Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Минский государственный медицинский колледж

Учебно-методический комплекс для учащихся

Специальность «Лечебное дело»

Тема «Антисептики»

Содержание.

1. Лекционный материал.

2. Контрольные вопросы.

3. Тест для самоконтроля.

4. Эталон ответов к тестовому заданию.

Тема: «Антисептические средства»

(теоретическое занятие № 7)

Антисептики (греч. Anti- против, septicus- гниение) – ЛС, уничтожающие микроорганизмы на поверхности тела человека, слизистых оболочках и в полостях.

Антисептические средства (АС) применяются: наружно на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности, полости тела, при лечении гнойных ран, фурункулов и др. инфекционных поражений.

Дезинфицирующие средства – это ЛС, для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде и на всем, что соприкасается с телом человека. Используют для обеззараживания помещений, белья, посуды, мед. инструментария, выделений больных.

В зависимости от концентраций ЛС могут применяться как антисептики и как дезинфицирующие средства. Они действуют на большинство микроорганизмов и не обладают избирательностью. Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие.

Механизм действия АС:

- денатурация белков микробной клетки;

- снижение активности ферментных систем, нарушение синтеза белка микр. клетки;

- торможение синтеза оболочки микробной клетки и повышение ее проницаемости.

Требования к АС:

1. высокая активность, широкий спектр (бактерии, споры, грибы, простейшие, вирусы);

2. малый латентный период;

3. отсутствие местного отрицательного действия на ткани (не должны раздражать ткани, снижать заживление ран);

4. минимальная всасываемость с места нанесения;

5. низкая токсичность для человека;

6. стойкость при хранении;

7. экономически должны быть выгодны.

Классификация Галогены

Содержат хлор или йод, которые высвобождаясь вызывают денатурацию белка микроорганизмов.

Хлоргексидин (Chlorhexidinum) – содержит хлор, выпускается в виде биглюконата.

Особенности: - быстрое, сильное действие на бактерии, гонококки, трихомонады, трепанемы.

• не действует на вирусы и споры;

• сохраняет активность в присутствии крови и гноя

Применение: - обработка операционного поля , рук хирурга (0,5% водно-спиртовой р-р)

• стерилизация хирургического инструментария (тот же р-р 5 минут)

• промывание при гнойно-септических процессах операционных ран, мочевого пузыря, ожогов и др. (0,5% водный р-р)

• профилактика венерических болезней –сифилис, гонорея, трихомоноз.

• общая дезинфекция помещений, санитарного оборудования (0,1%водный

р-р)

Побочные эффекты: дерматиты, аллергия, нельзя применять вместе с йодом.

Раствор йода спиртовой (Solutio Iodi spirituosa 5%, 10%)

Особенности: - сильное раздражающее действие, ожоги, аллергия;

- замедленное заживление ран;

- противогрибковое действие -10%;

- резорбция- отравление. (Помощь: промывание желудка раствором крахмала

или 5% раствором натрия тиосульфата.)

Применение: обработка рук хирурга, краев ран, операционного поля.

Йодонат (Iodonatum) - комплекс йода и калия йодида (жидкость темно-коричневого цвета со

слабым запахом йода).

Особенность: - не раздражает ткани, - не всасывается.

Применение: обработка рук и операционного поля.

Йодинол (Iodinolum)- комплекс йода с поливиниловым спиртом (жидкость темно-синего

цвета с запахом йода, пенится при взбалтывании).

Особенность: пролонгированное действие, слабое раздражающее действие на ткани.

Применение: - хронический тонзиллит (4-5 промываний через 2-3 дня)

- гнойный отит (5-8 капель 2-4 недели)

- атрофические риниты (пульверизация полости носа и глотки 2-3 раза в

неделю в течение 2-3 месяцев)

- трофические язвы, гнойные раны, ожоги (повязки 1-2 раза в сутки).

Раствор Люголя (Solutio lugoli) – раствор йода в водном растворе калия йодида.

Раствор Люголя с глицерином – 1 часть йода, 2 ч. калия йодида, 94ч. глицерина, 3ч воды

Применяется для смазывания слизистой оболочки рта и гортани при воспалительных процессах.

Антисептики ароматического ряда

Фенол чистый (Phenolum purum)- продукт перегонки каменноугольного дегтя,

назывался кислотой карболовой. В присутствии белка действие не снижается.

Особенность: - антисептическое, раздражающее и прижигающее действие вплоть до некроза;

- резорбция через слизистые и раневые поверхности, неповрежденную кожу, что приводит к отравлениям (токсическое действие на ЦНС).

Применение: - дезинфекция помещений, предметов ухода за больными, белья,

инструментария, выделений (3-5% раствор)

- в фарм. практике - для консервирования ЛВ, сывороток (0,5-0,1%).

Ихтиол (Ichthyolum)- черного цвета со своеобразным запахом, содержит серу.

Особенность: - противовоспалительное,

- анестезирующее действие,

- обладает слабым антисептическим действием.

Применение: заболевания кожи (ожоги, экземы), миалгии, невралгии, артриты (применяют

мазь10% и 20%), воспалительные заболевания органов малого таза (в свечах).

Деготь березовый – продукт перегонки коры березы, содержит фенол.

Особенность: - дезинфицирующее действие, инсектицидное, местное раздражающее

входит в состав мази Вишневского (антисептическое, противовоспалительное, регенерирующее действие).

Применение: лечение ран, язв, пролежней, ожогов.