Глава 12
а) первичные;
б) вторичные;
в) доброкачественные;
г) злокачественные;
д) внеорганные.
12.9.36. Возбудителем альвеококка является:
а) клебсиела;
б) кокковая флора;
в) ленточный червь;
г) анаэробные микроорганизмы;
д) вирус.
12.9.37. Альвеококк чаще встречается в следую щих районах:
а) Европейской зоне;
б) в Сибири;
в) Американском континенте;
г) странах Африки;
д) в Японии.
12.9.38. В цикле развития альвеококка человек является:
а) окончательным хозяином;
б) случайным;
в) промежуточным;
г) не является хозяином;
д) развивается только в организме челове ка.
12.9.39. Альвеококк печени макроскопически представляет собой:
а) однокамерную кисту;
б) многокамерную кисту;
в) опухолевидное образование плотной кон систенции.
12.9.40. Альвеококк имеет:
а) экспансивный характер роста;
б) инфильтративный;
в) не имеет роста в органе;
г) быстро растет.
12.9.41. Что является главным клиническим признаком альвеококка печени?
а) пальпируемая киста;
б) гепатомегалия;
в) интоксикационный синдром;
г) диспептический синдром.
12.9.42. Для пальпируемого образования при аль- веококкозе печени характерна:
а) эластичная консистенция;
б) мягкая консистенция;
в) четкие границы;
г) деревянистая, плотность;
д) резкая болезненность.
12.9.43. Возникающая при альвеококке желтуха чаще всего является:
а) паренхиматозной;
б) гемолитической;
в) механической на почве высокого блока;
г) механической на почве обтурации тер минального отдела холедоха.
12.9.44. К возможным осложнениям альвеокок- коза печени не относится:
а) гемолитическая желтуха;
б) портальная гипертензия;
в) нагноение полости распада;
г) прорыв полости распада в бронх;
д) прорыв полости распада в брюшную по лость;
е) прорыв полости распада в плевральную полость.
12.9.45. В анализе крови при альвеококкозе ха рактерны:
а) низкие цифры СОЭ;
б) высокие цифры СОЭ;
в) нормальная СОЭ.
12.9.46. Какой признак является характерным для альвеококкоза на обзорной рентгено графии печени?
а) увеличение печени;
б) наличие в печени полостного образова ния;
в) наличие в печени объемного образования;
г) симптом •«известковых брызг»;
д) расширение желчных протоков.
12.9.47. Выберите наиболее информативные ме тоды диагностики альвеококкоза печени:
а) биохимический анализ крови;
б) УЗИ;
в) в/в холангиография;
г) КТ;
д) лапароскопия.
12.9.48. Выберите операции, которые применимы при альвеококкозе печени:
а) холецистпэктомия;
б) холецистоеюноанастомоз;
в) гемигепатэктомия;
г) кускование ткани альвеококка;
д) дренирование полости распада.
12.9.49. При альвеококкозе печени, осложненном механической желтухой, наиболее целе сообразной является операция:
а) холецистэктомня;
б) холедоходуоденостомия;
в) реканализация ткани альвеококка с холе- дохоеюностомией на сквозном дренаже;
г) холецистостомия.
12.9.50. Возбудителем эхинококка является:
а) Alveococcus multilocularis;
б) Echinococcus granulosus;
в) стафилококк;
г) вирус.
12.9.51. Промежуточным хозяином в цикле ра звития эхинококкка является:
а) дикие животные;
б) грызуны;
в) человек;
г) собака;
д) кошка.
12.9.52. Окончательным хозяином в цикле разви тия эхинококка является:
а) дикие животные;
Заболевания печени
129
б) домашние животные;
в) человек;
г) грызуны.
12.9.53. Эхинококк печени представляет собой:
а) половозрелую форму паразита;
б) личиночную форму паразита;
в) промежуточную форму паразита;
г) яйцо, содержащее зародыш.
12.9.54. Макроскопически эхинококк печени — это:
а) плотной консистенции опухолевидное об разование;
б) паразитарная киста;
в) множественные паразитарные опухоли.
12.9.55. Наиболее частыми осложнениями эхино кокка являются:
а) портальная гипертензия;
б) механическая желтуха;
в) прорыв кисты в брюшную полость;
г) прорыв кисты в плевральную полость;
д) прорыв кисты в желчные протоки;
е) нагноение кисты.
12.9.56. Рентгенологическим признаком эхино кокка при обзорной рентгенографии пе чени является:
а) наличие кисты;
б) симптом «известковых брызг»;
в) увеличение печени;
г) обызвествление в виде кольца;
д) наличие опухолевидного образования.
12.9.57. Выберите наиболее информативные ме тоды диагностики эхинококка печени:
а) биохимический анализ крови;
б) УЗИ;
в) КГ;
г) лапароскопия.
12.9.58. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени:
а) цистэктомия;
б) желчеотводящие;
в) эхинококкэктомия;
г) резекция печени;
д) кускование эхинококка.
12.9.59. Больной, 45 лет, житель сельской местно сти, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то ме шает». Общее состояние удовлетвори тельное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: паль- паторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой опреде ляется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образо вание, твердой консистенции, «деревяни стой плотности», без четких границ; без болезненное. О каком заболевании мож-
но думать? Каков план обследования больного?
Больная, 20 лет, оперирована первый раз в 8-летнем возрасте с диагнозом эхино кокк печени. В последующем были пред приняты многочисленные операции по поводу рецидива эхинококковых кист брюшной полости. Каковы причины воз никновения эхинококкоза брюшной по лости? Методы профилактики этого осложнения?
Больной, 42 лет, поступил в клинику с на личием интенсивной желтухи. При об следовании выявлено образование в пе чени, занимающее всю правую долю, по следняя резко гипертрофирована. На ос новании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени, осложненный механической желтухой. Какую операцию можно предпринять в данном случае?