колики производят потягивание за яичко.
Усиление боли подтверждает почечную колику.
Маделунга симптом (Madelung). Значительна разница между
подмышечной и ректальной температурой у больных перитонитом.
Мак Бурнея точка (МсВurnеу). Точка расположена на границе средней
и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость
подвздошной кости с пупком. Болезненна при аппендиците.
Макелия — Дворкена — Билл симптом (Mackelia — Dworken — Biel).
Синоним: симптом селезеночного угла. Сильная боль в левой половине
живота, вызванная растяжением газами селезеночного угла толстой кишки.
Облегчение наступает после опорожнения кишечника и отхождения газов.
Маккензи симптом (Mackenzi). Гиперэстезия кожи передней брюшной
стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
Мак Фэддена симптом (McFadden). Болезненность у наружного края
правой прямой мышцы живота, на 2—4 см ниже пупка. Определяют при
мезентеральном мазадените.
Мастэна симптом (Mastin). Боль в области ключицы. Можно наблюдать
при аппендиците.
Масхофа болезнь (Masshoff). Синоним: ретикулоцитарный
__________мезентеральный лимфаденит. Болезнь развивается постепенно. В течение 7—