Ovety_na_ekz_voprosy
.pdf1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, ее место и значение в практике здравоохранения
Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗЗ) - область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа здравоохранения.
Здравоохранение (ЗО) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение и лечение заболеваний, укрепление здоровья населения. Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранение здоровья населения, предупреждение и лечение болезней, продление жизни людей.
В понятии ЗО 3 момента (акцента):
1.Социальная деятельность государства - обязанность общественных структур по укреплению здоровья.
2.Совокупность возникших взглядов на протяжении истории или знаний о болезнях и здоровье населения.
3.Совокупность действий людей, направленных на лечение, профилактику и укрепление здоровья.
Медицина - понятие более широкое, чем ЗО.
Служба ЗО - взаимодействие трех составляющих системы ЗО:
1)органа управления: а. центрального (Министерства ЗО) б. местных (областные отделы ЗО, комитет по ЗО при Мингорисполкоме, руководство ТМО)
2)учреждения системы ЗО
3)кадрового потенциала ЗО
Медицинская помощь - комплекс лечебных, санитарно-противоэпидемических и прочих мероприятий, проводимых населению в лечебно-профилактических учреждениях.
2.Этапы развития общественного здоровья и здравоохранения как науки и учебной дисциплины.
Интерес к социальным проблемам медицины зародился в глубокой древности: ими занимались многие выдающиеся ученые древности - Гиппократ, Аристотель, Авиценна и другие. Глубокий след в зарождении научного мировоззрения в России, в том числе социаль- но-гигиенического, заложил М.В.Ломоносов в известном письме к графу И.И.Шувалову «О размножении и сохранении российского народа» (1761г.) в котором продемонстрировал со- циально-гигиенический подход к проблемам общественного здоровья и народонаселения. М.В.Ломоносовым в своем письме были показаны не только тяжелые санитарные условия жизни народа. Он высказывался за специальное изучение народонаселения и народного здравоохранения, а также предложил меры по снижению заболеваемости и смертности насе- 3 ления, повышению рождаемости, улучшению медицинской помощи и санитарного просвещения. Начало социально-гигиенического мировоззрения в медицине положили во второй половине 18 века ученые-клиницисты медицинского факультета Московского университета, позднее преобразованного в самостоятельное высшее медицинское учебное заведение (сейчас Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова). Наибольшее значение в этом отношении представляет первый русский профессор медицинского факультета университета С.Г. Зыбелин, один из наиболее выдающихся родоначальников замечательной российской традиции сочетания клинической деятельности с общественно-гигиенической. Профессор С.Г. Зыбелин первым в России поднял вопрос о влиянии социальных факторов на заболеваемость, рождаемость и смертность населения, им впервые предложены прогрессивные для того времени меры гигиенического и общественного характера по борьбе с заболеваемостью. Первым российским профессором, положившим начало систематическому преподаванию “медицинской полиции”, был Ф.Ф. Керестури, выступивший с яркой актовой речью “ О “медицинской полиции” и ее использовании в России”. Термин “медицинская полиция” впервые был введен в 1784 г. Немецким ученым В.Т.Рау, который включал в компетенцию «медицинской полиции» организацию лечения больных, наблюдение за здоровьем населения, регулирование медицинского образования, надзор за госпиталями и аптеками, предупреждение эпидемий, борьбу со знахарством, просвещение населения. Ф.Ф. Керестури неоднократно говорил о пользе основательного знания и изучения здоровья населения и медицинской помощи. С учреждением земской и фабрично-заводской медицины на первый план выступили требования по организации специальных исследований общественного здоровья и его охраны, открытия специальных научных и учебных учреждений. В своих исследования Ф.Ф. Эрисман, Е.А. Осипов, В.А. Левицкий, А.В. Погожев, А.И. Шенгарев, П.И. Тезяков, П.И. Куркин, А. Фишев и другие
деятели земской медицины и санитарной статистики заложили основы научного анализа проблем общественного здоровья и здравоохранения. Более того, в конце 19-начале 20 века в ряде учебных заведений читались курсы лекций по общественному здравоохранению и здоровью. Однако вплоть до начала 20 века не существовало специальных курсов, кафедр, институтов именно по социальной гигиене, не было специальных периодических изданий.
3. Основные проблемы, изучаемые наукой об общественном здоровье и здравоохранении.
Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной (область практической деятельности ОЗЗ):
1)изучение теоретических и организационных основ здравоохранения (ЗО)
2)изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения
3)разработка критериев оценки общественного здоровья
4)разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения
5)исследование проблем народонаселения и их связей с ОЗЗ
6)исследование процессов урбанизации
7)изучение экологии человека
8)исследование социальных, экономических и медицинской значимости здравоохранения как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития
9)изучение правовых и этических основ здравоохранения.
10)изучение потребностей населения в медицинской помощи и вариантов ее в амбулатории и стационаре
11)разработка санитарных и эпидемиологических аспектов здравоохранения
12)разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики
13)разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД)
14)разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населения.
15)разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования
16)разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию
17)разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуациях
4. Определение здоровья в соответствии с уставом ВОЗ. Уровни изучения здоровья. Потенциал здоровья.
Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 1958).
Общественное здоровье – характеристика одного из важных свойств, качеств, аспектов общества как социального организма, общественное богатство (богатство общества), фактор без которого не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей.
Общественное здоровье – такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, такое состояние, когда обеспечивается формирование здорового образа жизни. 2
Здравоохранение – система общенациональных (общегосударственных) социальноэкономических и медицинских мероприятий, имеющих цель сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом, общественная, социальная функция медицины и всего общества, государства, деятельность общества, учреждений и организаций (в том числе медицинских) по охране здоровья.
Медицина – система научных знаний и практической деятельности, целью которых является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека.
4 уровня изучения здоровья:
1- здоровье одного человека,
2- здоровье малых этнических групп - групповое здоровье.
3- здаровье населения, т.е. людей проживающих на конкретной территории (область, город)
4 - общественное здоровье, здоровье общества, населения страны, мира.
Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Ресурсы здоровья – это морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здоровогообраза жизни (питание, физические нагрузки и т.п.).
Потенциал здоровья – это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакций определяется состоянием компенсаторноприспособительных систем (нервной, эндокринной и др.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита и т.д.).
5. Факторы, определяющие здоровье населения. Структура обусловленности населения (по данным ВОЗ)
Факторы, влияющие на здоровье населения – это совокупность социально-политических, экономических, экологических, психологических, медицинских, санитарноэпидемиологических и других факторов, обусловливающих конкретные условия и образ жизни индивидуума, групп населения и популяции в целом, оказывающих благоприятное или неблагоприятное влияние на их здоровье.
генетические факторы - 15-20%;
состояние окружающей среды - 20-25%;
медицинское обеспечение - 10-15%;
условия и образ жизни людей - 50-55%.
Социальная обусловленность здоровья
Социальные условия непосредственно обусловлены социально-экономической структурой общества, это производное способа общественного производства и производственных отношений. Для конкретного человека или группы людей социальные условия проявляются в виде условий его труда и быта - условий жизни, т.е. социальных факторов. Следовательно, здоровье и болезнь - это категории, являющиеся результатом воздействия социальных усло вий
ифакторов.
6.Индивидуальное и общественное здоровье. Основные критерии общественного здоровья.
Уровни оценки здоровья населения и способы их оценки.
Здоровье человека исследуется и анализируется на различных уровнях:
1). Здоровье отдельного человека – индивидуальное здоровье.
2). Здоровье малых или этнических групп (коллективов) – групповое здоровье.
3). Здоровье населения – здоровье людей, проживающих на конкретной администра- тивно-территориальной единице (область, город, район).
4). Общественное здоровье – здоровье населения страны, континента, мира, популяции в целом. Каждый уровень требует различных подходов для оценки состояния здоровья. Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, физическому состоянию, трудоспособности, наличию и отсутствию заболеваний. Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей (Лисицын Ю.П.):
Потенциал здоровья – это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакции определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной, иммунной и т.п.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита).
Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Ресурсы здоровья – это морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки и т.п.).
Для оценки состояния здоровья на втором и третьем уровнях (группового здоровья и здоровья населения) принято использовать следующие индикаторы:
1). Медико-демографические показатели.
2). Показатели заболеваемости.
3). Показатели инвалидности.
4). Показатели физического развития.
Для оценки состояния общественного здоровья Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать следующие показатели: 1). Отчисление валового национального продукта на здравоохранение в процентах (более эффективным показателем является расходы на здравоохранения на одного жителя страны). 2). Доступность первичной медицинской помощи. 3). Охват населения медицинской помощью. 4). Уровень иммунизации населения. 5). Степень обследования беременных квалифицированным персоналом. 6). Состояние питания детей. 7). Уровень детской смертности. 8). Средняя продолжительность предстоящей жизни. 9). Гигиеническая грамотность населения.
7. Наркомания как медико-социальная проблема. Пути решения проблемы наркомании. Целевые программы по профилактике наркомании в самарской области
Наркомания - тяжёлое психическое заболевание, возникающая при систематическом злоупотреблении дозами наркотиками не по медицинским показаниям. Проблема наркомании в настоящее время стоит остро, т.к.:
1.имеются трудности в выявлении наркоманий и привлечения заболевших к лечению
2.общее число выявленных больных наркоманией в РБ продолжает расти
3.особенности подростковой наркомании: если в подростковой группе хотя бы один человек пробовал наркотические средства, то в наркотизацию вовлекается вся группа (из-за реакций группирования со сверстниками, подражания и стремления " не отстать" от других членов группы, казаться взрослыми и опытными)
4.Общее число выявленных больных наркоманией в Беларуси увеличилось с 4545 в 2000 году до 6145 в 2005 году, из них 93, 8% - лица до 25 лет, 28,6%- женщины. Общее число наблюдаемых больных 258 000 человек, в том числе 16 600 подростков.
5.Проблема наркомании напрямую связана с проблемой ВИЧинфекции и т.д.
Профилактика наркомании: 1) раннее выявление, привлечение к лечению и проведение мероприятий по социальной реабилитации людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и употребляющих наркотические средства и токсические вещества. 2) обеспечение досуга молодёжи: организация работы клубов выходного дня, клубов здоровья, семейных клубов, студий по интересам, любительских объединений; обеспечение трудоустройства (занятости) подростков, по каким либо причинам оставившим учёбу, либо не сумевших найти работу после окончания учебного заведения. 3) проведение обучающих семинары для администрации учебных заведений и организаций, психологов, социальных работников и других специалистов по работе с детьми и учащейся молодёжи по программе предупреждения употребления алкоголя и других психоактивных веществ, включение в учебные программы школ, техникумов и высших учебных заведений занятия по предупреждению зависимостей среди молодёжи и др.
8. Системы и формы здравоохранения в экономически развитых странах.
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Несмотря на большое разнообразие национальных и исторических особенностей, имеющих место в различных странах мира, выделяют пять устойчиво функционирующих моделей здравоохранения:
•модель здравоохранения без государственного регулирования;
•модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан;
•модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для большинства граждан;
•монопольная государственная модель здравоохранения;
•модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования.
Эти модели принципиально отличаются друг от друга: во-первых, степенью участия государства в управлении здравоохранением; во-вторых, формами собственности производителей медицинских услуг; в-третьих, степенью охвата населения программами государственной поддержки; в-четвертых, источниками финансирования здравоохранения.
Условно первую и вторую модели можно отнести к негосударственным (частным), а последние три - к государственным моделям здравоохранения. В странах с неустойчивыми политическими системами и переходной экономикой могут встречаться промежуточные формы (переходные модели), включающие
элементы разных моделей.
Организационные принципы государственной системы ЗО - были рекомендованы ВОЗ:
1) государственный характер ЗО - государство полностью берет на себя обязанности финансирования здравоохранения, расходы на развитие медицинской науки, оно определяет и организует законодательно работу здравоохранения. Из госбюджета выделяются средства, запрашиваемые местными органами управления. Характерна централизация управления, жесткие рамки контроля со стороны центральных органов (Министерства Здравоохранения). 2) бесплатность и общедоступность (реализуется через приближение к населению) медицинской помощи. 3) профилактическая направленность с-мы ЗО - один из ведущих принципов: - организация социально-экономических мероприятий по предупреждению заболеваний и устранению причин их воздействия - контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил - формирование у населения навыков здорового образа жизни (ЗОЖ) - широкий охват населения диспансеризацией 4) единство ЗО - единство лечения и профилактики, науки и практики 5) планирование деятельности ЗО – без него невозможно содержать здравоохранение 6) общественный характер здравоохранения – участие населения в решении вопросов охраны здоровья 7) прогнозирование 8) интернационализм в ЗО - помощь другим странам, координация действи
9. Этапы развития Самгму и его роль в развитии здравоохранения Самарской области и РФ.
В1930 году в Самарском медицинском институте создается кафедра «Основы советского здравоохранения и социальной гигиены». Кафедру до 1932 года по совместительству возглавлял директор института профессор П. М. Батраченко; с 1932 по 1934 год по совместительству директор института М. А. Юзефсон. В течение 1934 года цикл лекций по организации здравоохранения и истории медицины с разделом медицинской климатологии читал В. А. Климовицкий.
В1935 году заведующим кафедрой был избран Н. А. Ананьев, который внес большой вклад
в совершенствование учебного процесса, изучение заболеваемости населения Куйбышевской области,
разработку комплекса оздоровительных мероприятий, что способствовало снижению заболеваемости туберкулезом, малярией, венерическими заболеваниями, эндемическим зобом.
С 1942 г. кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения заведовал И. М. Булаев, под руководством которого разрабатывались актуальные проблемы медицинской демографии, организации здравоохранения Куйбышевской области, организации медицинской помощи работников Куйбышевгидростроя.
В период с 1962 по 1990 год кафедрой руководил доктор медицинских наук, профессор С. И. Стегунин.
Круг основных профессиональных интересов С. И. Стегунина включал историю Куйбышевского медицинского института в связи с развитием высшего медицинского образования в СССР, эпидемиологию злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и туберкулеза с разработкой мер их комплексной профилактики, принципы диспансеризации, проблемы преподавания социальной гигиены и организации здравоохранения.
С 1991 года по 2010 гг. кафедру возглавляла доктор медицинских наук, профессор А. Г. Сапрыкина. Профессор А. Г. Сапрыкина — автор более 280 научных и методических работ, посвященных эпидемиологии важнейших неэпидемических заболеваний, медико-социальной помощи социально уязвимым группам населения, проблемам профилактики, организации и управления здравоохранением. Среди ее работ 5 монографий по проблемам общественного здоровья и здравоохранения, главы в учебниках «Геронтология и гериатрия», «Сестринское дело», «Зарубежный и отечественный опыт
социальной работы». Ею подготовлены 39 докторов и кандидатов медицинских наук, 6 аспирантов, 35 клинических ординаторов.
В 1998 году в состав кафедры вошел курс экономики и управления здравоохранением. Большую роль в становлении новой дисциплины сыграли профессор Н. А. Зинин, доцент В. И. Гражданкин, доцент И. В. Пономарева и др. Современные аспекты преподавания экономики здравоохранения привнес руководитель курса в 2008-2010 гг. профессор, д. м. н. С. Н. Черкасов.
С2010 по 2013 г. кафедру возглавляла кандидат медицинских наук, доцент М. Л. Сиротко. В учебном процессе на кафедре используются современные технические средства обучения, студенты обеспечены учебной и методической литературой.
С1 сентября 2013 года кафедру возглавляет доктор медицинских наук С. А. Суслин. В подготовке студентов, наряду с опытными преподавателями кафедры, используется опыт и знания высококвалифицированных специалистов, работающих в практическом здравоохранении города и области
Университет проводит
•изучение показателей здоровья населения Самарской области, его отдельных групп, медикодемографических аспектов состояния здоровья населения;
•рассмотрение эпидемиологии важнейших неинфекционных и социально-значимых заболеваний
ифакторов риска среди населения Самарской области;
•разработка проблемно-хронологического и сравнительно-исторического подходов к истории здравоохранения Самарской области, истории и современности высшего медицинского образования в Самарской области;
•совершенствование форм и методов медицинской профилактики в деятельности лечебнопрофилактических учреждений;
•формирование критериев комплексной оценки деятельности медицинских организаций;
•оптимизация системы управления качеством медицинской помощи;
•научное обоснование и оценка эффективности организационных технологий оказания медицинской помощи.
.
10.Вклад Самгму в развитие медицинской науки РФ. Эпидемиология социальнозначимых заболеваний – научное направление кафедры ОЗЗ с курсом экономики и управления здравоохранения.
11.Частнопредпринимательская система здравоохранения на примере здравоохранения США.
Источник финансирования: плата от населения в результате заключения частного страхового полиса (идет как соглашение между специалистом и пациентом, т.е. расчет в момент предоставления услуги).
Превалирует в США, ЮАР, Люксембурге.
Принцип частной медицины: здоровье населения - дело каждого.
Достоинства частной медицины: 1) широкий выбор медицинских учреждений 2) отсутствие очередности на медицинское обслуживание 3) прямой доступ к врачам любой специальности 4) особое внимание конфиденциальности лечения, вежливости обслуживания, качеству пансионных услуг
Недостатки частной медицины: 1) дорогая медицинская помощь 2) отсутствие охвата малоимущего населения 3) наличие огромного количества судебных разбирательств 4) высокие страховые премии для специалистов 5) ограниченность географического охвата медицинской помощью 6) недостаток внимания к помощи на дому и профилактике 7) ограниченное использование услуг среднего медицинского персонала 8) отсутствие регулирования и котроля за качеством медицинских процедур
Платные услуги в РБ - 34 вида медицинских услуг (с 2003 г. - постановление совета Министров), стоимость услуг определяется постановлением № 51: "Инструкция по формированию тарифов на платные медицинские услуги". В РБ имеются платные унитарные предприятия на базе государственных учреждений в каждом районе, но это не частная медицина.
12. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Роль врача в формировании здорового образа жизни.
Профилактика - составная часть медицины, система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья, увеличению продолжительности жизни.
Виды профилактики: а) индивидуальная - включает рациональный режим и гигиеническое поведение человека б) общественная - система государственных, общественных и медицинских мероприятий по охране общественного здоровья
По состоянию здоровья различают:
1.Первичную профилактику - система мер наступательного характера, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Ее задачи: активизация защитных сил организма, предупреждение отрицательных воздействий факторов риска на здоровье человека.
2.Вторичную профилактику - комплекс медицинских мероприятий оборонительного характера, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование патологического процесса. 3. Третичная профилактика - элемент вторичной, реабилитация больных, инвалидов, которые утратили возможность полноценной жизнедеятельности.
Принципы профилактики: 1) непрерывность профилактических мероприятий (на протяжении всей жизни, начиная еще в антенатальном периоде) 2) дифференцированный характер профилактических мероприятий 3) массовость профилактики 4) научность профилактики 5) комплексность профилактических мер (участие в профилактике лечебных учреждений, органов власти, общественных организаций, населения) Уровни профилактики: а) государственный – законодательные меры, направленные на повышение материального положения людей, их культурного уровня б) общественный (трудового коллектива) – создание оптимального микроклимата в коллективе, адекватных условий труда. в) семейный г) индивидуальный – каждый в ответе за свое здоровье.
Направления профилактики: 1) поведенческое 2) санитарно-гигиеническое 3) функциональнобиологическое 4) лечебно-оздоровительное Современные проблемы профилактики: 1) должна быть направлена не только на охрану здоровья, но главным образом на укрепление здоровья, на охрану здоровья здоровых людей.
Формула здоровья - здоровье зависит от: а) образа жизни (50%); б) состояния окружающей среды (20%); в) генетических факторов (20%); г) лечебных мер, медицины (10%)
Саналогия - наука о здоровье здоровых. 2) активное участие населения в профилактике 3) усиление общественной направленности профилактики Причины, требующие усиления профилактики на современном этапе: 1) изменяется тип патологии: с эпидемического (инфекции) на неэпидемический 2) неблагоприятное течение вирусной патологии 3) неблагоприятные тенденции динамики демографических процессов 4) ухудшается физическое и нервно-психическое здоровье населения (особенно детского).
ВОЗ: "Здоровье нации - в чреве беременных женщин"; "Больные родители не могут родить здорового ребенка"; "Каждые последующие поколения более больные, чем предыдущие". 5) повышение агрессивности окружающей среды
Образ жизни (ВОЗ) - совокупность принимаемых человеком решений, воздействующих на его здоровье. Образ жизни характеризует жизнь в целом, основан на взаимодействии условий жизни и особенностей индивидуального поведения, определяется социально-культурными факторами и личностными характеристиками.
13. Понятие о субъектах и участниках обязательного страхования.
1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются:
1)застрахованные лица;
2)страхователи;
3)Федеральный фонд.
2. Участниками обязательного медицинского страхования являются:
1)территориальные фонды;
2)страховые медицинские организации;
3)медицинские организации.
14. Злокачественные новообразования как мед-соц проблема.
В большинстве экономически развитых стран – 2е место в структуре причин смерти, в начале ХХ века 3
– 7%, в настоящее время – 15 – 20%. Структура первичной заболеваемости имеет возрастно-половые особенности. У мужчин на 1ом месте – злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких (25%), на 2ом – рак желудка (13%), на 3 – кожи (9,5%). У женщин 1е место принадлежит раку молочной железы (19,5%), второе – кожи (14%), 3е – желудка (9%). Уровень первичной заболеваемости мужчин выше, чем ж. Первичная заболеваемость и распространённость злокачественных новообразований в Российской Федерации и за рубежом Онкологические заболевания представляют собой важную медикосоциальную проблему. Распространённость онкозаболеваний в мире составляет 143 случая на 100000 населения (первичная заболеваемость). В РФ частота данной патологи намного выше среднемирового значения.
При первичном выявлении злокачественного новообразования врач заполняет форму 090/у. Эта форма называется канцер-регистрацией. Уровень, динамика, структура первичной заболеваемости С начала 90- х годов в ежегодный прирост абсолютного числа больных составляет 1,5 %. Распространённость злокачественных новообразований не малая, и смертность от них очень высока. К примеру лечение онкологии в Германии дает более приемлемые результаты по смертности, и в этом направлении мы сильно отстали от Германии. Анализ выживаемости онкологических больных является наиболее объективным критерием деятельности онкологической службы и здравоохранения в целом.
Имеется существенное различие показателей выживаемости в группах больных моложе и старше 50 лет, у мужчин показатели выживаемости существенно ниже, чем у женщин за счёт иной структуры онкологической заболеваемости с более тяжёлой патологией, в которой главное место занимает рак лёгкого. В
озрастно-половые, профессиональные и региональные особенности Удельный вес лиц трудоспособного населения среди всех больных с впервые установленным диагнозом составляет с 19996 года более 37,6 %. Ежегодно в страна около 120 тысяч человек признаются инвалидами по онкологическому заболеванию, причём более чем в 95 % случаев устанавливается инвалидность I, II группы.
Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях: поликлиника, онкологический диспансер, специализированные центры, хосписы Онкологическая служба в РФ представлена: .
1.логическими кабинетами поликлиник,
2.онкологическими отделениями при крупных поликлиниках,
3.онкологическими диспансерами,
4.НИИ онкологии и радиологии,