1. инфекционно-токсический шок

2. перфорация брюшнотифозной язвы

3. инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром

4. Кишечное кровотечение

5. ДВС-синдром

Больная И., 19 лет, поступила в клинику на 7-й день болезни. Состояние больной тяжелое. Температура тела – 39,2°С. Сознание сохранено, но больная очень вялая, безучастная, отвечает с неохотой, односложно, с задержкой. С трудом рассказывает анамнез заболевания. Кожа бледная, на передней брюшной стенке единичные бледно-розовые элементы сыпи диаметром не более 5 мм. Язык увеличен, густо обложен толстым грязно-коричневым налетом, сухой, с отпечатками зубов. Пульс 64 уд. в мин., слабого наполнения. АД – 90/50 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание жестковатое, без хрипов. Живот вздут, при пальпации мягкий, безболезненный, слышно урчание в правой подвздошной области. Симптом Падалки положительный. Определяется край печени на 1,5 см ниже реберной дуги, отчетливо пальпируется край селезенки. Ещё два раза был кашицеобразный стул без примесей.

Назовите вероятный диагноз:

1. сыпной тиф

2. Клещевой сыпной тиф

3. вирусный гепатит

4. Брюшной тиф

5. псевдотуберкулез

Больной К. 33 года обратился с жалобами на головную боль, постепенно усиливающуюся в течение недели. Насморк, слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела до 37,8° С, бессонницу, задержку стула. Из анамнеза: около двух недель назад отдыхал в Индии. Состояние больного средней тяжести. Заторможен, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожные покровы бледные, сухие, на ощупь горячие. Над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Приглушение тонов сердца. Ритм правильный, ЧСС 58 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложенный серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот умеренно вздут. Отмечается укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области. При пальпации здесь определяется грубое урчание слепой кишки и повышение болевой чувствительности. Незначительное увеличение селезенки. Стула не было.

Каков предварительный диагноз?

1. Брюшной тиф;

2. вирусный гепатит А;

3. холера;

4. иерсиниоз, генерализованная форма;

5. чума, легочная форма.

В приемный покой хирургии доставлен больной с признаками перитонита. Из анамнеза: 12 дней постоянная лихорадка, нет аппетита, несколько раз жидкий стул без болевого синдрома в животе. Нарушен сон, адинамия, заторможенность, кожные покровы бледные.

Какой предварительный диагноз?

1. ботулизм;

2. малярия;

3. Брюшной тиф;

4. Эпидемический сыпной тиф;

5. сальмонеллез.

Антибактериальную терапию при брюшном тифе отменяют:

1. после снижения температуры;

2. на 7 день нормальной температуры;

3. на 7 день лечения.

4. На 10 день нормальной температуры;

5. на 10 день лечения;

Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:

1. серозно-геморрагическое воспаление в тонком кишечнике

2. Язвенно-некротической процесс в тонком кишечнике

3. сегментарная флегмона тонкой кишки

4. язвенный процесс в толстом кишечнике

5. тотальный язвенный процесс в кишечнике

При осмотре больных брюшным тифом выявляются:

1. гиперемия лица, инъекция сосудов склер,

2. Бледность кожных покровов, одутловатость лица;

3. гиперемия лица, конъюнктивит;

4. бледность кожных покровов, лимфаденопатия;

5. бледность кожных покровов, цианоз, акроцианоз.