1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.

2. На гинекологическое кресло постелить клеенку, стерильную пеленку, уложить пациентку.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Левой рукой раздвинуть половые губы, правой рукой ввести во влагалище колпачок Кафка и надеть на шейку матки.

5. Через сутки колпачок Кафка снять, осторожно извлечь из влагалища.

6. Содержимое колпачка поместить стерильную посуду.

Заключительный этап.

7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим. раствором.

8. Вымыть руки.

9. Заполнить направление: ФИО, год рождения, адрес, диагноз, дата последней менструации

10. Поместить посуду с менструальной кровью в контейнер и вместе с направлением в течении 2-х часов доставить в лабораторию.

Литература.

1. Приказ № 106 МЗ РБ от 4.07.2002 г. « О совершенствовании диспансеризации наблюдения и выявления больных туберкулезом в РБ»

Измерение базальной температуры

Измерение базальной температуры необходимо производить в течение двух- трех менструальных циклов.

Показания: 1) нарушения менструального цикла; 2) бесплодие.

Оснащение рабочего места: 1) емкость с дезинфицирующим средством; 2) термометр.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.

2. Положить термометр на столик рядом с кроватью.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Утром, не вставая с постели, не опорожняя мочевой пузырь, ввести термометр в прямую кишку на 5 см.

4. Измерять температуру в течение 10 мин.

Заключительный этап.

5. Извлечь термометр и поместить его в емкость с дезинфицирующим средством.

6. Записать базальную температуру.

7. В конце менструации построить график базальной температуры.

Литература.

1. «Справочник по акушерству и гинекологии» Г.М.Савельева Москва, 1996 год.

Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. На рабочем месте проверить наличие укладок для оказания неотложной помощи при маточных кровотечениях, внематочной беременности, апоплексии, при травмах женских половых органов, при прободном перитоните.

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Неотложная помощь при маточных кровотечениях:

а) вызвать скорую помощь;

б) уложить больную в горизонтальное положение;

в) обеспечить доступ свежего воздуха;

г) положить пузырь со льдом на низ живота;

д) ввести сокращающие матку средства (окситоцин 1,0 в/м, метилэргометрин 1,0 в/м);

е) ввести гемостатические средства (хлористый кальций 10% -10,0 в/в, этамзилат 12,5% - 2,0 в/м, дицинон 2,0 – в/м);

ж) инфузионная терапия по показаниям.

При отсутствии машины скорой помощи, обеспечить транспортировку в стационар.

3. Оказание неотложной помощи при внематочной беременности,

апоплексии яичника:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) уложить больную в горизонтальное положение с опущенным головным концом;

в) обеспечить доступ свежего воздуха;

г) положить холод на низ живота;

д) наладить капельное введение кровезаменителей;

е) определить группу крови;

ж) обеспечить динамическое наблюдение за состоянием пациентки (пульс, артериальное давление). При отсутствии машины скорой помощи, обеспечить транспортировку в гинекологическое отделение больницы.

4. Неотложная помощь при травмах женских половых органов:

а) тщательно обработать рану дезинфицирующим раствором;

б) произвести тугую тампонаду влагалища или наложить кровоостанавливающие зажимы;

в) ввести противостолбнячную сыворотку;

г) ноги больной сближают или связывают и в таком положении транспортировать в гинекологическое отделение.

5. Неотложная помощь при прободном перитоните:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) уложить больную;

в) положить холод на низ живота;

г) ввести сердечные, обезболивающие средства;

д) наладить внутривенно капельное введение кровезаменяющих средств. При отсутствии скорой помощи обеспечить транспортировку в стационар

Литература.

1. И.В.Дуда, Вл.И.Дуда, В.И.Дуда. "Клиническая гинекология", Минск, 1999г.