- •Одесский национальный медицинский университет
- •1. Тема практического занятия: " Туберкулез органов мочевой системы и мужских половых органов " - 3 ч.
- •2. Актуальность темы
- •3. Цели занятия:
- •5. Содержание темы, графы логической структуры занятия.
- •Туберкулез мужских половых органов
- •Графы логической структуры
- •Последовательность поражения почки туберкулезом
- •Симптомы хронического туберкулезного эпидидимита
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •11 Тема следующего занятия.
Графы логической структуры
Учебный объект 1. Туберкулез почек и мочевых путей
Учебные элементы |
||
І порядка |
ІІ порядка |
ІІІ порядка |
- Этиология |
- Основной путь распространения туберкулезной инфекции. |
|
- Патогенез |
- Частота двустороннего туберкулеза почек. - Специфический инфильтрат кортико-медулярной зоны. - Поражение области сосочка. - Развитие казеозного распада, образование каверн. |
|
- Патологическая анатомия |
- Обызвествление туберкулезной ячейки. |
|
|
|
- Туберкулезные бугорки - Изъязвления слизистых оболочек |
|
- Поражение слизистой оболочки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря |
- Развитие рубцовых деформаций - Вторичная гидронефротическая трансформация - Сморщенный мочевой пузырь |
- Классификация по стадиям клинического течения |
- Инфильтративный туберкулез почек - Туберкулезный папиллит - Кавернозный туберкулез почек - Туберкулезный пионефроз - Боль в поясничной области |
|
|
- Дизурия - Изменения осадка мочи |
- Асептическая стойкая лейкоцитурия (пиурия) - Протеинурия - Гематурия - Стойкая кислая реакция мочи |
- Клиника и диагностика |
- Выявление микобактерий туберкулеза в моче |
- Бактериоскопический метод - Бактериологический метод - Биологический метод - Деформация чашечек - Изъеденность контуров почечных сосочков |
|
- Рентгенологические признаки туберкулеза почки |
- Дополнительные полости (каверны) - Многочисленные сливные полости (каверны) - Структурность мочеточника |
|
- Значение цистоскопии |
|
- Лечение |
- Консервативное - Оперативное |
|
Учебный объект 2. Туберкулез мужских половых органов
Учебные элементы |
||
І порядка |
ІІ порядка |
ІІІ порядка |
- Этиопатогенез |
- Связь с туберкулезом почек и мочевых путей - Гематогенный путь инфицирования - Роль неблагоприятных условий в клинических проявлениях - Первичное поражение предстательной железы - Дальнейшее распространение процесса на семенной пузырек и придаток яичка |
|
|
- Клинический ход туберкулезного острого эпидидимита |
- Боль в соответствующей половине мошонки - Гиперемия мошонки - Увеличение мошонки в размерах - Увеличение и уплотнение яичка |
- Симптоматика туберкулезного эпидидимита |
|
- Увеличение придатка яичка |
|
- Симптомы хронического туберкулезного эпидидимита (первичнохронического или преобразованного из острого) |
- Уплотнение придатка - Преобладающее поражение хвостового отдела придатка - Спаянность придатка с кожей - Гнойный свищ мошонки - Вовлечение в процесс яичка |
|
- Нарушения мочевыделения - Умеренная боль в области промежности |
|
- Симптомы туберкулеза предстательной железы |
- Уплотнение и боль в области предстательной железы - Уплотнение в толще предстательной железы |
|
- Туберкулез семенного пузырька |
- Пальпация семенного пузырька - Четкоподобные уплотнения |
|
- Туберкулез семявыносящего протока |
- Вовлечение в процесс семенного канатика - Выявление лейкоцитурии - Выявление туберкулезных микобактерий в моче и в секрете простаты |
|
- Диагностика |
- Выявление туберкулезных изменений в легких, нырках и других органах - Генитография - Биопсия - Предоперационная подготовка |
|
- Лечение |
- Оперативное лечение - Долгодействующая химиотерапия |
|
6. Материалы методического обеспечения занятия.
6.1. Задачи для самопроверки исходного уровня знаний-умений