Рабочий стресс, утомление, работоспособность, психоэмоциональный статус и психическое здоровье у водителей автотранспорта
Контингент |
Рабочий стресс и здоровье |
Литературньм источник |
1 |
2 |
3 |
Водители грузового автотранспорта |
Высокие психоэмоциональные нагрузки и 24-часовая рабочая смена вызывают развитие психосоматических заболеваний |
BashkirevaA. S., Ami-rovN. Kh., 1997; Frie-lingE., Kiegeland P., 1990 |
Изучение электроэнцефалограмм у 80 водителей, имеющих 50 часов вождения в неделю, выявило изменения сигма- и бета-потенциалов и их соотношения, которые лежали в основе развивающихся к 16.00-17.00 часам жалоб на утомление и сонливость |
Miller J. C, 1997 |
|
При изучении особенностей психической адаптации у 148 водителей выявлен высокий риск развития пограничных нервно-психических расстройств (ПНПР), установлена ведущая роль профессионального стажа как фактора и индикатора риска в генезе психической дезадаптации водителей автотранспорта |
БашкирёваА. C.,2003; BashkirevaA. S., 1998a, 1999c |
|
Водители жалуются на большое количество ежедневных стрессОгенных факторов и событий во время работы, на повышенную чувствительность к их воздействию и формирование хронического рабочего стресса |
OrrisP. etal., 1997 |
|
Водители грузового автотранспорта (высокой грузоподъемности) |
Высокое нервно-эмоциональное напряжение приводит к истощению регуляторных механизмов, возникновению и развитию ПНПР, чаще тревожных и депрессивных состояний, психосоматических заболеваний органов кровообращения и пищеварения |
БашкирёваА. C.,2003; Богданова Т. С, 1995; EmdadR. etal., 1998; HentschelU. etal., 1993; VivoliG. etal., 1993 |
Водители городских автобусов |
Хронический рабочий стресс вызывает невротические реакции, чаще тревожного и агрессивного характера, способствует формированию астеновегетативного синдрома и широкого спектра психосоматических заболеваний, в первую очередь ССЗ |
Andre С etal., 1997; BartoneP. Т., 1989; Evans G. W., 1994; Mulders H. P. etal., 1982; RaggattP. Т., Morri-sseyS.A., 1997; Ryds-tedtLW. etal., 1998 |
— 60 —
-61-
1
Окончание табл. 14
ГЛАВА4
Водители
грузового
автотранспорта
АмировН.
X. и
др.,
1995,1996; VanderBeekAJ. etal., 1994; VanderBeekAJ., Frings-Dresen
M. Н„
1995
NakanoY.
etal.,
1998
Водители
легковых
автомобилей-такси
в
возрасте 40-59
лет
Водители
грузового автотранспорта
BashkirevaA.
S.,
1996; Sluiter
J.
K.
etal.,
1999
щители
городских
автобусов
AronssonG.,
Rissler
A.,
1998; Evans
G.
W.,
'CarrereS.,
1991; RaggattP.T.,
MorrisseyS.A.,
1997 Sluiter
J.
K.
etal.,
1998;
Van
der Beek A. J. etal., 1995rVivoliG. etal., 1993
Водители
грузового автотранспорта
Хронический рабочий стресс вызывает угнетение иммунитета, проявляющееся в виде статистически достоверных изменений иммунологических показателей
Хронический рабочий стресс вызывает переутомление организма водителя, которое не проходит за время отдыха. Водителю требуется дополнительное время для восстановления функциональных резервов. Необходимость дополнительного отдыха является индикатором снижения профессиональной работа способности и предиктором появления жалоб на переутомление, психоэмоциональное перенапряжение, сонливость, а также психосоматических заболеваний
Х
ронический
рабочий стресс приводит к нарушению
психонейроэндокринной
регуляции, одним из проявлений
которого является значительное
увеличение выработки
и экскреции с мочой кортизола, адреналина
и норадреналина
У водителей, занятых междугородными перевозками и находящихся в пути не менее 3 дней, обнаружен дисбаланс катехоламинов и кортизола, вызванный хроническим рабочим стрессом и накопившимся переутомлением. Зарегистрировано статистически значимое нарушение циркадных ритмов в выработке и экскреции с мочой кортизола, адреналина и норадреналина, содержание которых в рабочие дни достоверно выше по сравнению с базовым уровнем в нерабочие дни. Накопившееся переутомление препятствует восстановлению исходного фона кортизола, адреналина и норадреналина в дни отдыха
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СНИЖЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ
И УСКОРЕННОГО СТАРЕНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ
АВТОТРАНСПОРТА
Анализ материалов по физиологии развития и старения человека показал, что максимум психомоторной и физической работоспособности у мужчин достигается примерно к 22 годам (у женщин несколько раньше). Начиная с этого возраста скорость деятельности снижается со средним темпом 1% на год жизни. Так, скорость работы в долях единицы равна 1,2 2 минус 0,01 возраста в годах. К 40 годам она примерно на 18% ниже, чем в 22 года. К 60 годам снижение достигает 38%. Иначе: величина возрастного снижения работоспособности по скорости деятельности, выраженная в процентах к исходному уровню (22 года), равна возрасту в годах минус 22. Так изменяется элементарная физиологическая основа деятельности при старении человека (Решетюк А. Л., 1989).
Профессиональная работоспособность подчиняется иной возрастной закономерности. В промышленности у мужчин к 22 годам она дистигает лишь среднего уровня всего контингента работников, а к 44 годам — наивысшего уровня. При рутинных формах деятельности, требующих максимального быстродействия, или сложных видах операторской деятельности в условиях дефицита времени и лимитирующей роли надежности, безаварийности, максимум профессиональной работоспособности смещается ниже 40 и даже 30 лет.
Немногочисленные литературные данные, посвященные изучению преждевременного снижения профессиональной работоспособности и ускоренного старения водителей автотранспорта, приведены в табл. 15.
— 63 —
Контингент
1
Водители
грузового
автотранспорта двух возрастных
групп: 40-59, 60 и
более лет
Водители
городских
автобусов и грузового
автотранспорта
одители
в возрасте
55 лет и старше
одители
грузового автотранспорта
Ускоренное старение и профессиональная работоспособность водителей автотранспорта
Литературный
В
озраст
и работоспособность
O'Neill D., 1992; [QuillianW. С. etal., 1999;RehmC.G., RossS. E., 1995; VoelkerR., 1999
; равнительный анализ частоты ДТП в двух возрастных группах показал, что водители в возрасте 60 и более лет в большей степени подвержены различным заболеваниям и достоверно чаще делают ошибки во время вождения, вследствие чего в этой возрастной группе достоверно выше показатель аварийности
Carr D. B, 2000; Eastman H. V., 2000; Jenkinson M. L, 2000 Morgan R., King D., 1995
водителей пожилого возраста достоверно ниже скорость перцептивно-моторной и сенсорно-перцептивной реакции, ухудшается когнитивная функция, что значительно снижает профессиональную работоспособность и надежность в системе ВАСД
ColsherP. L.Wal-lace R. В., 1993; McKnightA. J., McKnightA. S., 1999; Marottoli R. A., 1993, 2000; Mat-heyF.J., 1983; OwsleyC, 1997
В одители старше 55 лет быстрее устают, у них снижены психические, перцептивные и сенсомо-торные способности, внимание, реактивность, визуальная и когнитивная функции, что достоверно повышает риск возникновения ДТП
БашкирёваА. С, АмировН.Х., 1999с; БашкирёваА. С, ХавинсонВ. Х.,2001
' С увеличением возраста и длительности водитель-ского стажа мнестические функции подвергаются количественным и качественным изменениям, которые выражаются в уменьшении объема запоминаемого материала, удлинении процесса запоминания и снижении его точности. При этом в первую очередь ухудшается непосредственное запоминание наиболее сложных логически-смысловых структур, а более простые и привычные остаются относительно сохраненными. Вместе с тем снижение мнестических функций у водителей наступает на 10-15 лет быст-рее, чем у других категорий работающих.
БашкирёваА. С, ГаллямовА. Б., 1998; БашкирёваА.С, ХавинсонВ. Х.,2001; BashkirevaA. S. etal., 2000
[Возрастные изменения показателей умственной и физической работоспособности носят преждевременный характер и являются индикатором риска старения, тогда как длительный водительский стаж - реальным фактором риска, ускоряющим процесс старения
1 |
2 |
3 |
256 водителей легковых автомобилей-такси, Сингапур |
Анализ состояния здоровья водителей двух возрастных групп показал, что у пожилых водителей (45-63 года) достоверно выше уровень глюкозы крови (р<0,05), ниже острота зрения (р<0,01), чаще встречается артериальная гипертензия, снижены скорость реакции (р<0,01) и психомоторные способности (р<0,01), выше количество ошибок при психофизиологическом тестировании (р<0,05) по сравнению с молодыми (28-44 года). Эти изменения были обусловлены не столько возрастом водителей, сколько длительностью водительского стажа |
KohD. etal., 1987 |
Водители городских автобусов и грузового автотранспорта |
Ускоренное старение организма водителя, сопровождающееся дегенеративными процессами и широким спектром соматической патологии, приводит к ухудшению сенсорной, перцептивно-моторной реакции и когнитивных способностей, что, в свою очередь, является причиной снижения умственной работоспособности, скорости переработки информации, реагирования и принятия решения, уменьшая, таким образом, надежность водителя в системе ВАСД |
BrouwerW. H., Ponds R.W., 1994; GracaJ. L, 1986; LernerN., 1994; Reuben D. B. etal., 1988; Wallace R. В., 1997 |
Водители грузового автотранспорта |
Выявлена «группа риска» с явлениями ускоренного старения, сформированная 40-49-летними водителями со стажем работы 15-19 лет. Установлено преждевременное сужение диапазона приспособительных реакций ССС на субмаксимальную физическую нагрузку |
БашкирёваА. С, 2002; БашкирёваА. С, АмировН.Х., 1999b; БашкирёваА. С, ГаллямовА. Б., 1998 |
Выявлена зависимость преждевременного старения организма водителя от степени воздействия комплекса неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса |
БашкирёваА. С, 1996; Bashkireva A. S., 1999а |
|
У водителей в возрасте 40-49 лет обнаружено преждевременное снижение объема непосредственной и оперативной памяти, количества и качества психической продуктивности, объема внимания и мыслительных способностей, связанное, в первую очередь с длительностью водительского стажа |
БашкирёваА. С, 1998; БашкирёваА. С, АмировН.Х., 1999d; БашкирёваА. С, ГаллямовА. Б., 1998; БашкирёваА. С, ХавинсонВ.Х.; 2001 |
— 64 —
5 Зак. 1051
-65-
Окончание табл. 15
1 |
2 |
3 |
Водители грузового автотранспорта |
С помощью физиологических и психофизиологических биомаркеров старения, интегральных показателей биологического возраста и темпа старения установлен феномен ускоренного старения в группе водителей грузового автотранспорта, обусловленный не столько возрастными изменениями, сколько влиянием длительности водительского стажа |
БашкирёваА. С, АмировН.Х., 1999а; Bashkireva A. S., 1998b, 1999b; Bashkireva A. S., AmirovN. Kh., 1998 |
Установлено преждевременное снижение физической работоспособности и ускорение темпа старения организма водителя при длительности профессионального стажа 15 и более лет |
БашкирёваА. С, 2002; Bashkireva A. S., 2000 |
|
Водители в возрасте 55 лет и старше |
У водителей старше 55 лет достоверно снижены внимание, скорость психомоторной реакции, способность принимать решение и умственная работоспособность, что значительно уменьшает их надежность в системе ВАСД. В этой возрастной группе водителей частота возникновения аварийных ситуаций выше в 3-4 раза, а ДТП на перекрестках встречаются чаще в 15 раз. |
BrouwerW. H. etal., 1991; Korteling J. E., 1990;OwsleyC. etal., 1991; Underwood M., 1992; Waller P. F., 1991 |
Водители городских автобусов и грузового автотранспорта |
Пожилые водители с ИБС менее надежны в системе ВАСД и чаще становятся виновниками аварийных ситуаций |
Reuben D. B. etal., 1988 |
Актуальность повышения надежности и профессиональной работоспособности водителя как звена в системе ВАСД наталкивает исследователей на разработку новых и совершенствование существующих методов медицинского и психофизиологического профессионального отбора водителей. Однако проблема эффективного профотбора водителей до сих пор остается нерешенной, поскольку не существует четких критериев, позволяющих оценить влияние исходного состояния здоровья водителя на его надежность в системе ВАСД и на вероятность возникновения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. На наш взгляд, здесь возможен комплексный подход,
— 66 —
объединяющий набор медико-биологических и психофизиологических методик в единую автоматизированную систему слежения за функциональным состоянием организма водителя на всех этапах профотбора.