IV. Нарушение обмена электролитов

У человека они часто являются следствием нарушения водного баланса. Нарушения обмена катионов и анионов вызывают значительные сдвиги во внутренней среде организма. Нарушения концентрации электролитов в экстрацеллюлярных средах обусловливают изменения осмолярности, вызывают патологическое перемещение воды из одного водного пространства в другое, сопровождаются сдвигами в кислотно-основном состоянии и биоэлектрических потенциалов. Такая взаимосвязь прежде всего касается нарушения баланса натрия. Гипер- или гипогидратация неизбежно сопровождаются гипо- или гипернатриемией. Гипергидратация или дегидратация клеток ведут к нарушению баланса внутриклеточных ионов, прежде всего, калия.

Таблица 14.

Приблизительные концентрации электролитов в жидкостях организма.

Жидкости	(мЭкв/л)	(мЭкв/л)	(мЭкв/л)	(мЭкв/л)
Слюна	33	20	34	0
Желудочный сок	60	9	84	0
Желчь	149	5	101	45
Панкреатический сок	141	5	77	92
Тонкокишечная жидкость	129	11	116	29
Слепая кишка	80	21	48	22
Цереброспинальная жидкость	141	3	127	23
Пот	45	5	58	0

Таблица 15.

Распределение электролитов в различных векторах тела.

	Экстрацеллюлярная жидкость, (мЭкв/л)	Интрерцеллюлярная жидкость, (мЭкв/л)
Катионы: Натрий Калий Кальций Магний Общее	142 5 5 2 154	10 156 4 26 196
Анионы Бикарбонаты Хлориды Фосфаты Белки Другие анионы Общее	24 104 2 16 8 154	12 4 40 – 95 54 31 – 86 196

Ионный состав жидкости каждого водного сектора различный, но в любом из низ она электронейтральна из-за эквивалентной концентрации катионов и анионов.

Электролиты обеспечивают 96-94% осмолярности плазмы; обеспечивает 50% осмотического давления во внеклеточной жидкости.