21. М- и н-холиномиметики

М-рецторы- головной мозг, ретикул формац, сердце, железы экзо, гладк муск-ра.

Н-рецепт – вегетат ганглии, мозгов слой надпочечн, синокаротидная зона,ЦНС.

М,Н-холиномиметики :прямого действия(сразу на рецепторы)ацетилхолин(все что и карб, но не пониж глазн давл),карбхолин(пониж внугтриглаз давл,увел тонус ЖКТ, расшир перифер сосуд, возбужд холинорецептпоказ:эндартериит,рентгенодиагностика заболев ЖКТ)

Непрямого(антихолинэстеразные блокируют ее в щели и она не разруш ацетилхолин(действ на рецепт)): обратимые(м-холиномимет эфеткы, нервно-мышечная передача усиление):прозерин миастения, паралич, парезы, полиомиелит, постреабилитационный период после травм ,декураризация,атония мочевого пузыря,атония и паралит непроходимость кишечника),пиридостигмин,физостигмин(глаукома), галантамин(депураризация, миастения, паралич, парезы, полиомиелит, постреабилитационный период после травм)

Rp.: Sol. Proserini 0,05 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 0,5-1 мл подкожно 1-2 раза в день.

Rp.: Sol. Physostigmini salicylatis 1 % 5 ml M. D. in vitro nigro S. Глазные капли, по l-2 капли 3-4 раза в день.

необратимые-армин, Фос.

Rp.: Acetylcholini chloridi 0,2 D. t. d. N. 10 in ampull. S. Растворить в 2-5 мл воды для инъекций, вводить под кожу или внут римышечно.

При отравлении антихолинэстеразными веществамивозбуждениеЦНС(галюны), брадикардия, гипотензия,бронхоспазм,рвота, диарея, потоотделение, гиперсаливация,миоз, слезотечение.)

Реактиваторы холинэстеразы - лекарственные средства из группы препаратов, влияющих на холинергические процессы. Применяются для восстановления активности холинэстеразы, подавленной в результате отравления фосфорорганическими соединениями, а также в комплексе с холинолитиками при передозировке антихолинэстеразных веществ.(аллоксим, дипироксим)

Аллоксим (Alloximum)

Атропин Фармакологическое действие:  Является реактиватором холинэстеразы. Показания к применению:  Применяется при острых отравлениях фосфорорганическими соединениями (в сочетании с атропином и другими холинолитическими препаратами.

22. М-холиномиметики

Отрицат ино, хроно,дромотропный эффект, расширение сосудов, спазм бронхов, ЖКТ повышен моторики,секреции, расслаблен сфинктеров, мочевой – детрузор повышается,сфинктеры расслабляются, железы(птов, слюн, бронх) повышение секрецииЮ глаза миоз, пониж внутриглаз давл, ЦНС гиперкинезия.

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД — возбуждает периферические М-холинорецепторы, оказывая типичное М-холиномиметическое действие. Пилокарпина гидрохлорид оказывает выраженное действие на глаз: вызывает сокращение круговой мышцы радужки, иннервируемой парасимпатическим нервным волокном (воз­буждает М-холинорецепторы), и суживает зрачок. Пилокарпина гидрохлорид улучшает отток внутри­глазной жидкости через венозный синус склеры и пространство радужно- роговичного угла, благодаря чему снижается внутриглазное давление. Это действие пилокарпина гидрохлорида используется для лечения глаукомы — заболевания, характеризующегося повышением внутриглазного давления и нередко приводящего к слепоте. Пилокарпина гидрохлорид вызывает сокращение ресничной мышцы и расслабление ресничного пояска, что приводит к увеличению выпуклости хрусталика. Пилокарпина гидрохлорид применяют в глазной практике в виде глазных капель, мазей и глазных пленок.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D. t.d. #2

S. Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день.