1. Пенициллин

2. преднизолон

3. Левомицетин

4. ремантадин

5. Празиквантель

Больной М, 32 лет поступил с жалобами на слабость, вялость, заторможенность, головную боль. Боли в животе, урчание, метеоризм, диарею. На 8 день от начала заболевания отмечает повышение температуры тела до 39ºС, сильные ознобы.

Объективно: больной бледен, адинамичен, апатичен. Т тела 39,3°С, АД 110/70мм.рт.ст., ЧСС-65 в минуту. Язык обложен сероватым налетом, на спинке и у корня, края и кончик языка свободны от налета с отпечатками зубов. Живот при пальпации болезненный, урчащий, отмечается Симптом Падалки (+). На передней брюшной стенке отмечается сыпь бледно-розового цвета, исчезающая при надавливании, округлой формы, в количестве 5 элементов. Печень на 3 см выстоит из-под края реберной дуги, селезенка пальпируется у левого реберного края.

В гемограмме: лейкопения, со сдвигом лецкоцитарной формулы влево, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопенияи, ускоренная СОЭ.

Из анамнеза известно, что 2 недели назад больной был на пикнике и употреблял некипяченую речную воду.

Назовите вероятный диагноз:

1. эпидемический сыпной тиф

2. клещевой сыпной тиф

3. Ку-лихорадка, тифоподобная форма

4. брюшной тиф

5. псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма

Больная Е, 27 лет, 15 дней назад приехала с летнего отдыха с озера, и стала отмечать у себя ухудшение общего состояния здоровья, вялость, слабость, головную боль. В течение последних суток отмечает периодические подъемы температуры тела до высоких цифр 39-40°С, которая затем самостоятельно снижаются до 37-38°С, тошноту, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, вздутие, частый стул. Сыпь на различных участках тела (обильная, полиморфная, постоянно подсыпающая). Данное состояние отмечает у себя впервые и связывает его с употребление воды из открытого водоема.

Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?

1. Общий анализ крови

2. Посев кала на желчные среды

3. Определение диастазы в крови и моче

4. УЗИ печени и селезенки

5. Биохимический анализ крови

У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5^оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный.

Какое осложнение развилось у больного?

1. Кишечная непроходимость.

2. Кишечное кровотечение.

3. Перфорация кишечника.

4. Пенентрация кишечника.

5. Перитонит.

Житель сельской местности лихорадит в течение 7 дней от 38ºС до 39,5 ⁰С.

Найдите ошибку в плане обследования:

1. посев крови, кала, мочи на тифо-паратифозные заболевания

2. анализ крови на РСК с риккетсиями Бернетта и Провачека

3. анализ крови на реакции Райта и Хеделсона

4. посев крови на стерильность

5. Посев кала и мочи на дизентерию

Больной И., 25 лет, находится в стационаре 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф», поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает ампициллин 2,0/сут. Все дни лихорадил, сегодня температура нормальная, заторможен, в сознании. Пульс 102 в минуту, АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета.

Какое осложнение развилось у больного?