Rus / Metod.rekomend / SRS / vnutr.bol / 4
.docФ КГМУ 4/3-08/02
ПП КГМУ 4/02
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра общей врачебной практики №1
Методические указания для самостоятельной работы студентов
Тема: Принципы организации школ по ведению пациентов с социально-значимыми заболеваниями (ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ, хроническая сердечная недостаточность и др.)
Дисциплина: OVP-5305 «Общая врачебная практика»
Специальность: 051301 «Общая медицина»
Курс: V
Составитель: Байманова А.М.
Караганда – 2013 г.
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры ОВП №1
Протокол № от « » __ __ 2013 г.
Заведующая кафедрой: Г.М. Мулдаева
Тема: Принципы организации школ по ведению пациентов с социально-значимыми заболеваниями (ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ, хроническая сердечная недостаточность и др.)
-
Цель: научить студента методике проведение школы для пациентов с социально-значимыми заболеваниями (на примере, артериальной гипертензии).
-
Задания:
-
Определить цель организации школ при социально-значимых заболеваниях
-
Методика проведения школ для пациентов социально-значимыми заболеваниями
-
Результаты проведения школ при заболеваниях
-
-
Форма выполнения: Подготовка проекта.
-
Требования к выполнению задания:
-
Роль партнерство между врачом и пациентом в формирование осознанной мотивации к оздоровлению
-
Роль дополнительных профессиональных знаний и умения врача для эффективного обучения пациентов
-
Оценка результативности и эффективности школ здоровья.
Сроки сдачи - в конце блока
Критерии оценки
|
№ |
Критерий |
Максимальный балл |
Балл студента |
|
1. |
Содержание проекта полностью соответствует теме и поставленным задачам (10) |
10 |
|
|
2. |
Тема полностью раскрыта (10) |
10 |
|
|
3. |
Использованы современные источники литературы в достаточном количестве (5) |
5 |
|
|
4. |
Материал обобщен, сделаны четкие и ясные выводы (10) |
10 |
|
|
5. |
Четко прослеживается мнение автора, его отношение к проблеме по направлениям ее решения (15) |
15 |
|
|
6. |
Оформление проекта полностью соответствуют предъявляемым требованиям (10) |
10 |
|
|
7. |
В проекте представлен информативный иллюстративный материал (10) |
10 |
|
|
8. |
Докладчик четко и доходчиво представил материал (15) |
15 |
|
|
9. |
При представлении материала докладчик уложился в предоставленное ему время (5) |
5 |
|
|
10. |
Докладчик грамотно ответил на вопросы преподавателя и аудитории после доклада (10) |
10 |
|
|
Итого |
100 |
|
|
-
Литература
Основная литература
-
Б.Я.Барта. Поликлиническая терапия: Учебник для медвузов/Под ред. М:Академия, 2005
-
Денисов И.Н. Практическое руководство для врачей общей практики. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
Дополнительная литература
-
Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных/Под ред. А.А.Баранова и др.-Изд.2-е.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2007
-
Руководство по клиническому обследованию больного: Пер. с англ., доп.; для врачей ПМСП/Под ред. А.А.Баранова,И.Н.Денисова,В.Т.Ивашкина,Н.А.Мухина.-М.:ГЭОТАР.Медиа,2007
-
Руководство по первичной медико- санитарной помощи: Для врачей ПСМП/Гл.ред. А.А.Баранов, И.Н.Денисов, А.Г.Чучалин. -М.:ГЭОТАР Медиа, 2006
-
Контрольные тестовые вопросы:
1. Больному артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо назначить гипотензивный препарат.
Укажите какой из предложенных препаратов противопоказан в данной ситуации
A. лизиноприл
B. верапамил
C. индапамид
D. карведилол
E. амлодипин
2. Больной С., 42 лет, наблюдается у семейного врача по поводу сахарного диабета 2 типа в течение последних 3 лет. Соблюдает все рекомендации врача. Уровень сахара 6,1 ммоль/л. В течение 4 месяцев стали беспокоить частые головные боли. При осмотре обнаружено повышение АД до 150/100 мм рт ст. При повторном измерении через 15 минут и в следующий прием цифры АД сохраняются.
Рекомендовано ли снижение АД больному и почему
A. да, потому что необходимо купировать симптомы больного
B. да, потому что это обеспечит нормализацию показателей сахарного диабета
C. да, потому что это позволит улучшить прогноз жизни больному
D. нет, потому что это не такие высокие цифры, имеет место самостоятельное восстановление АД
E. нет, достаточно откорректировать лечение сахарного диабета
3. Больной М. 60 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво.
Каков вероятный диагноз пациента?
A. артериальная гипертензия, I степени, риск III
B. артериальная гипертензия, II степени, риск III
C. артериальная гипертензия, II степени, риск IV
D. артериальная гипертензия, III степени, риск III
E. артериальная гипертензия, III степени, риск IV
4. Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм.рт.ст, ЧСС 72 в 1 минуту, ритм правильный, усиление верхушечного толчка, температура тела нормальная. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах электролитов и креатинина нет изменений.
Укажите какова должна быть тактика врача в данной ситуации:
A. направление в стационар для обследования
B. экстренное введение гипотензивных препаратов
C. установить диагноз «гипертоническая болезнь» и назначить гипотензивную терапию
D. повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента
E. назначить гипотензивную терапию и исключить симптоматические гипертензии
5. Больная 35 лет, обратилась по поводу внезапных подъёмов АД до 180-200 мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до часу. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норме.
Укажите какой диагноз наиболее вероятен:.
A. гипертонический криз
B. первичный альдостеронизм
C. феохромоцитома
D. нейроциркуляторная дистония
E. гипернефроидный рак