Темы рефератов

1. Исторические уроки борьбы с алкоголизмом в России.

2. Алкоголизм как семейная проблема.

3. “Двенадцать шагов” как профилактическая программа.

3. Созависимость как практическая проблема.

4. Технология функционирования групп “Алатин”.

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение алкоголизму как социальной проблеме.

2. Есть ли отличия в научных основаниях социальной работы с семьями больных алкоголизмом и социальной работе с другими типами семей? Аргументируйте свой ответ.

3. Проанализируйте типичные ошибки жен больных алкоголизмом.

4. Какова роль социономов в организации и функционировании “Анономных алкоголиков” и групп взаимопомощи, создаваемых для членов их семей?

5. Проанализируйте интервенцию как метод социальной работы с семьями больных алкоголизмом.

6. Каковы главные отличия в организации социальной работы с больным алкоголизмом от соответствующей деятельности с созависимыми?

7. Назовите типичные ошибки социономов, работающих с семьями больных алкоголизмом.

Задачи и упражнения

1. Предположим, что Ваш клиент – женщина 36 лет - рассказывает, что последнее время ее муж регулярно – два-три раза в месяц – напивается “в стельку”. Обычно это происходит в дни зарплаты. “Он алкоголик или нет?”- задает Вам вопрос клиент. Как ответите на вопрос клиента? Что скажете этой даме?

2. Как Вы считаете, эффективен ли приводимый ниже подход к организации социальной работы с больными алкоголизмом?

А. Социальная работа начинается с выявления основных факторов, характеризующих клиента: а) возраст; б) пол; в) социальный статус: образование, профессия, семейное положение, круг общения.

Б. В ходе знакомства с клиентом, его ближайшим окружением выявляются причины его алкоголизма: социально-психологические; индивидуально-психологические; личностные.

В. На третьем этапе соционом разрабатывает план работы с клиентом. Специалист исходит из того, что алкоголь вторгается не только в индивидуальный метаболизм, где производит ломку эволюционных закономерностей человеческого организма. Еще большие разрушения он причиняет системе социальных отношений. На производстве при ближайшей возможности больной алкоголизмом присоединяется к группе, объединенной алкогольной установкой. Входя в эти две основные сферы микросреды - семейную и производственную, он становится независимо от своей воли элементом соответствующей социальной микросистемы. По законам функционирования системы, изменения в каком-либо из ее элементов неизбежно вызывают изменения во всей системе в целом и в остальных элементах. В том случае, если изменения ведут к нарушению деятельности системы, ее функционирования, система стремится восстановить равновесие, оказывает обратное воздействие на “возмутителя спокойствия”, возвращая его к норме или выключая из системы вообще. Исходя из этого, для того, чтобы совершить обратное превращение больного алкоголизмом в полноценного члена системы, все остальные элементы этой системы сами должны измениться.

Другими словами, основная гарантия успеха в реконструкции личности больного, помимо его собственных усилий, заключается в параллельной работе над собой людей, входящих в его ближайшее окружение. Можно сказать, что семья, где один из ее членов пьет, представляет из себя целиком больную систему и нуждается в общем, комплексном лечении.

Если в результате проделанной работы больной приходит к согласию на лечение, соционом должен предоставить всю имеющуюся у него информацию об учреждениях, специализирующихся в этой области, помочь получить консультацию у врача и пройти курс лечения. Однако это еще не означает окончательной победы. После лечения в семье и на работе будут возникать осложнения, о которых должны знать и клиент, и члены его семьи. Поэтому работа с такими клиентами и их семьями не прекращается, а просто переходит в другую фазу.

Очень часто больные алкоголизмом не соглашаются на лечение, и семья продолжает существовать, по разным причинам отказываясь от развода. В этом случае “лечение“ такой семьи продолжается настолько долго, насколько ее члены “одержимы” мыслью о возможности помочь друг другу.

Кроме членов семьи больного, в сферу деятельности соционома могут быть вовлечены друзья, сослуживцы, выразившие согласие на сотрудничество.

В своей работе с больными алкоголизмом соционом опирается на опыт и сотрудничает с учреждениями, общественными организациями, работающими в населенном пункте, районе, регионе (см. Гуслякова Л.Г. и др. Сборник задач и упражнений по социальной работе. - М., 1994. - С.66-67).

3. Допустим, что к Вам на консультацию пришел мужчина. Его проблема с 65-летним отцом заключается в следующем. Клиент с женой и ребенком проживают с отцом в одной квартире. Раньше отец пил, но лет 20 назад он прекратил пить. Что послужило причиной, этого сын не знает. Полгода назад умерла мать, - рассказывает клиент, - и отец запил снова, превратив жизнь семьи в кошмар. Попытки сына остановить пьющего отца дают результаты на два-три дня.

Объясните механизм возвратного алкоголизма этого пожилого человека. Какой план действий Вы предложите своему клиенту? Назовите основные способы вмешательства, к которым прибегнете Вы в данной ситуации.

4. Ваш клиент, назвавший себя Антоном, – мужчина лет тридцати. Он сказал, что хочет просто поговорить с Вами. При этом он не желает рассказывать о себе никаких подробностей. Вот что он рассказал после небольшого вступления.

”Впервые я выпил, когда мне было около четырнадцати лет. Отец умер, кажется, от несчастного случая, и мать не приняла это близко к сердцу… (пауза). Я рос болезненным ребенком… без братьев и сестер, и все это для меня слишком… Перед смертью папа был в состоянии депрессии, и, мне кажется, они не были счастливы друг с другом, папа и моя мать. А потом у меня возникли неприятности с законом, но меня, слава Богу, не забрали. Мне сказали об этом… как это называется? Социальные группы алкоголиков. Я пошел в такую группу, но, скорее, затем, чтобы встретить каких-то новых людей – ведь я был одинок, а не для того, чтобы бросить пить. Я думал, что смогу удержаться на работе; это не мешало, нет, в самом деле…(пауза). Но Мария, похоже, думает иначе… Сейчас мы собираемся…но она сказала мне…(пауза)…она сказала мне прямо: “Я или бутылка!” Она словно окаменела, когда я не ответил на ультиматум. По-моему, никто и не смог бы этого сделать, ведь так? Держу пари, что и Вы делали это когда-то. Но она говорит, что я должен выбирать – она или бутылка. Никакой выпивки – ни в какой-либо группе, ни в одиночку – скотской. Я не знаю, что делать…”

Какой линии поведения придерживаться соционому в данной ситуации? Вообще, способов ведения такого клиента - множество. Вы решили начать с вопросов, начинающихся со слов ”Как”, ”Что”, ”Когда”, ”Где”, ”Почему”, “Кто”. Из вопросов, приведенных далее, выберите два, которые Вы зададите обязательно данному клиенту, и два, которые Вы больше всего хотели избежать. Свой выбор объясните.

1 Антон, сколько Вам лет?

2. Как Вы связываете свою первую выпивку в 14 лет с тем, что Вы пьете сейчас?

3. Как умер Ваш отец?

4. Насколько болезненным ребенком Вы были?

5. Как Вы думаете, отчего у Вашего отца была депрессия?

6. Что Вы думаете о несчастливом браке Ваших родителей?

7. Как Вы оказались не в ладах с законом?

8. Почему Вы оказались не в ладах с законом?

9. Где Вы в основном пьете?

10. Как часто и много Вы пьете?

11. С кем Вы пьете?

12. Как Вы думаете, почему Мария поставила Вам такой ультиматум?

13. Что Вы думаете о своем отказе принять ультиматум?

14. Какие чувства Вы испытываете к Марии?

15. Как Вы думаете, что Вас ждет, если Вы будете продолжать пить?