Фавус волосистой части головы

Скутулярная форма. Вокруг волос появляются эритематозные пятна, которые через 15 дней превращаются в скутулу (щиток) – блюдцеобразный, сухой, коркоподобный, ярко-желтый элемент диаметром 2-4 мм, во вдавленном центре которого торчит волос. Скутула является чистой культурой гриба в роговом устье фолликула. Волосы тускнеют, становятся пепельно-серыми, легко выдергиваются. Отмечается рост очагов поражения по периферии с разрешением в центре. После регресса остается рубцовая атрофия со стойким облысением.

Импетигинозная форма. Возникают пустулы, которые позднее засыхают в желтые сухие псевдокорки, состоящие из спор гриба. После разрешения высыпаний остается атрофия со стойким выпадением волос.

Сквамозная форма. В очагах поражения появляются гиперемия кожи, желто-белые чешуйки. Волосы тусклые, сухие, имеют «запыленный вид». После регресса наблюдается атрофия кожи, стойкое выпадение волос. От больных исходит своеобразный «мышиный» («амбарный») запах, который обуславливают метаболиты сопутствующей микробной флоры. Без лечения отмечается длительное течение (десятки лет). Иногда поражаются лимфатические узлы.

Фавус гладкой кожи обычно сочетается с поражением волосистой части головы.

Скутулярная форма. Образуются больших размеров скутулы, которые сливаются и постепенно разрастаются.

Сквамозная форма. Появляются склонные к слиянию очаги поражения, в которых наблюдаются эритема, шелушение.

Импетигинозная форма. Возникают поверхностные фолликулярные папулы.

Фавус ногтей. Чаще поражаются ногтевые пластинки кистей, в толще которых отмечаются желтое пятно (скутула), подногтевой гиперкератоз. Ногтевая пластинка утолщается, крошится.

Фавус внутренних органов. Развивается у ослабленных истощенных пациентов. Происходит гематогенное метастазирование возбудителя. Описаны фавозные поражения легких, пищеварительного тракта, оболочек и веществ мозга (менингоэнцефалит), опорно-двигательного аппарата.

Могут возникать фавиды (аллергические высыпания), которые бывают везикулопустулезными, лихеноидными, псориазоформными, уртикарными, эритематозно-сквамозными.

Диагностика: микроскопическое (бактериологическое) исследование.

Общее лечение

Внутрь назначаются гризеофульвин из расчета 16 мг/кг в сутки и другие противогрибковые препараты, а также витамины, общеукрепляющие средства, иммунопротекторы.

Наружное лечение: противогрибковые кремы (мази), йодно-мазевое лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия те же, что и при трихофитии, микроспории, фавусе.

Своевременное выявление, изоляция и лечение больных. Дезинфекция инфицированных вещей, постельных принадлежностей. Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений (первичная, текущая, заключительная). Плановые осмотры детских коллективов (карантин, дезинфекция). Тщательное наблюдение за парикмахерскими (систематический осмотр персонала, дезинфекция инструментов). Контроль популяции беспризорных кошек, собак, тщательное обследование люминесцентной лампой членов семьи больного, домашних животных. Ветеринарный надзор за животными (своевременное выявление больных животных, их изоляция). Санитарно-просветительская работа.