9. Лейшманиоз (кожный, висцеральный). Способы заражения, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика.

Лейшманиоз – это природно-очаговое паразитарное заболевание, вызываемое простейшими из рода Leishmania. Встречается в странах Старого и Нового Света с тропическим или субтропическим климатом. Резервуаром болезни чаще всего бывает животное, но для паразита L. donovani и L. tropica в качестве источника может быть человек. Переносчиком инфекции является москит.

Лейшманиозом может заразиться любой человек, так как москиты кусают всех, невзирая на их социальный или иммунный статус и возраст. Отслеживаются чёткие этапы распространения инфекции.

Самка москита (только она питается кровью) при укусе больного животного или человека заражается промастиготами лейшманий, которые размножаются в её пищевом канале. Когда промастигот паразита становится очень много, они поднимаются в верхние отделы ЖКТ самки москита и закрывают просвет пищевого тракта. При укусе следующей жертвы, чтобы напиться крови, самке приходится срыгнуть содержимое пищевода, чтобы открыть его просвет. Так в ранку здорового человека попадает паразит и, соответственно, происходит заражение.

Диагностика лейшманиоза

– Проба Монтегоро актуальна только при кожном лейшманиозе. Это кожная проба. – Определение возбудителя в биологическом материале (мазке из язвочки, тканях селезёнки, костного мозга или лимфатических узлов). – ИФА(имунно-ферментный анализ)

Профилактика лейшманиоза

Борьба с больными животными и переносчиками инфекции (москитами). Раннее выявление и лечение больных людей. Использование прививки живыми культурами лейшманий в потенциально опасных регионах.

Лейшманиозы – паразитарные заболевания, вызываемые простейшими рода Leishmania. Лейшманиозы человека представлены двумя основными типами заболеваний: кожный лейшманиоз, при котором паразиты локализованы в клетках ретикуло-эндотелиальной системы кожи и подкожной клетчатки; и висцеральный лейшманиоз, с поражением печени, селезенки, резкой лейкопенией, анемией, прогрессирующим течением.     Возбудители лейшманиоза – лейшмании – используют в качестве хозяев широкий круг позвоночных: рептилий, млекопитающих, в том числе и человека. Переносчиками для большинства видов лейшманий являются мелкие кровососущие насекомые – москиты и близкие к ним представители отряда двукрылых. Кровососы в процессе питания вводят в ткани прокормителя промастиготные формы лейшманий. Эти формы паразитов заглатываются макрофагами, но не перевариваются, а переходят в амастигот, а вместе с этим и к внутриклеточному паразитированию. В клетках хозяина паразиты в форме амастигот интенсивно делятся, в результате чего возникают значительные скопления паразитов. С течением времени клетка разрушается, паразиты попадают в окружающие ткани и инвазируют новые здоровые клетки. Насекомые-переносчики заглатывают лейшманий вместе с кровью больных животных (и человека). Вместе с кровью в пищеварительную систему насекомого поступают и амастиготы. Здесь они переходят в промастигот, которые приступают к размножению. Паразиты постепенно перемещаются к передним отделам пищеварительной системы насекомого, а оттуда в хоботок. С этого момента переносчик способен заражать новых хозяев.