Размеры таза нормальные. Предполагаемый вес плода 5000 г. Схватки начались 25 часов назад, были энергичными, но 2 часа назад внезапно прекратились. Роженица почувствовала себя плохо, отмечается резкое побледнение кожных покровов, из влагалища небольшое кровотечение, живот вздут, пальпировать матку и части плода затруднительно. Сердцебиение плода не прослушивается. Какой вероятный диагноз?

1. Совершившийся разрыв матки.*

2. Угрожающий разрыв матки.

3. Начавшийся разрыв матки.

4. Вторичная слабость родовой деятельности.

5. Внутриутробная гипоксия плода.

Роды I, беременность 40 недель. Схватки начались 6 часов назад. Размеры таза: 23-26-31-20 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное, 160/мин. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад перенесла операцию консервативной миомэктомии. С появлением родовой деятельности общее состояние роженицы ухудшилось, появилось головокружение, слабость, пульс частых, кожные покровы бледные. Поставить диагноз.

1. Полный разрыв матки

2. Совершившийся разрыв матки.

3. Начавшийся разрыв матки.*

4. Неполный разрыв матки.

5. Угрожающий разрыв матки.

Беременность I, 40 недель, таз нормальный. 15 минут назад произошли роды живым доношенным ребенком массой 4500 г. Через 10 минут после отделения последа (дольки и оболочки все) началось кровотечение, кровопотеря 300 мл. Матка сократилась хорошо. Умеренное кровотечение продолжается. Поставьте диагноз.

1. Разрыв мягких родовых путей.*

2. Гипотония матки.

3. Разрыв матки.

4. Разрыв промежности.

5. ДВС-синдром.

У роженицы через 10 минут после рождения ребёнка появились схваткообразные боли внизу живота, одномоментно выделилось 400 мл крови, кровотечение продолжается. Форма матки изменилась - дно её определяется выше пупка. Свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже на 8-10 см, при надавливании ребром ладони пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается. Диагноз?

1. Задержка в матке отделившегося последа.*

2. Интимное прикрепление плаценты.

3. Истинное приращение плаценты.

4. Разрыв матки.

5. Разрыв слизистой влагалища.

У роженицы через 20 минут после рождения ребенка отсутствуют признаки отделения плаценты, кровопотеря достигла 350 мл. Какова дальнейшая тактика врача?

1. Ручное отделение и выделение последа.*

2. Введение тономоторных средств.

3. Осмотр родовых путей в зеркалах.

4. Использование наружных методов выделения последа.

5. Гемотрансфузия.

Спустя 15 минут после рождения ребёнка из половых путей роженицы появились кровянистые выделения. Матка плотная, дно её на уровне пупка. Свисающая из влагалища пуповина с лигатурой на вдохе и выдохе втягивается во влагалище. Кровянистые выделения из половых путей усилились, кровопотеря достигла 400 мл. Диагноз?

1. Частичное приращение плаценты.*

2. Задержка последа в полости матки.

3. Разрыв матки.

4. Гипотония матки.

5. Коагулопатическое кровотечение.

У роженицы на фоне кровопотери, достигшей 340 мл, отсутствии признаков отделения плаценты, решено провести ручное отделение и выделение последа. Во время проведения этой операции диагностировано истинное приращение плаценты. Какова тактика врача?

1. Экстирпация матки.*

2. Повторить попытку отделить плаценту от стенки матки.

3. Введение тономоторных средств.

4. Выжидательная тактика.

5. Использование приёмов Абуладзе, Гентера.

У роженицы массой 80 кг общая кровопотеря в родах 600 мл. Назовите физиологическую кровопотерю в III периоде родов в данном случае.

1. 400 мл.*

2. 200 мл.

3. 600 мл.

4. 100 мл.

5. 500мл.

Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД - 90/50 мм рт. ст., пульс - 100 в минуту. Что нужно делать?

1. Приступить к переливанию крови

2. Произвести наружно-внутренний массаж матки*

3. Осмотреть родовые пути

4. Наложить клеммы по Бакшееву

5. Ввести сокращающие матку средства