Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в зондировании полости матки.

Зондирование матки производят с соблюдением правил асептики и антисептики. Выполняется маточным зондом после определения положения матки и фиксации шейки матки пулевыми щипцами. Зондирование позволяет уточнить длину полости матки, проходимость шеечного канала, наличие стенозов, перегородок ее полости, способствует выявлению субмукозных узлов миомы матки. Зондирование применяется также перед выскабливанием слизистой матки, абортом, постановкой внутриматочной спирали..

Показания: 1) для измерения длины и определения конфигурации матки, рельефа стенок, длины и проходимости шеечного канала; 2) наличие инородных тел в полости матки; 3) пороки развития матки.

Противопоказания: 1) острые и подострые воспалительные заболевания матки и придатков; 2) беременность; 3) 3-4 степень чистоты влагалища.

Оснащение рабочего места: 1) ложкообразные зеркала;

2) пулевые щипцы – 2; 3) корнцанг, пинцеты, маточный зонд;

4) спирт 70º, йодонат 1%, марлевые шарики, стерильные перчатки;

5) стерильные пеленки; 6) бланк согласия на медицинское вмешательство.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры, получить письменное согласие на медицинское вмешательство.

2. Подготовить инструментарий.

3. Уложить женщину на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой.

4. Провести туалет наружных половых органов.

5. Обработать область наружных половых органов и внутреннюю поверхность бедер иодином (иодонатом 1%).

6. Провести двуручное влагалищное исследование.

7. Ввести зеркало во влагалище.

8. Обработать шейку матки и стенки влагалища спиртом 70°.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. После обнажения шейки матки в зеркалах акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой держит – верхнее.

10. После фиксации шейки пулевыми щипцами - верхнее зеркало извлечь.

Заключительный этап.

11. Извлечь зеркала, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

13. Обработать шейку матки иодином (1% иодонатом).

Литература.

1. Гинекология Вл.И.Дуда, В.И.Дуда, О.Г.Дражина Минск 2002г.

2. Методическое пособие по технике выполнения медицинских манипуляций Пинск 1993г.

Сбор, отправка материала в лабораторию на гистологическое исследование.

Показания: 1) уточнение гинекологического диагноза.

Оснащение: 1) емкости с 10% раствором формалина; 2) направление на гистологическое исследование; 3) почкообразный лоток.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Подготовить емкости с 10% раствором формалина.

Основной этап выполнения манипуляции.

2. После получения, материал промывается проточной водой,

погружается в емкость с раствором формалина 10%.

3. Флакон подписать: ФИО больной, исследование материала, дата

взятия.

4. Заполнить направление на гистологическое исследование : ФИО, год

рождения, отделение, номер истории болезни, диагноз, характер

материала, характер менструальной функции, дата последней

менструации, дата взятия материала, ФИО врача.

Заключительный этап.

5. Исследуемый материал направляется в гистологическую лабораторию в специальном контейнере.

Литература.

1. Методическое пособие по технике выполнения медицинских

манипуляций Пинск 1993г.

2. «Справочник по акушерству и гинекологии» Г.М.Савельева

Москва 1996год.