14

Роль иммунной системы в патологии

В медицине с давних пор понятие «иммунный» относилось к способности человека не болеть той или иной заразной болезнью. “Immunis” означает невредимый, чистый, неприкосновенный. От слова «иммунный» происходит слово «иммунитет».

Иммунитет – это защита организма от генетически чужеродных агентов (антигенов).

Существует понятие о врожденном и приобретенном иммунитете. Термином «врожденный иммунитет» обозначают неспецифическую резистентность (о чем мы говорили на прошлой лекции: система комплемента, фагоцитоз и т.д.). Истинным же иммунитетом следует считать иммунитет приобретенный, который вырабатывается в процессе жизни индивида и представляет собой специфическую защитную реакцию организма в ответ на воздействие конкретного антигена. В основе истинного иммунитета лежит способность лимфоцитов распознавать антигены и организовывать их деструкцию.

Формула иммунитета: иммунитет=распознавание+деструкция.

Антигены – это генетически чужеродные вещества, вызывающие иммунный ответ. Основными свойствами антигена, определяющими его иммуногенность, т.е. способность вызывать иммунный ответ являются макромолекулярность (не менее 10 кДа) и генетическая чужеродность.

Антигены могут быть полными и неполными.

Полные антигены – это макромолекулярные соединения (в основном белки и белоксодержащие соединения). Молекула полного антигена состоит из 2-х частей – информационной (она ещё называется антигенной детерминантой) и несущей. Информационная часть определяет специфичность антигена, несущая - способствует проникновению антигена в организм.

Неполные антигены (или гаптены) – это низкомолекулярные небелковые антигены, которые имеют в своем составе только информационную часть. Гаптены сами по себе неиммуногенны и приобретают антигенные свойства лишь в соединении с белками организма.

Иммунная система – это система, обеспечивающая иммунитет.

Органы иммунной системы подразделяются на центральные и периферические. К центральным органам относятся костный мозг и тимус; к периферическим – селезенка, лимфатические узлы и лимфоидные образования в коже (клетки Лангерганса) и слизистых оболочках глотки, бронхов и кишечника.

Центральные органы являются местом лимфопоэза – т.е. образования и антигеннезависимого созревания лимфоцитов: в костном мозге созревают В-лимфоциты, в тимусе – Т-лимфоциты. В периферических органах происходит контакт лимфоцитов с антигеном и иммуногенез – антигензависимый этап продолжения созревания лимфоцитов.

Основными функциями иммунной системы являются:

1. Защита от «чужого»,

2. Удаление «модифицированного своего» (опухолевые, инфицированные, стареющие и другие клетки),

3. Регуляция роста и развития клеток и тканей.

Клетки иммунной системы

Все клетки иммунной системы условно разделяют на 4 группы: антигенпредставляющие клетки, регуляторные клетки, эффекторные клетки и клетки памяти (есть в новом учебнике – стр. 151).

1. Антигенпредставляющие клетки: макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты;

2. Регуляторные клетки: Т-хелперы и др.;

3. Эффекторные клетки: плазматические клетки, цитотоксические Т-лимфоциты (К-клетки), Т_ГЗТ-лимфоциты, натуральные киллеры (НК-клетки), моноциты/макрофаги, тучные клетки, гранулоциты – нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.

4. Клетки памяти: Т- и В-клетки памяти.

Главными клетками иммунитета являются лимфоциты. Они имеют следующие отличительные особенности:

1. Постоянная «патрульная» рециркуляция по организму;

2. Способность распознавать «свое» и «чужое»;

3. Клональная (или групповая) организация;

4. Способность к непрерывным перестройкам в своем геноме;

5. Умение запоминать антигены.