- •Лекция 6 экссудативное воспаление.
- •Открытие теории воспаления и.И. Мечниковым
- •Воспаление
- •Этиология воспаления
- •Фазы воспаления
- •Фаза альтерации - медиаторная
- •2 Группы медиаторов:
- •Фаза экссудации
- •Классификация воспаления
- •Экссудативное воспаление (острое)
- •Серозное воспаление: формирование серозного экссудата
- •Т ипы фибринозного воспаления
- •Крупозное воспаление
- •Дифтеритическое воспаление
- •Гнойное воспаление:
- •Абсцесс
- •Флегмона
- •Эмпиема
- •Г нилостное или гангренозное воспаление:
- •Геморрагическое воспаление:
- •Катаральное воспаление:
- •Смешанное воспаление:
- •Клетки воспаления
Классификация воспаления
по продолжительности
острое (до 4 – 6 недель)
подострое
хроническое
по клинико-морфологическим особенностям
экссудативное
пролиферативное = продуктивное
Терминология воспаления
1) Название органа + itis
Плеврит, нефрит, гингивит
2) Специальные названия:
ангина, пневмония
эмпиема
фурункул
карбункул
апостема
Экссудативное воспаление (острое)
характеризуется преобладанием экссудативной фазы воспаления с формированием экссудата и воспалительного инфильтрата
Симптомы острого воспаления:
calor
rubor
tumor
dolor
functio laesa
ТИПЫ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
серозное
2) фибринозное (крупозное и дифтеритическое)
3) гнойное (абсцесс, флегмона, эмпиема, апостема, фурункул, карбункул )
4) гнилостное
5) геморрагическое
6) катаральное
7) смешанное
Серозное воспаление: формирование серозного экссудата
Типичная локализация:
слизистые и серозные мембраны
кожа
межуточная ткань
клубочки почек, перисинусоидальные пространства в печени
Причины:
1. Инфекция: стрептококки, менингококки, МБТ, герпес, ветряная оспа, серозная пневмония, и др.
2. Ревматизм (полисерозиты)
3. Уремия – токсины
4. Физические и химические факторы
СЕРОЗНЫЙ ЭКССУДАТ
до 2-2,5 % белков (белки и глобулины)
Незначительное количество слущенных клеток и нейтрофилов
о беспечивает удаление микроорганизмов и их токсинов (серозное катаральное воспаление)
Исходы:
1) рассасывание
2) осложнения (менингит, пневмония)
Беллезная рожа
ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ= ПЛЕНЧАТОЕ:
формирование фибринозного экссудата с большим количеством фибриногена
Типичная локализация:
серозные и слизистые оболочки, реже – в органах (легкие, оболочки мозга).
Причины:
1. Бактериальные инфекции:
д ифтерия, дизентерия, крупозная пневмония, туберкулез, стрептококковая и стафилококковая инфекция
2. Ревматизм
3. Уремия
фибриноген - фибрин под влиянием тканевого тромбопластина.
Нити фибрина, депозиты фибрина, фибринозные мембраны имеют серовато-желтоватый цвет
Т ипы фибринозного воспаления
в зависимости от глубины некроза, толщины фибринозных мембран и их отношения к тканям
КРУПОЗНОЕ (CROUP- ПЛЕНКА):
Нити фибрина, тонкие сероватые и желтоватые отложения или мембраны (трахея, бронхи, эпикард), отделяются легко, полное восстановление дефекта
ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ ( DIPHTERA –КОЖИСТАЯ ПЛЕНКА)
Толстые фибринозные мембраны в области глубокого некроза и пропитывания некротизированной ткани фибрином, трудно отделяются, с образованием язв , при заживлении – рубцевание