29. Показания и противопоказания для ведения больных в амбулаторных условиях.

Амбулатория общей практики - семейной медицины — лечебно-профилактическое заведение, которое|какое| обеспечивает проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннего выявления|обнаружения| заболеваний, предоставляет прикрепленному населению квалифицированную первичную лечебно-профилактическую помощь, осуществляет|свершает| его диспансеризацию и мониторинг по состоянию здоровья.

В амбулатории работают врачи нескольких специальностей: терапевты, педиатры, стоматологи или несколько семейных врачей. В сельских населенных местах амбулатории могут быть образованы, если количество жителей более 1000 на данном участке. Если количество сельских жителей на участке обслуживания амбулатории более 10000 – в амбулатории предусматриваются должности акушера-гинеколога и хирурга.

Врачи амбулатории несколько раз в неделю проводят лечебно-профилактическую работу на прикрепленных к амбулатории фельдшерско-акушерских пунктах.

В амбулаториях проходят лечение в основном больные терапевтического, педиатрического и инфекционного профилей. Амбулатория обеспечивает медицинскую помощь при неотложных состояниях. Показанием для ведения больных в амбулаторных условиях являются основные терапевтические, педиатрические и инфекционные заболевания с типичным течением заболевания.

Однако, амбулатории имеют недостаточное материальное обеспечение для постановки диагноза и лечения специфических заболеваний, с этой целью больных направляют в центральные районные или в специализированные больницы. Поэтому противопоказанием для ведения больных в амбулаторных условиях являются терапевтические, педиатрические и инфекционные заболевания с нетипичным ходом течения, невыясненной этиологией, а также заболевания, требующие применения специальных диагностических методов исследования и лечения врачами - специалистами.

30. Показания для лечения пациента в дневном стационаре:

1. Необходимость введения пациентам лечебных препаратов разными специальными методами (внутривенно, внутримышечно, с помощью фонофореза, ингаляций и т.п.).

2. Необходимость в продолжительном внутривенном (прежде всего капельном) введении разных лечебных средств (сердечных гликозидов, кортикостероидов, антиаритмических и других), которые требуют специального наблюдения медицинского персонала, как во время введения, так и сразу после окончания процедуры.

3. Необходимость проведения комплексного лечения, которое включает инъекции врачебных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии и др.

4. Необходимость использования в комплексном лечении бальнеологических процедур (ванны, грязевые аппликации, и т.п.), после которых пациент может отдохнуть.

5. Необходимость продолжения лечебных и реабилитационных мероприятий после окончания лечения пациента в стационаре.

6. Необходимость предоставления неотложной медицинской помощи пациентам по поводу неотложных состояний, возникших во время пребывания в поликлинике или возле нее.

7. Необходимость подготовки пациентов к проведению сложных диагностических обследований и медицинского наблюдения за ними после диагностических мероприятий.

8. Необходимость проведения некоторых сложных лечебных процедур (пункция плевральной полости, пункция брюшной полости и др.).