Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталон ОСД 1.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

2.Выполните в/м инъекцию в дельтовидную мышцу

Область плеча – m.Deltoideus – вдоль плеча проходит плечевая артерия, вены и нервы. Это область используется только тогда, когда нет возможности постановки инъекции в вышеуказанные области:

  • Освободить плечо и лопатку пациента от одежды.

  • Попросить больного расслабить руку и согнуть ее в локтевом суставе.

  • Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча.

  • Определить место инъекции – в центре треугольника, ниже на 2-5 см акромиального отростка по срединной линии плеча. Можно положить вои 4 пальца поперек дельтовидной мышцы, от акромиального отростка.

Методика внутримышечной инъекции

  1. Согласовать процедуру с пациентом. Если необходимо – отгородить больного ширмой.

  2. Вымыть руки и одеть перчатки.

  3. Набрать в шприц лекарственное средство.

  4. Помочь пациенту занять удобное положение.

  5. Определить место инъекции.

  6. Обработать место инъекции тампоном с кожным антисептиком.

  7. Фиксировать кожу 1-ым и 2-ым пальцем.

  8. Ввести иглу под углом 90 градусов , оставив 2-3мм иглы над кожей.

  9. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарство (если масляный раствор – то сначала потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в какой-либо кровеносный сосуд).

  10. Извлечь иглу.

  11. Тампоном с кожным антисептиком протереть место инъекции – при этом можно сделать легкий массаж место укола.

  12. Помочь пациенту занять удобное для него положение.

  13. Вымыть руки….

3.Поставьте сифонную клизму

В тех случаях, когда очистительная клизма не дает эффекта, наилучшим является метод сифонного промывания кишечника. В основе его действия – принцип сообщающихся сосудов, где один сосуд – это кишечник, другой- воронка, на конце резиновой трубки, введенной в прямую кишку. При постановке сифонной клизмы с током жидкости из кишечника выводятся газы, каловые камни, каловые массы, в том числе и из высоких отделов кишечника.

Необходимо помнить – что СК это тяжелая для пациента процедура, поэтому во время ее проведения необходимо следить за состоянием пациента, и делается она в присутствии врача.

Показания:

  • Отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

  • Выведение из кишечника ядовитых веществ;

  • Подозрение на кишечную непроходимость

Методика:

  1. Согласовать процедуру с больным.

  2. Опустить изголовье кровати (кушетки) до горизонтального уровня, помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.

  3. Надеть фартук и перчатки, маску.

  4. Под ягодицы пациента положить клеенку, свисающую в таз, и пеленку.

  5. Смазать шпателем закругленный конец толстого желудочного зонда (диаметр 0,8-1см) на протяжении 30-40см

  6. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцем левой руки, а правой ввести наконечник в анальное отверстие и продвигать его медленно и осторожно на глубину 30-40см

  7. Взять воронку, присоединенную к зонду и налить в нее 0,5-1 л воды

  8. Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 0,3-0,4м, пациент при этом должен глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки начать ее опускать ниже ягодиц на 0,3-0,4м, и не переворачивать до тех пор, пока вода из кишечника полностью не заполнит ее.

  9. Слить воронку в приготовленную емкость.

  10. Повторить процедуру, пока не будет использовано 10 л воды.

  11. Отсоединить воронку и медленно извлечь зонд – в дезраствор

  12. Обработать анальную зону

  13. Убрать клеенку и пеленку.

  14. Снять спецодежду и направит ее на дезинфекцию

  15. Вымыть руки

  16. Помочь пациенту встать с кушетки для транспортировки, или занять удобное положение в постели.

Сделать отметку в документах о проведенной

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Основы сестринского дела»

по специальности 060101 «Лечебное дело»-52

(повышенный уровень среднего профессионального образования), 060102 «Акушерское дело» -51 (базовый уровень среднего профессионального образования), 060109 «Сестринское дело» - 51 (базовый уровень среднего профессионального образования)