Роженица М., 36 лет. Через 15 мин. после поступления в роддом родилась живая доношенная девочка массой 3950 г. Спустя 10 мин. из половых органов появились кровянистые выделения. Матка плотная, округлой формы, дно на уровне пупка. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря, составляющая 400 мл, продолжается. Какова тактика?

1. Ручное обследование полости матки;

2. Введение окситоцина;

3. Холод на низ живота;

4. Прием Креде – Лазаревича;

5. Ручное отделение и выделение последа.*

При осмотре только что родившегося последа установлено наличие дефекта плаценты размером 2x3 см. Кровотечения нет. Ка­кая тактика дальнейшего ведения?

1. Ручная ревизия полости матки*

2. Наружный массаж матки

3. Назначение утеротонических средств

4. Инструментальная ревизия полости матки

5. Наблюдение за родильницей в течении 2 часов

Роженица Р., поступила в родильное отделение в конце I периода родов. Околоплодные воды отошли при осмотре, грязно-зеленые. Сердцебиение плода не прослушивается. Шевеления плода женщина не ощущает более 10 дней. В течение месяца выраженные отеки, повышение АД до 150/95 мм рт. ст. За помощью не обращалась, так как не хотела ложиться в стационар до родов. Через 30 минут после поступления родился мертвый мацерированный плод мужского пола. Послед отделился и выделился через 15 минут, целиком, имеет вид «вареного мяса» Родовые пути осмотрены - целы. Матка плотная. Дно матки на 3 пальца ниже пупка. Через 5 минут началось струйное кровотечение из родовых путей. Кровь в лотке не сворачивается в более 10 минут. С чем связано кровотечение у родильницы?

1. Гипотония матки;

2. Предлежание плаценты;

3. ДВС - синдром, коагулопатия;*

4. Травма родовых путей;

5. Задержка дольки плаценты.

Роженица, 27 лет, через 11 часов после начала родовой деятельности произошли срочные роды доношенным плодом массой 3700 г. Через 15 минут из половых путей началось кровотечение в объеме 250 мл. Признаки отделения плаценты отсутствуют, кровотечение продолжается. Какова тактика ведения родов?

1. Наружный массаж матки;

2. Выведение последа по методу Креде-Лазаревича;

3. Ручное отделение последа;*

4. Метилэргометрин внутривенно;

5. Ожидание признаков отделения последа.

У первородящей К., 21 год, родился плод мужского пола весом 4300г в заднем виде затылочного предлежания. Послед выделился самостоятельно на 5 минуте по Шульце. Дольки и оболочки все. Матка плотная, дно ее на 2 поперечных пальца ниже пупка. Из влагалища струйкой выделяется кровь, образующая сгустки. Промежность цела. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Физиологическое течение послеродового периода;

2. Гипотоническое кровотечение;

3. Задержка дольки последа;

4. Разрыв мягких родовых путей;*

5. Разрыв матки.

У родильницы после рождения плаценты началось кровотечение. При осмотре последа на плодной оболочке обнаружен оборванный сосуд. Родовые пути осмотрены - целы. О какой патологии идет речь?

1. Задержка оболочек в полости матки;

2. Разрыв сосудов пуповины;

3. Коагулопатическое кровотечение;

4. Задержка в полости матки добавочной дольки плаценты*;

5. Гипотоническое маточное кровотечение.