- •1. Система здравоохранения в Российской Федерации (государственная, муниципальная, страховая).
- •Государственная
- •2. Сбор фекалий для исследования на гельминтоз
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. История создания и деятельность Российского общества Красного Креста.
- •2. Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей
- •В соответствии с алгоритмом развести антибиотик. Разведение порошка во флаконе
- •2 Курс, 4 семестр
- •7 Апреля 1948 г. – на 1-ой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принят устав воз. Сейчас – это Всемирный день здоровья.
- •2. Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея
- •3 .Выполнение п/к инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. История создания и деятельность сестринских общин в России.
- •I. Подготовка к процедуре
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Функции и задачи Ассоциации медицинских сестёр в России.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •Методика взятия крови путем венепункции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Основные понятия философии сестринского дела и этические компоненты философии сестринского дела.
- •Основные понятия философии сд
- •2. Оказание помощи пострадавшему (в сознании) взрослому с полной закупоркой дыхательных путей.
- •3. Выполнение пробы Манту
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Иерархия жизненно важных потребностей человека по а. Маслоу и универсальные потребности в. Хендерсон.
- •3. Выполнение подкожной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Уровни, типы, элементы эффективного общения. Значимость использования элементов эффективного общения в сестринской практике.
- •2. Организовать обучение пациента технике измерению пульса самому себе – в типичном месте (на лучевой артерии).
- •3. Выполнить кровопускание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Меры предупреждения воздействия токсических и вредных микробиологических факторов
- •2. Обработать глаза, нос и полость рта при утреннем туалете:
- •3.Выполнить внутривенное капельное вливание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению сестёр с пациентом.
- •3.Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Выписывание и хранение лекарственных средств в отделении Выписывание лекарственных средств
- •Хранение лекарственных средств в отделении
- •2. Обучите пациента технике сбора мокроты для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Выполнение подкожной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •Восприимчивый хозяин
- •Группы риска по вби:
- •Основные методы профилактики:
- •2.Выполнение подкожной инъекции
- •3. Постановка масляной клизмы Масляная клизма
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Вби. Виды возбудителей, вызывающие вби. Резервуары возбудителей вби.
- •Поставьте очистительную клизму. Очистительная клизма
- •Выполнить в/к инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями Универсальные меры предосторожности ( и возможном контакте с биологическими жидкостями)
- •2. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому исследованию мочевыделительной системы.
- •3. Возьмите кровь на биохимическое исследование.
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Дезинфекция, виды, методы и средства дезинфекции, применяемые в лпу.
- •Обучите пациента и его близких уходу за колостомой в домашних условиях. Дайте информацию об особенностях диеты. Инструкция по замене калоприемника
- •3.Введите антибиотик 750000 т.Ед. (во флаконе 1г)
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Стерилизация. Понятие. Виды. Методы, режимы и контроль качества стерилизации. Значение
- •2. Выполните согревающий компресс на локтевой сустав
- •3. Выполните подкожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •2. Возьмите кровь из вены для бактериологического исследования. Правила транспортировки
- •3.Объяснить пациенту правила сдачи мочи по Нечипоренко
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Предстерилизационная очистка медицинского инструментария
- •2.Сменить нательное и постельное белье пациенту, находящимся на строгом постельном режиме.
- •3. Выполнить внутрикожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Цели, задачи и принцип работы цсо.
- •2. Возьмите содержимое носоглотки для бактериологического исследования.
- •3. Выполните подкожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Устройство и основные функции приемного отделения стационара.
- •Порядок приема и санитарной обработки больных
- •2.Выполните в/м инъекцию в дельтовидную мышцу
- •Методика внутримышечной инъекции
- •3.Поставьте сифонную клизму
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Безопасная больничная среда. Условия предупреждения травматизма сестры и пациента.
- •2.Сделайте в/в капельное вливание. Возможные осложнения и их профилактика.
- •Обучите пациента правилам сбора кала на скрытую кровь Взятие кала на скрытую кровь
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Пролежни. Оценка степени риска. Профилактика и лечение пролежней.
- •2. Введите в глаза и нос мазь из тюбика.
- •3.Введите в/м антибиотик 350000 ед. (во флаконе 0,5 г) Разведение порошка во флаконе
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •Объективное обследование пациента
- •Объективное сестринское обследование
- •2. Объясните пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка.
- •3.Выполнить подкожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Объём информации, которой должен владеть пациент для успешной лекарственной терапии.
- •2. Обработайте волосы при головном педикулезе. Противоэпидемические мероприятия при лобковом и платяном педикулезе.
- •3. Выполните внутримышечную инъекцию.
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Цели, методы и способы огт, противопоказания к применению. Техника безопасности при работе с кислородом.
- •2. Промойте желудок с помощью толстого зонда.
- •3. Выполните внутрикожную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Гирудотерапия. Механизм действия пиявок. Показания и противопоказания к применению пиявок. Осложнения.
- •2.Обучите пациента правилам сбора мочи для функциональной пробы по Зимницкому
- •3.Выполнить внутривенную инъекцию.
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Механизмы терморегуляции. Теплопродукция и теплоотдача.
- •2. Обучите пациента использовать дозированный ингалятор.
- •Выполните в/в капельное вливание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Сестринская помощь родным, переживающим потерю.
- •2. Проведите фракционное исследование желудочной секреции, используя парентеральный раздражитель.
- •3. Выполните в/м инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Стадии горевания.
- •2. Проведите дуоденальное зондирование
- •3. Выполните подкожную инъекцию инсулина – 24 ед
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Сферы обучения. Этапы обучения. Факторы, способствующие эффективному обучению.
- •Этапы обучения
- •2) Определение целей, планирование содержания, методы и сферы обучения
- •Объясните цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию кишечника.
- •3.Выполнить внутримышечную инъекцию Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •Иерархия жизненных потребностей по а.Маслоу
- •2.Проведите катетеризацию мочевого пузыря у женщины катетером Фолея и промойте его.
- •3.Выполните внутривенную инъекцию
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Уровни, типы, элементы эффективного общения. Значимость использования элементов в сестринской практике.
- •2. Обучите пациента и его близких уходу за колостомой в домашних условиях. Дайте информацию об особенностях диеты. Инструкция по замене калоприемника
- •3. Выполните внутримышечную инъекцию.
- •Методика внутримышечной инъекции
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Меры предупреждения воздействия токсических и вредных микробиологических факторов
- •2.Обучите пациента правилам сбора мочи на сахар Сбор мочи на сахар
- •3. Выполнить внутривенное капельное вливание
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Пролежни. Оценка степени риска. Профилактика и лечение пролежней.
- •2. Поставьте газоотводную трубку.
- •2 Курс, 4 семестр
- •1. Основные понятия философии сестринского дела и этические компоненты философии сестринского дела.
- •Основные понятия философии сд
- •2. Поставьте гипертоническую клизму
- •3. Выполните внутривенную инъекцию
2 Курс, 4 семестр
Рассмотрен и одобрен на заседании ЦК «Специальные клинические дисциплины № 1-СД» «_____»__________2008 г. Протокол №______ Председатель ЦК _____________/Антипова Н. И./
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5 |
Утверждаю: Зам. директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ____________/Заварзина О. В./ «_____»______________2008 г. |
1. Функции и задачи Ассоциации медицинских сестёр в России.
История сестринского дела в России.
Ассоциация медицинских сестёр в России: её функции и задачи
Создана в 1994 г; входит в Международный совет сестёр. Принимает участие во всех международных встречах, посвящённых развитию сестринского дела. Участвует в создании совершенно нового журнала «Сестринское дело», адресованного медсёстрам. Обеспечивает защиту законных прав медсестёр: личного достоинства, физической неприкосновенности и права на помощь при исполнении её профессиональных обязанностей как в мирное, так и в военное время.
Ассоциация должна оказывать полноценную помощь по защите чести и достоинства медсестры; содействовать своевременному получению квалификационной категории в соответствии с уровнем профессиональной подготовки; помощь по созданию и применению процедур страхования профессиональных ошибок, не связанных с халатностью; содействовать профессиональной переподготовке при невозможности выполнения обязанностей по состоянию здоровья; содействовать своевременному получению льгот, предусмотренных законодательством РФ.
Права и этические нормы предусмотрены Этическим кодексом медсестёр России: соблюдение 4-х основных обязанностей медсестры, профессиональная компетентность, гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав, человеческого достоинства, соблюдение профессиональной тайны и заповеди «Не навреди!», право пациента на информацию, уважение к своей профессии и коллегам, ответственность за нарушение Этического кодекса …
История сестринского дела в России.
Профессия возникла и существует для служения обществу. От социальных условий и потребностей здравоохранения изменяется роль медсестры. До реформы СД (нач. 1991 г.) медсёстры выполняли только назначения врача, им запрещалось принимать решения по уходу за больными…
Впервые в России женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был использован при Петре I. По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, где стали служить женщины. Позже работу сиделок в больницах стали выполнять отставные солдаты. В сер. 18 в. в гражданских больницах вновь начали использовать женский труд. Роль «баб-сидельниц» выполняли жёны и вдовы больничных солдат. Однако до конца века специальных сестёр для ухода за больными в светских больницах не было.
СД в России началось в 1803 г. с появлением службы «сердобольных вдов», «вдовьих домов» для призрения неимущих, увечных и престарелых жён и вдов, состоящих на государственной службе солдат (Москва, Петербург).
Развитию СД способствовало приглашение и направление в больницах на добровольных началах женщин из Петербургского «вдовьего дома» в 1814 г. для «прямого назначения» ходить и смотреть за больными (по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны). В обязанности Ж входило:
наблюдение за порядком раздачи и приёма пищи, наблюдение за порядком раздачи и приёма лек/препаратов, наблюдение за чистотой и опрятностью больных, наблюдение за сменой постели и белья, освоение некоторых мед/приёмов для оказания помощи больным.
Результатом явились присяга сердобольных вдов: на каждую посвящённую императрица возложила особый знак – Золотой Крест с надписью «Сердоболие». Сердобольные вдовы явились предшественницами сестёр милосердия и долгое время существовали вместе с ними.
Следующий этап развития СД – создание в 1818 г. в Москве Института сердобольных вдов, и организация при больницах специальных курсов сиделок. Начинается специальная подготовка женского мед. персонала. В 1922 г. вышло 1-ое руководство на русском языке для специальной подготовки персонала по уходу за больными Христофора фон Оппеля – первого организатора службы сестринской помощи в России. Оппель сыграл немалую роль в появлении будущей профессии медсестры.
В Р у к о в о д с т в е Оппеля описывались:
принципы отбора ухаживающего персонала,
требования к их физическим и нравственным качествам (! Впервые давались основы деонтологии),
особенности ухода за т/б, выздоравливающими, травмированными, умирающими, ранеными, младенцами и, в особенности, за больными «с прилипчивыми болезнями»,
гигиенические условия содержания больных,
методики выполнения основных мед/процедур и приёма лек/ср-в.
Следующий этап развития СД – открытие в Петербурге в 1844 г. светского сердобольного заведения – первой в России общины сестёр милосердия «Свято-Троицкая» (инициатива великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской). Возраст приёма в общину – 20-40 лет; обучали уходу за больными, выполнению перевязок, фармации, рецептуре; работа велась в б-цах и частных домах; община существовала на ср-ва благотворительных организаций. В больнице общины работал (проводил операции и вскрытия) Н.И. Пирогов с 1845-1856 гг. В 1847 г. появилось звание сестёр милосердия. Позже подобные общины появились в Петербурге, Одессе.
Развитию СД способствовала Крымская война (1853-1856 гг.). Женский уход получил более широкое развитие.
1-ая русская сестра милосердия – Даша Севастопольская (организовала пункт 1-ой помощи; участник обороны Севастополя; медаль «За усердие» на Владимирской ленте; её заслуги отмечал Пирогов).
Огромной заслугой в развитии СД явилась деятельность великой княгини Еленой Павловной – сестры императора Николая I:
В 1854 г. княгиня учредила и организовала на свои средства Крестовоздвиженскую общину сестёр милосердия для попечения раненых и больных воинах (община участвовала в Крымской войне в 54-55 г.г.);
Княгиня предложила Н.И. Пирогову организовать женский уход за ранеными на поле битвы. Так появились отряды (общины) А.П. Стахович, Меркуловой, Е.М. Бакуниной (были сёстры перевязывающие, сёстры-аптекарши, сёстры-хозяйки: так разделил Пирогов; в общинах были Ж разных сословий и уровня образования). Впервые в мировой истории сёстры милосердия стали оказывать помощь раненым и больным на поле битвы;
Княгиня сделала переворот в госпиталях: ввела службу сестёр милосердия.
Н.И. Пироговым были разработаны подробные инструкции деятельности для каждой категории сестёр, а так же для врачей.
Родоначальницей сестринской службы и сельской медицины в России считается Е.М. Бакунина (56-60 г.г; помогала Н.И. Пирогову; создавала общины; боролась за моральные, а не религиозные принципы в основе общины…).
В период военных действий (русско-турецкая война) продолжали создаваться общины (Московская Александровская община княжны Н.Б. Шаховской, Георгиевская община Е.П. Карцевой…). В 60-ые годы общины появились в Одессе, Харькове, Тбилиси.
Начало развития профессиональных взглядов на понятие и теорию СД связано с именем сестры милосердия Флоренс Найтингейл (1820-1910; Англия). Во всём мире её считают основоположницей С/Д. Ф.Н. решила стать сестрой милосердия в 20 лет (избавлять людей от страданий и болезней)… В период Крымской войны (1853 г.), в которой Англия была на стороне Турции, не существовало специальности «Медсестра». Люди просто оказывали помощь раненым как могли… Основная заслуга Ф.Н. в том, что она сумела организовать людей, сделала из них бригады дифференцированной помощи пострадавшим…Солдаты называли её ангелом-хранителем» Крыма… После войны Ф.Н. вернулась на родину всемирно известной, поскольку её работы по статистике, показавшие, во что обходятся Англии болезни солдат и какова эффективность улучшения санитар/условий, сделали её борьбу за реформу системы мед.обслуживания в английской армии успешной. Произошедшие в Англии реформы улучшили санитарное состояние казарм и военных госпиталей, было создано военно-мед. училище. К деятельности медсестры стали предъявляться высокие профессиональные требования… Ф.Н. написала много книг о деле медсестёр (1860 г. «Записки об уходе» – дано определение СД как профессии), и выделила профессию медсестры как самостоятельную и отличную от врачебного дела. Ф.Н. впервые написала и обратила внимание, что все пациенты требуют создания условий для сохранения здоровья или оздоровления организма. Она выделила 2 области: уход за больными и уход за здоровыми, т.е. профилактика.
Во всё мире по модели СД Ф.Н. (у России своя судьба…) были созданы школы медсестёр (в Европе, США…). Школы подготовки сестёр – модель преподавания СД в мире. (Международным комитетом Красного Креста в 1912 г. учреждена медаль Ф.Н., которой награждают сестёр за героизм на театре военных действий).
С 1871 г. женщинам было разрешено работать в госпиталях и в мирное время. 1875 г. – издано положение о сёстрах Красного Креста для ухода за больными и ранеными во время войны и в мирное время.
1897 г. – РОКК учредило в Петербурге институт для подготовки мужчин в уходе за ранеными и больными (срок обучения – 2 года). Были открыты курсы сестёр милосердия при больницах (К 1913 г. в Москве насчитывалось 10000 сестёр милосердия).
1909 г. – в Москве начала свою деятельность Марфо-мариинская обитель милосердия, был освящён 1-ый больничный храм во имя Марфы и Марии (по инициативе великой княгини Елизаветы Фёдоровны).
В годы 1-ой мировой, гражданской и Великой отечественной войн большую роль сыграли сестры милосердия (во время 1-ой мировой войны делу служения раненым посвятили себя императрица Александра Фёдоровна (супруга Николая II), её дочери Ольга и Татьяна (работали в Царскосельском госпитале).
1917 г. – учреждено Всероссийское об-во сестёр милосердия (на I Всероссийском съезде сестёр милосердия в Москве).
1918 г. – создан Наркомат здравоохранения: были утверждены планы и программы обучения для школ, готовящих сестёр милосердия. 1920 г. – с упразднением общин сестёр милосердия их подготовка была поручена органам здравоохранения; из названия школ исчезло слово «милосердие». 1922 г. – состоялся I Всероссийский съезд по мед.образованию: были определены типы средних мед. учебных заведений для сестёр с 2-х годичным сроком обучения. 1926 г. – на 2-ой Всероссийской конференции проведена реформа: в угоду всеобщей технизации мед. школы стали называться техникумами, а сёстры – техниками по уходу. 1933 г. – сестре определилась роль «помощника врача». 1942 г. – вышел журнал «Медицинская сестра». 50-ые годы – мед/школы были реорганизованы в МУ, создана система среднего спец. образования. 1988 г. – введён новый уч. план по специальности «СД». С 1991 г. – подготовка сестринского персонала стала проводиться не только в МУ (по 2-3-х годичной программе), но и в колледжах (по 4-х годичной программе); открываются факультеты высшего сестринского образования при высших образовательных мед. учреждениях для подготовки преподавателей и организаторов сестринского дела (к 1996 г. таких факультетов в России было 17). 1993 г. – создана и принята философия С/Д (на международной конференции «Новые сёстры для новой России», в которой принимали участие преподаватели С/Д Тихоокеанского университета (США) и различных образовательных с/учреждений России). 1994 г. – создана Ассоциация мед/сестёр России, принимающая участие в работе Международного Совета сестёр. 1995 г. – защита докторской диссертации на тему: «Сестринское дело в России» (автор Г.М. Перфильева – лидер С/Д, инициатор создания факультета высшего с/образования в Московской мед/академии им. И.М. Сеченова); 1993 г. – вышел журнал «Сестринское дело». 1993 г. – I Всероссийская научно-практическая конференция по СД (Голицино).
2. Обучение пациента измерению самому себе АД и ведение дневника по самоконтролю
При многих заболеваниях необходимым условием успешного лечения является самоконтроль АД. Пациент, как правило, нуждается в обучении этому навыку. Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, дневник наблюдения.