Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

2.Обучите пациента правилам сбора мочи для функциональной пробы по Зимницкому

Особенностью является то, что при этом анализе собирают мочу в течение суток – выясняют концентрационную функцию почек.

Для анализа подготавливают 8 емкостей и подписывают их номерами (1,2,3 …) и подписывают время сбора:

  1. 6.00-9.00

  2. 9.00-12.00

  3. 12.00-15.00

  4. 15.00-18.00

  5. 19.00-21.00

  6. 21.00-24.00

  7. 24.00-3.00

  8. 3.00-6.00

Последний раз больного просят помочиться до 6 часов утра, и далее аналогично общему анализу пациент мочиться в банки, тем более, что здесь необходима вся порция мочи. Обязательно оставляются дополнительные банки, на случай если будут большие порции мочи. В день сдачи анализа больного предупреждают – о диете - в этот день и накануне нельзя есть соленые и копченные блюда, консервы, сладости и сладкие десертные блюда.

Даже если у пациента нет позыва на мочеиспускание, медсестра обязана напомнить ему о необходимости помочиться.

Алгоритм непосредственного сбора мочи стандартен:

  1. Обучить пациента подготовке к сбору мочи на анализ:

    • Взять сухую чистую посуду с крышкой, емкостью 200мл;

    • Тщательно подмыть область промежности;

- Подготовить теплую воду и мыло;

- Подмыть наружные половые органы начиная с лобка,

заканчивая анальной областью;

- Вытереть кожу насухо в той же последовательности;

- Если у женщины менструальный период – объяснить ей, что

область влагалища необходимо прикрыть тампоном..

  1. Обучить пациента технике сбора мочи:

  • Открыть банку;

  • Собрать всю мочу в банку;

  • Если одной банки не хавтило, необходимо взять еще дополнительную, и не забыть ее подписать;

  • Закрыть банку крышкой.

  • Поставить в прохладное место;

  1. Объяснить пациенту куда поставить емкость с мочой и кому он должен сообщить об этом.

3.Выполнить внутривенную инъекцию.

Венепункция – введение иглы в вену через кожу для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей.

  1. Согласовать процедуру с пациентом.

  2. Вымыть руки, надеть перчатки и набрать в шприц лекарственное средство.

  3. Помочь больному занять удобное положение. ( Больной лежит в постели или сидит у стола)

  4. Под локоть подкладывают Подушечку или валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем. Рука находится в положении максимального разгибания.

  5. На верхнюю треть плеча (на одежду пациента) накладывают жгут так, чтобы пережать только венозные сосуды, сохранив артериальный кровоток.

    • Артериальный кровоток контролируют по пульсу лучевой артерии: если пульс слабый, значит – жгут затянут слишком сильно.

  6. Больного просят несколько раз сжать и разжать кулак для лучшего наполнения вен.

  7. Обработать область локтевого сгиба шариком с кожным антисептиком (большое поле), одновременно осматривая вены.

  8. Обработать место предполагаемого вкола (малое поле) кожным антисептиком.

  9. Взять шприц – указательным пальцем зафиксировать канюлю шприца, остальными обхватить его сверху.

  10. Перед процедурой проверяют проходимость иглы и выпускают попавший в шприц воздух.

  • Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, а при введении вязких жидкостей (крови, полиглюкина, белковых гидролизатов) используют иглы с большим диаметром.

  1. Для фиксации вены кожу по её бокам ниже места пункции натягивают пальцами.

  • Венепункциию можно проводить в два приёма: путём раздельного прокалывания кожи, а затем передней стенки вены или же одномоментным прокалыванием кожи и стенок вены.

  1. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх – почти параллельно коже (угол не более 15 гр), проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 ее длины параллельно вене.

  2. Продолжая левой рукой фиксировать вену – слегка изменить направление иглы, и осторожно пунктировать вену, пока не ощутите «Проваливание иглы»и ввести иглу еще на 1/3.

  3. Убедиться, что попали в вену – потянуть поршень шприца на себя – в шприце должна появиться кровь.

  4. Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть.

  5. Не меняя положения шприца – медленно ввести лекарственный раствор.

  6. Вытащить по окончании шприц с иглою, прижав к месту инъекции шарик с кожным антисептиком и попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.

  7. Положить шприц в лоток.

  8. Через3-5 минут забрать у пациента шарик со следами крови, и положить его в лоток.

  9. Вымыть руки.

  10. Сделать отметку о выполнении процедуры.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Основы сестринского дела»

по специальности 060101 «Лечебное дело»-52

(повышенный уровень среднего профессионального образования), 060102 «Акушерское дело» -51 (базовый уровень среднего профессионального образования), 060109 «Сестринское дело» - 51 (базовый уровень среднего профессионального образования)