- •1. 1. Основные понятия
- •1.2. Клетки иммунной системы
- •1.3. Молекулы иммунной системы
- •3. Простой в-клеточный (гуморальный) ответ с синтезом IgM;
- •4. Развёрнутый в-клеточный (гуморальный) ответ
- •1.4.3. Регуляция иммунных процессов
- •Taблица 4 регуляторные субпопуляции т-лимфоцитов
- •2. Иммунный статус человека
- •2.1. Уровни оценки иммунного статуса
- •2.3. Клиническая оценка иммунограммы Основные правила интерпретации иммунограммы:
- •2.4. Требования к взятию крови для иммунологических исследований
- •2.5. Изменения иммунного статуса при инфекционно-воспалительных процессах
- •3.1. Основные этапы развития иммунной системы плода
- •3.2. Критические периоды функционирования иммунной системы на постнатальном этапе развития
- •Первичные иммунодефицитные состояния (пид).
- •4.1.1. Рабочая классификация первичных иммунодефицитов.
- •4.2.1. Клинико-иммунологическая характеристика вариантов пид
- •Хроническая грануломатозная болезнь
- •4.1.3. Подходы к терапии первичных иммунодефицитов.
- •4.1.4. Общие принципы лечения первичных иммунодефицитов.
- •4.2 Вторичные иммунодефицитные состояния (вид)
- •4.2.1. Этиология вторичных иммунодефицитов.
- •4.2.2. Классификация вторичных иммунодефицитов.
- •По происхождению.
- •По ведущему клиническому синдрому.
- •По локализации иммунологического дефекта, установленного в лабораторном исследовании.
- •Основные правила интерпретации иммунограммы:
- •4.2.4. Основные алгоритмы нарушений в иммунной системе при вид.
- •4.2.5. Принципы реабилитации вид.
- •5. Иммунотропная терапия
- •5.1. Классификации иммунотропных препаратов.
- •5.2. Основные группы иммунотропных препаратов, нашедших применение в клинической практике.
- •5.2.1. Препараты преимущественного действия на т-систему.
- •5.2.2. Препараты, преимущественно воздействующие на пролиферацию и дифференцировку в-лимфоцитов.
- •Миелопид
- •5.2.4. Препараты, преимущественно воздействующие на показатели врожденного иммунитета (макрофагально-нейтрофильный фагоцитоз, цитотоксичность, интерферонопродукцию).
- •5.3.Основы заместительной терапии.
- •5.4. Экстракорпоральные методы иммунокоррекциии
- •5.6.Общие рекомендации при назначении иммунотропных препаратов.
- •6. Аллергические заболевания
- •6.2. Патогенез аллергических заболеваний.
- •6.3. Систематизация экзогенных аллергенов
- •1) Аллергены неинфекционного происхождения:
- •2) Аллергены инфекционного происхождения:
- •6.4. Этапы приготовления препаратов аллергенов:
- •6.5. Стандартизация аллергенов
- •6.6. Лечебные аллергены
- •6.7. Подходы к диагностике аллергических заболеваний
- •7. Аллергический ринит.
- •7.1. Классификация ринитов.
- •7.2. Эпидемиология и этиология ринитов.
- •7.3. Симптоматика аллергического ринита.
- •7.4. Патогенез аллергического ринита.
- •Медиаторы аллергических реакций 1 типа
- •7.5. Диагностика аллергического ринита.
- •7.5.1. Оценка степени тяжести заболевания и дифференциальная диагностика.
- •7.6. Лечение аллергическоо ринита.
- •6.1 Элиминация причинно-значимого аллергена.
- •7.6.2. Аллергенспецифичская иммунотерапия (асит).
- •7.6. 4 Ступенчатая схема лечения круглогодичного ринита.
- •2. Легкая форма с непостоянными клиническими проявлениями:
- •7.6.5. Профилактика аллергического ринита.
- •8. Поллинозы.
- •Основные нозологические формы и синдромы пыльцевой аллергии
- •8.3. Критерии диагностики поллинозов.
- •8.4. Ступенчатая схема лечения поллинозов
- •9. Бронхиальная астма
- •9.1. Классификация бронхиальной астмы:
- •Степень тяжести определяется по следующим показателям:
- •9.2. Иммунопатогенез экзогенной (атопической) бронхиальной астмы
- •9.3. Диагностика бронхиальной астмы
- •11. Пищевая аллергия.
- •11.1. Классификация и характеристика пищевых аллергенов.
- •11.2. Продукты питания, вызывающие аллергию
- •11.3. Клинические проявления пищевой аллергии
- •11.4. Псевдоаллергические реакции.
- •11.5. Лечение пищевой аллергии.
- •11.6. Атопический дерматит.
- •11.6.1. Классификация атопического дерматита:
- •11.6.2. Принципы терапии атопического дерматита
- •12. Лекарственная аллергия
- •12.1. Современная классификация осложнений медикаментозного лечения
- •12.2. Этиология лекарственной аллергии
- •12.3. Механизмы развития лекарственной аллергии
- •1. Немедленные аллергические реакции.
- •2. Цитотоксические иммунопатологические реакции.
- •3. Иммунокомплексные иммунопатологические реакции.
- •Тяжелые формы лекарственной аллергии с везикобуллезным синдромом
- •12.4. Острая токсико-аллергическая реакця на медикаменты (отар)
- •Клиническая характеристика отар на медикаменты
- •12.5. Классификация проявлений лекарственной аллергии
- •12.6. Перекрестные реакции на лекарства
- •Перекрестные аллергенные свойства лекарственных препаратов
- •12.7. Диагностика лекарственных аллергий
- •11.8. Лечение лекарственной аллергии
- •12.9. Лекарственный анафилактический шок (лафш)
- •11.10. Профилактика лекарственной аллергии
- •13. Аутоимунные заболевания
- •12.1. Систематизация аутоиммунных заболеваний
- •13.2. Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний
- •13.3. Иммунодиагностика аутоиммунных заболеваний
- •13.3. Основные принципы терапии аутоиммунных заболеваний
- •12.5. Аутоиммунный тиреоидит
- •13.6. Ревматоидный артрит
- •14. Клиническая иммунология опухолевого роста
- •14.1. Иммунная система и опухолевый рост.
- •13.2. Механизмы онкогенеза.
- •14.3. Свойства опухолевых клеток
- •Функциональные особенности опухолевых клеток
- •Антигенные свойства опухолевых клеток
- •14.4. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •14.5. Механизмы “ускользания” опухолей из-под контроля иммунной системы:
- •14.6. Изменения в иммунном статусе опухоленосителей на разных стадиях опухолевого роста.
- •Наиболее информативные опухолевые маркеры злокачественных новообразований основных локализаций
- •13.8. Современные подходы к иммунотерапии опухолей
5.2.2. Препараты, преимущественно воздействующие на пролиферацию и дифференцировку в-лимфоцитов.
Лечебные вакцины микробного происхождения
РИБОМУНИЛ - бактериальные рибосомы и протеогликаны мембранной части (4 бактерии), Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae. Эффективность препарата определяется сочетанием свойств вакцины и иммунокорректора.
Стимулирует специфический и неспецифический гуморальный и клеточный имунитет слизистых. Основной механизм действия рибомунила – стимуляция продукции сывороточных и секреторных иммуноглобулинов, IL1, INF- и активация нейтрофильно-макрофагального фагоцитоза.
В результате проведенного курса терапии рибомунилом вырабатывается длительная иммунологическая память к возбудителям. Рибомунил облегчает течение болезни, ускоряет выздоровление.
Показания: профилактика и лечение инфекций дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты) и лор-органов (отиты, синуситы, риниты, фарингиты, ларингиты), профилактика рецидивирующего бронхита.
Противопоказания: гиперчувствительность, первичные иммунодефициты по гуморальному типу, беременность. Следует крайне осторожно применять при аутоиммуннных заболеваниях и узелковом периартериите.
Собственные клинические наблюдения показывают, что не допустимо применение препарата более одного курса в год. Не приводит к реабилитации гуморального иммунитета у детей с сочетанной инфекцией (вирусной и бактериальной) или перенесших инфекционный мононуклеоз.
Побочные действия: гиперсаливация, гиперсекреция слизи, временное повышение температуры. Форма выпуска: таблетки, ампулы, аэрозоль.
Способ применения 1-3 табл. В день 4 дня в неделю, а со 2 по 6 месяц 4 дня в месяц.
ИРС-19 – лизат бактерий (10 бактерий): Diplococcus pneumoniae, Klebsiella pneumonia, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Gafkya tetragena, Neisseria, Moraxella, Haemophilus influenzae. Стимулирует продукцию секреторного IgА и фагоцитоз, увеличивает содержание лизоцима, интерферона.
Показания: профилактика и лечение воспалительных инфекционных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания, подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период, не исключая период беременности и лактации.
Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность, первичный иммунодефицит. Рекомендовано осторожное применение у детей, начиная с 3-х месячного возраста. Не рекомендовано назначение препарата более одного курса в год.
Форма выпуска: флакон-спрей для эндоназального введения.
Способ применения: аэрозоль 1 доза 5 раз в день при лечении и 1 раз в 14 дней для профилактики.
Бронхомунал - мукозальная аутовакцина из 8 микробов верхних дыхательных путей. Стимулирует неспецифическую локальную нерезистентность фагоцитарной активности, IFN, IgA. Способ применения: капсулы (3.5 мг дети и 7 мг взрослые) по 1 3 раза в день 30 дней, или 10 дней каждого месяца 3 месяца.
Паспат,
Солкоуровак – аутовакцина применяемая для коррекции неспецифического инфекционного воспаления урогенитальной сферы, цистит, нефриты.
Солкотриховак – мукозальная аутовакцина атипичные Ag лактобактерий, повышает секреторный IgA, IgG, связывает условно патогенную флору. У ♀ кандидоз, гонорея.
Полисахаридные комплексы микробного происхождения
ПРОДИГИОЗАН - высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из Bac.prodigiosum. Относится к группе бактериальных липополисахаридов. Активирует неспецифические факторы защиты, пролиферацию CD22+-лимфоцитов, активирует синтез антител, функцию коры надпочечников. Действие продигиозана связано со стимуляцией образования медиаторов иммунной системы, в частности INF-, IL1.
Противопоказан при поражениях ЦНС, острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, аутоиммунных и аллергических заболеваниях в период обострений.
ПИРОГЕНАЛ - липополисахарид из микроорганизмов Pseudomonas aerogiosa. Близок по механизму фармакологического действия к продигиозану. Дополнительно препарат оказывает более выраженное пирогенное действие. На фоне пирогенала увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, происходит подавление развития рубцовой ткани, восстанавливаются процессы проводимости в нервной ткани.
Противопоказания: острая фаза инфекционных процессов, беременность, гипертоническая болезнь, аутоимунные процессы, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, аллергии в период обострений.
5.2.3. Препараты из иммунокомпетентных клеток - иммуноцитомедины.