Боррелиозы
.docxДиагноз клещевого боррелиоза устанавливают на основании:
-
наличия у больного кольцевидной эритемы
-
указаний на укус клеща
-
повышения температуры тела и наличия симптомов интоксикации
-
клиники серозного менингита
-
указаний на пребывание в природном очаге
Поражение суставов при клещевом боррелиозе обусловлено:
-
бактериемией
-
иммуноаллергией
-
токсинемией
-
септикопиемией
-
аллергией
Эритема при клещевом боррелиозе:
-
резко болезненная, с флюктуацией в центре, нечеткими границами
-
умеренно болезненная, четкие границы, возвышается над уровнем здоровой кожи
-
умеренно болезненная, с бледно-цианотичным центром и яркими фестончатыми краями
-
зудящаяся, безболезненная, красно-фиолетового цвета, резко отграниченная от окружающей кожи
-
безболезненная, четкие границы, не возвышается над уровнем здоровой кожи
Препарат для лечения клещевого боррелиоза:
-
тетрациклин
-
гентамицин
-
эритромицин
-
линкомицин
-
бисептол
Срок диспансерного наблюдения за переболевшим клещевым боррелиозом:
-
3 мес
-
6 мес
-
1 год
-
2 года
-
5 лет
Кардиальные нарушения при клещевом боррелиозе протекают по типу:
-
миокардита
-
эндокардита
-
инфаркта миокарда
-
перикардита
-
панкардита
Рецидивирующее течение клещевого боррелиоза обусловлено:
-
септицемией
-
внутриклеточной персистенцией возбудителя
-
реинфекцией
-
суперинфекцией
-
коинфекцией
Хроническое течение клещевого боррелиоза обусловлено:
-
септицемией
-
внутриклеточной персистенцией возбудителя
-
реинфекцией
-
суперинфекцией
-
коинфекцией
Для хронического течения болезни Лайма типично наличие:
-
генерализованной лимфаденопатии
-
гломерулонефрита
-
энтероколита
-
полирадикулоневрита
-
лимфаденита
Больной А., 38 лет. Поступил в стационар на 5 день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, головную боль, мышечную слабость. В течение последующих дней головная боль усилилась, появились колющие боли в области сердца, парестезии кожных покровов в области нижних конечностей. При осмотре: состояние средней тяжести. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс 62 в мин, аритмичный. На ЭКГ - синусовая аритмия, левожелудочковая экстрасистолия. Диффузные изменения в миокарде. АД - 110/70 мм рт. ст. Парез лицевого нерва, болевая чувствительность кожных покровов снижена с обеих сторон. На уровне DXI-XII справа - участок гиперестезии. Глубокая чувствительность сохранена.
Из анамнеза установлено, что за 3 недели до настоящего заболевания лечился в КВД по поводу дерматита с локализацией в паховой области. В июне с.г. во время похода на Северный Урал отметил укус клеща.
Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
-
Общий анализ крови
-
Посев крови
-
Серологическое исследование крови
-
Компьютерная томография головного мозга
-
Посев ликвора