- •Введение
- •Тематический план лекций
- •Тематический план практических занятий.
- •Тема: «семиотика и диагностика острых процессов брюшной полости у детей».
- •Семиотика и диагностика врожденной непроходимости пищеварительного тракта у детей.
- •Семиотика и диагностика травм органов брюшной полости у детей.
- •Семиотика и диагностика заболеваний, проявляющихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта.
- •Д и а г н о с т и к а желудочно кишечных кровотечений.
- •Причины желудочно-кишечных кровотечений.
- •Зависимость жкк от возраста.
- •О п р е д е л е н и е к р о в о п о т е р и п о оцк по в.Д.Сидора.
- •Расчет оцк по гематокриту.
- •Тема: «семиотика и диагностика урологических заболеваний у детей».
- •Понятие об урологических заболеваниях органов мочевыделительной системы у детей.
- •Сбор анамнеза и жалоб больного.
- •Правила общего и местного осмотра больного.
- •Значение и порядок проведения урологического обследования.
- •Лабораторные методы обследования.
- •Специальные метода обследования.
- •Литература.
- •Семиотика и диагностика гнойной хирургической инфекции у детей.
- •Тема: «семиотика и диагностика хирургических заболеваний органов грудной клетки у детей»
- •Тема: «семиотика и диагностика ортопедических заболеваний у детей».
- •Понятие об ортопедических заболеваниях. Принципы детской ортопедии.
- •Классификация ортопедических заболеваний. Понятие о деформации.
- •Обследование ортопедического больного.
- •Опрос (выявление жалоб, характера начала заболевания, сбор акушерского анамнеза и пр.).
- •Измерения.
- •Щадящие установки, вызванные болевыми ощущениями;
- •Лабораторные исследования.
- •О внешнем виде, очертаниях и структуре отдельных позвонков, о их взаимном расположении (ограниченные, прицельные снимки);
- •Тема: «семиотика и диагностика травматических повреждений костей и суставов у детей».
- •Понятие о переломе, частота и механизм травматических повреждений костей у детей.
- •Понятие о травматизме, классификация переломов.
- •Патологоанатомические изменения при переломах. Репарация костной ткани. Сроки сращения переломов.
- •Клинические симптомы переломов. Правила осмотра пострадавшего.
- •Множественные переломы и сочетанные повреждения. Осложнения переломов.
- •Классификация травм опорно-двигательного аппарата Травмы опорно-двигательного аппарата.
- •Классификация вывихов.
- •Клинические симптом вывихов.
- •Роль рентгенологического исследования при повреждениях костей и суставов у детей.
- •Изменения мягких тканей.
- •Тема: «семиотика и диагностика онкологических заболеваний у детей».
- •Понятие об опухоли.
- •Современные представления об этиологии опухолей.
- •Этиология опухолей у детей.
- •Морфология и классификация опухолей человека.
- •Эпидемиология злокачественных опухолей.
- •Основные принципы диагностики опухолей у детей.
- •Физические методы исследования.
- •Лабораторные исследования.
- •Достижения и перспективы онкологической помощи десткому населению страны.
- •Тема: «семиотика и диагностика черепно-мозговой травмы у детей».
- •Черепно-мозговая травма.
- •Классификация черепно-мозговой травмы.
- •Исследование черепно-мозговых нервов.
- •Нарушение двигательных функций.
- •Исследование мышечного тонуса.
- •Пронация и супинация предплечья.
- •Исследование рефлексов.
- •Симптоматика и методы исследования координации движений.
- •Дополнительные методы исследования.
- •Исследование глазного дна. Литература
Тема: «семиотика и диагностика ортопедических заболеваний у детей».
Вопросы для изучения:
Понятие об ортопедических заболеваниях. Принципы детской ортопедии.
Классификация ортопедических заболеваний. Понятие о деформации.
Обследование ортопедического больного.
Практические навыки:
Объективное обследование больных с ортопедическими заболеваниями.
Научиться проводить анализ рентгенограмм и использовать полученные данные при диагностике.
Понятие об ортопедических заболеваниях. Принципы детской ортопедии.
Ортопедия детского возраста занимается изучением этиологии и патогенеза различных врожденных и приобретенных деформаций, профилактикой и лечением деформаций органов опоры и движения, восстановлением их функций. Ортопедия - греческое слово: ortos - прямой, poideuo - воспитывать, тренировать. Основатель научной ортопедии Николас Андре переводил второе слово как paides - дитя, подразумевая, что ортопедия - это искусство предупреждения и лечения деформаций тела у деей или «наука о выпрямлении» ребенка.
Обязательными принципами детской ортопедии являются:
диагностика деформаций должна быть проведена в ранние сроки; врожденных деформаций - в роддоме;
лечение приобретенных деформаций нужно начинать сразу после установления диагноза, а врожденных - с первых дней жизни ребенка;
любое лечение ортопедических заболеваний должно начинаться с консервативных методов;
применение хирургических методов лечения должно быть своевременным, при неэффективности консервативного лечения;
для предупреждения реидива деформации следует проводить послеоперационную реабилитацию конечности, включая применение ортезов и протезов;
до окончания роста и формирования скелета ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении ортопеда.
Классификация ортопедических заболеваний. Понятие о деформации.
Многочисленные ортопедические заболевания, деформации опорно-двигательного аппарата и функциональные расстройства возникают в результате воздействия на человеческий организм различных причин. В основу классификации ортопедических заболеваний положены этиологический фактор, локализация и время возникновения заболевания.
Деформация - это стойкое нарушение нормальных взаимоотношений тканевых структур той или иной части опорно-двигательного аппарата человека, приводящих к нарушению форм и функции.
Все ортопедические заболевания и деформации разделяют на : врожденные и приобретенные. В основе врожденных деформаций, по мнению ученых, лежат нарушения развития зародышевого ядра в определенной стадии эмбриогенеза, внутриутробно перенесенные заболевания и травмы, и причины, связанные с особенностями материнского организма (опухоль матки, недостаток около плодных вод или, наоборотмноговодие, хронические заболевания внутренних органов, отравления и пр.). Приобретенными деформациями являются те, которые возникают в постэмбриональном периоде в результате травм, воспалительных и инфекционных процессов, нарушений обмена веществ, заболеваний центральной и периферической нервной системы, статических нарушений и т.д. К врожденным деформациям относятся врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная кривошея, врожденные пороки развития верхних и нижних конечностей, позвоночника, таза, грудной клетки; особо выделяют системные врожденные заболевания скелета. Причинами приобретенных деформаций могут быть перенесенные неспецифические и специфические воспалительные процессы костной ткани (гематогенный остеомиелит, ревматизм, туберкулез, сифилис, бруциррез костей и суставов), дисплазии, остеохондропатии, церебральные детские параличи, сколиоз, травматические повреждения костей и суставов.