- •1 Семестр
- •Связь анатомии со смежными дисциплинами
- •Краткий исторический очерк развития анатомии
- •Приоритет отечественных ученых в анатомии
- •Лекция № 2
- •Лекция 3
- •IV этап – обособление тела зародыша
- •Строение клетки
- •Общая характеристика ткани
- •Лекция № 4
- •Классификация костей.
- •III. Плоские кости:
- •Развитие кости.
- •Рост кости.
- •Анатомо-физиологические особенности видов костей
- •Кость как орган ( строение кости ).
- •Химический состав кости и ее физические свойства.
- •Строение кости.
- •Лекция № 5
- •Непрерывные соединения - синартрозы
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •Классификация суставов и их общая характеристика
- •Классификация мышц
- •Закономерности распределения мышц.
- •Строение мышцы. Мышца как орган.
- •Работа мышц (элементы биомеханики мышц)
- •Вспомогательные аппараты мышц: строение, виды фасций и сухожильные влагалища, сесамовидные кости.
- •Лекция № 8
- •Мышцы живота
- •Топография и слабые места брюшной стенки
- •Мышечная и сосудистая лакуны
- •Бедренный канал
- •2 Семестр Лекция №1
- •Cпланхнология - учение о внутренностях ( органах ).
- •Аномалии развития глотки
- •Пищевод
- •Аномалии развития пищевода
- •Желудок
- •Аномалии развития желудка
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Аномалии развития тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Червеобразный отросток
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
- •Аномалии развития толстой кишки
- •Аномалии развития печени
- •Желчный пузырь
- •Аномалии развития желчного пузыря
- •Поджелудочная железа
- •Аномалии развития поджелудочной железы
- •Брюшная полость и брюшина
- •Аномалии развития брюшины и ее производных
- •Лекция № 3
- •Анатомия хода брюшины
- •Большой сальник. Малый сальник.
- •Этажи брюшной полости. Верхний этаж. Сальниковое отверстие. Сальниковая сумка. Большой сальник.
- •Средний этаж брюшной полости. Брыжейка.
- •Нижний этаж брюшной полости.
- •Полость носа. Слизистая полости носа. Зоны полости носа. Околоносовые пазухи.
- •Гортань
- •Трахея.
- •Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.
- •Разветвление бронхов.
- •Макро-микроскопическое строение легкого.
- •Плевра.
- •Плевральная полость ( плевральные мешки ).
- •Средостение
- •Лекция № 6
- •Строение почки.
- •Кровоснабжение почек.
- •Топография почек.
- •Оболочки почки.
- •Фиксацию почки
- •Почечная лоханка. Почечные чашки.
- •Сегментарное строение почки. Сегменты почки.
- •Мочеточник.
- •Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.
- •Лекция № 7
- •Мужские половые органы, Organa genitalia masculina
- •Пути выведения семени в последовательном порядке:
- •Мужской мочеиспускательный канал.
- •Женские половые органы. Анатомия яичника. Женские половые органы, organa genitalia feminina,
- •Стенка матки состоит из трех основных слоев:
- •Строение стенки трубы.
- •Придаток яичника и околояичник
- •Наружные женские половые органы.
- •Аномалии органов мочеотделения. Аномалии матки, труб и влагалища. Аномалии органов мочеотделения.
- •Аномалии матки, труб и влагалища.
- •Лекция № 8
- •Общие анатомо-физиологические свойства эндокринных желез.
- •Связь желез с нервной системой.
- •Эндокринные железы. Основы эндокринологии. Система обратной связи.
- •Развитие эндокринных желез.
- •Функции щитовидной железы.
- •Функция паращитовидных желез.
- •Топография вилочковой железы.
- •Строение вилочковой железы ( тимуса ).
- •Функция вилочковой железы ( тимуса ). Органы кроветворения и имунной системы.
- •Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки ( островки Лангерханса ).
- •Функция гипофиза.
- •Функция надпочечников.
- •Эндокринные части половых желез. Эндокринная функция яичек. Эндокринная функция желтого тела, яичников.
- •Общая ангиология. Сосудистая система.
- •Развитие сердца.
- •Строение сердца.
- •Камеры сердца. Правое предсердие. Левое предсердие.
- •Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца.
- •Внутриорганные артерии сердца:
- •Вены сердца.
- •Проводящая система сердца. Иннервация сердца.
- •Нервы сердца. Иннервация сердца.
- •Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.
- •Малый круг кровообращения.
- •Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры.
- •Закономерности распределения артерий
- •Экстраорганные артерии Закономерности, отражающие строение целостного организма.
- •Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.
- •Некоторые закономерности разветвления внутриорганных артерий.
- •Внутрикостные артерии.
- •Артерии головного мозга также идут с периферии к центру, причем:
- •Коллатеральное кровообращение. Анастомоз. Коллатераль.
- •Лекция № 10
- •Закономерности распределения вен.
- •Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены
- •Внутренняя яремная вена ( V. Jugularis interna ).
- •Наружная яремная вена ( V. Jugularis externa ).
- •Подключичная вена ( V. Subclavia ).
- •Вены верхней конечности.
- •Вены стенок туловища : задние межреберные вены (VV. Intercostales posteriores), внутренняя грудная вена (V. Thoracica interna).
- •Вены непарная ( V. Azygos ) и полунепарная ( V. Hemiazygos ).
- •Система нижней полой вены.
- •Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену:
- •Вены внутренностей впадающие в нижнею полую вену:
- •Воротная вена
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Портокавальные и каво-кавальные анастомозы. "Голова медузы."
- •3. Раскрыть методы изучения лимфатической системы.
- •Лимфатическая система
- •Лимфатические сосуды.
- •Лимфатические узлы
- •Закономерности распределения лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- •Коллатеральный ток лимфы ( лимфоток ).
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические узлы и сосуды головы.
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические узлы и сосуды шеи.
- •Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
- •Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности
- •3 Семестр Лекция № 1
- •Неврология. Общие данные. Нейрон. Синапс.
- •Рефлекторная дуга. Рецептор, кондуктор и эфферентный нейрон.
- •Афферентный сигнал. Афферентный нерв. Исполнительные органы. Обратная афферентация ( связь ).
- •Замкнутая кольцевая цепь рефлексов. Вегетативная ( автономная ) и анимальная нервная система.
- •Развитие нервной системы. Филогенез нервной системы.
- •Трубчатая нервная система. Цефализация.
- •Эмбриогенез нервной системы.
- •Эмбриогенез головного мозга. Задний мозговой пузырь, rhombencephalon. Средний мозговой пузырь, mesencephalon.
- •Развитие отделов мозга: промежуточный, передний, конечный. Кортикализация. Новый мозг.
- •Строение спинного мозга
- •Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга.
- •Серое вещество, substantia grisea. Передние рога, боковые рога, задние рога спинного мозга. Внутреннее строение спинного мозга.
- •Белое вещество, substantia alba. Нервный сегмент спинного мозга. Пучки ассоциативных волокон.
- •Пучки ассоциативных волокон переднего канатика спинного мозга.
- •Пучки ассоциативных волокон заднего канатика спинного мозга и бокового канатика спинного мозга.
- •Лекция № 2
- •Ромбовидный мозг. Продолговатый мозг, myelencephalon, medulla oblongata.
- •Внутреннее строение продолговатого мозга. Ядра серого вещества: ядро оливы, nucleus olivaris, ретикулярная формация, formatio reticularis.
- •Белое вещество продолговатого мозга. Длинные и короткие волокна ( пути ) продолговатого мозга.
- •Задний мозг, metencephalon. Мост, мозжечок
- •Внутреннее строение моста. Вентральная часть моста и дорсальная часть моста.
- •Мозжечок, cerebellum.
- •Средний мозг
- •Промежуточный мозг
- •Лимбическая система.
- •Желудочки головного мозга.
- •Топография серого вещества ромбовидной ямки.
- •Ядра ромбовидной ямки. Ядра черепных нервов. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.
- •Конечный мозг, telencephalon. Полушария, hemispheria cerebri.
- •Плащ. Поверхность полушария.
- •Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушария. Латеральная борозда. Центральная борозда.
- •Борозды и извилины лобной доли. Прецентральная борозда, sulcus precentralis.
- •Борозды и извилины височной доли. Верхняя и нижняя височная борозда, sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior.
- •Борозды и извилины теменной доли. Постцентральная борозда, sulcus postcentralis.
- •Борозды и извилины затылочной доли, островок. Поперечная затылочная борозда.
- •Морфологические основы динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры).
- •Кора. Корковые концы анализаторов. Ядро двигательного анализатора.
- •Корковые концы анализаторов внешнего мира.
- •Первая сигнальная система. Вторая сигнальная система.
- •Стереогнозия. Первая сигнальная система.
- •Вторая сигнальная система.
- •Корковые концы анализаторов речи.
- •Лекция №4
- •Нисходящие проекционные пути
- •Лекция № 5
- •Анимальные или соматические нервы. Спинномозговые нервы, nn. Spinales.
- •Шейное сплетение, plexus cervicalis. Кожные ветви шейного сплетения.
- •Кожные ветви шейного сплетения.
- •Мышечные ветви шейного сплетения. Шейная петля, ansa cervicalis.
- •Диафрагмальный нерв, n. Phrenicus. Топография диафрагмального нерва.
- •Плечевое сплетение, plexus brachialis. Короткие ветви плечевого сплетения.
- •Короткие ветви.
- •Пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis. Поясничное сплетение, plexus lumbalis. Ветви поясничного сплетения.
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение, plexus sacralis. Короткие ветви кресцового сплетения.
- •Короткие ветви
- •Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis. Корково-мостовой путь, tractus corticopontini.
- •Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. Facialis (n. Intermediofacialis).
- •Ветви лицевого нерва ( n. Facialis ) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. Petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.
- •Остальные ветви лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия ( foramen stylomastoideum ). Промежуточный нерв, n. Intermedius.
- •Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. Accessorius.
- •Подъязычный нерв, n. Hypoglossus ( XII пара ). 12 пара черепных нервов.
- •Лекция №7
- •Вегетативная ( автономная ) нервная система. Функции вегетативной нервной системы.
- •Cимпатическая нервная система. Центральный и периферический отдел симпатической нервной системы.
- •Парасимпатическая нервная система. Центральная часть ( отдел ) парасимпатической нервной системы. Центры парасимпатической части
- •Периферический отдел парасимпатической нервной системы.
- •Вегетативные нервы. Точки выхода вегетативных нервов.
- •Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина — Геда.
- •Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.
- •Иннервация сердца.
- •Иннервация легких.
- •Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
- •Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
- •Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
- •Иннервация кровеносных сосудов.
- •Иннервация глаза.
- •Лекция № 9
- •Органы чувств. Анализатор.
- •Строение анализаторов ( органов чувств ).
- •Общая характеристика органа зрения.
- •Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Ядра проводящего пути зрительного анализатора. Ядра зрения. Признаки поражения зрительного тракта.
- •Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare.
- •Строение слухового анализатора. Спиральный орган, organon spirale. Теория Гельмгольца.
- •Проводящий путь слухового анализатора.
- •III и IV нейроны слухового пути. Третьи и четвертые нейроны слухового проводящего пути. Ядра слухового анализатора. Признаки поражения слухового пути.
- •Проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Ядра вестибулярного анализатора. Признаки поражения проводящего пути вестибулярного анализатора.
- •Проводящий путь анализатора обоняния.
- •Ядра проводящего пути обоняния. Признаки поражения обоняния.
- •Проводящий путь вкуса ( вкусовой чувствительности ).
Пути выведения семени в последовательном порядке:
tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.
Мужской мочеиспускательный канал.
Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, на головке полового члена. Urethra служит не только для выведения мочи, но также для прохождения семени, которое поступает в мочеиспускательный канал через ductus ejaculatorius. Мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому в нем различают три части: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.
1. Pars prostatica, предстательная часть, ближайшая к мочевому пузырю, проходит через предстательную железу. Длина этого отдела около 2,5 см. Предстательная часть, особенно ее средний отдел, является наиболее широким и растяжимым участком мочеиспускательного канала. На задней стенке находится небольшое срединное возвышение — colliculus seminalis, семенной бугорок около 1,5 см длиной. На верхушке семенного бугорка щелевидное отверстие ведет в небольшой слепой кармашек, расположенный в толще предстательной железы, который носит название utriculus prostaticus (предстательная маточка). Название указывает на происхождение этого образования из слившихся нижних концов ductus paramesonephricus, из которых у женщины развиваются матка и влагалище. По сторонам от входа в utriculus prostaticus находятся на colliculus seminalis маленькие отверстия семявыбрасывающих протоков (по одному справа и слева). Латерально от семенного бугорка по обеим сторонам открываются многочисленные отверстия простатических железок. По окружности предстательной части мочеиспускательного канала имеется, кольцо мышечных волокон, составляющих часть гладкой мышечной ткани предстательной железы, усиливающих сфинктер мочевого пузыря, sphincter vesicae (гладкомышечный, непроизвольный).
2. Pars membranacea, перепончатая часть, представляет собой участок мочеиспускательного канала на протяжении от верхушки предстательной железы до bulbus penis; длина ее около 1 см. Таким образом, этот отдел канала является наиболее коротким и в то же время наиболее узким из всех трех. Он лежит кзади и книзу от lig. arcuatum pubis, прободая на своем пути diaphragma urogenitale с ее верхней и нижней фасциями; нижний конец перепончатой части на месте прободения нижней фасции представляет собой самый узкий и наименее растяжимый участок канала, что необходимо учитывать при введении катетера, чтобы не прорвать канал. Перепончатая часть мочеиспускательного канала окружена мышечными пучками произвольного сфинктера, m. sphincter utethrae.
3. Pars spongiosa, губчатая часть, длиной около 15 см, окружена тканью corpus spongiosum penis. Часть канала соответственно bulbus несколько расширена; на остальном протяжении до головки диаметр канала равномерный, в головке на протяжении приблизительно 1 см канал опять расширяется, образуя ладьевидную ямку, fossa naviculdris urethrae. Наружное отверстие является малорастяжимой частью мочеиспускательного канала, что следует учитывать при вставлении зонда.
Кроме анатомического деления мочеиспускательного канала на 3 части, в урологической клинике (соответственно течению воспалительных процессов) различают 2 отдела его: переднюю уретру, т.е. pars spongiosa, и заднюю — остальные две части. Границей между ними служит m. sphincter urethrae, который препятствует проникновению инфекции из передней уретры в заднюю. На всем протяжении слизистой оболочки, за исключением ближайшего к наружному отверстию участка, в канал открываются многочисленные железки — glandulae urethrales. Кроме того, преимущественно на верхней стенке мочеиспускательного канала, в особенности кпереди от луковицы, находятся углубления — lacunae urethrales; отверстия их обращены кпереди и прикрыты клапанообразными заслонками. Кнаружи от подслизистой основы располагается слой неисчерченных мышечных волокон (изнутри продольные, снаружи циркулярные).
Мочеиспускательный канал на своем пути имеет S-образную изогнутость. При поднимании кверху pars spongiosa передняя кривизна выпрямляется и остается один изгиб с вогнутостью, обращенной к symphysis pubica. Большая фиксированность задней кривизны обеспечивается ligg. puboprosta-tica, идущими от симфиза к предстательной железе, diaphragma urogenitale (через нее проходит pars membranacea urethrae), а также lig. suspen-sorium penis, соединияющей penis с симфизом.
Калибр просвета мочеиспускательного канала не везде одинаков. Возможно, что семя перед выбрасыванием предварительно собирается в расширенной соответственно bulbus части канала. У взрослого можно считать максимальным для введения в канал катетер диаметром 10 мм.
Половой член, penis, составляет вместе с мошонкой наружные половые органы. В его состав входят три тела: парное пещеристое, corpus cavernosum penis, и непарное губчатое, corpus spongiosum penis. Corpora cavernosa penis представляет собой два длинных цилиндрических тела с заостренными концами, из которых задние расходятся и образуют crura penis, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Эти два тела покрыты общей белочной оболочкой, tunica albuginea corporum cavernosorum, которая в промежутке между ними образует septum penis. Соответственно перегородке на верхней поверхности находится борозда для v. dorsalis penis, а на нижней поверхности — для corpus spongiosum penis.
Corpus spongiosum penis, покрытое tunica albuginea corporis spongiosi, лежит снизу пещеристых тел члена и пронизано во всю длину мочеиспускательным каналом. Оно имеет меньший, чем два других пещеристых тела, диаметр (1 см), но в отличие от них утолщается на обоих концах, образуя спереди головку члена, glans penis, а сзади луковицу — bulbus penis.
Задняя часть полового члена, прикрепленная к лобковым костям, носит название корня, radix penis. Кпереди половой член оканчивается головкой, glans penis. Промежуточная между головкой и корнем часть называется телом, corpus penis. Верхняя поверхность тела шире нижней и носит название спинки, dorsum penis. К нижней поверхности прилежит corpus spongiosum penis. На головке члена имеется вертикальная щель — наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum; головка с дорсальной и с латеральной сторон несколько выдается над уровнем пещеристых тел; этот край головки носит название corona glandis, а сужение позади него — collum glandis.
Кожа полового члена у основания головки образует свободную складку, которая носит название крайней плоти, preputium. На нижней стороне головки члена крайняя плоть соединена с кожей головки уздечкой, frenulum preputii. Вокруг corona glandis и на внутреннем Листке крайней плоти расположены различной величины сальные железки, glandulae preputiales. Секрет этих желез входит в состав препуциальной смазки, smegma preputii, собирающейся в желобе между glans penis и preputium. Между головкой и крайней плотью остается пространство — полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием, которое пропускает головку при отодвигании крайней плоти кзади. На нижней поверхности члена, по средней линии от frenulum preputii, внизу заметен шов, raphe, указывающий место сращения первоначально двух отдельных половин. С полового члена шов простирается кзади на мошонку и промежность. Три тела полового члена соединяются в одно целое окружающей их fascia penis, лежащей под рыхлой подкожной клетчаткой. Кроме того, корень члена укрепляется связками.
Величина penis изменяется в зависимости от количества крови в камерах пещеристых и губчатого тел. Кровь приносится к половому члену через аа. profundae et dorsalis penis. Артериальные ветви, проходя в соединительнотканных перегородках, распадаются на тонкие завитковые артерии, которые открываются прямо в кавернозные пространства. Отводящие кровь вены, venae cavernosae, начинаются частью в центральных участках пещеристых тел, частью более периферически и вливаются в vv. profundae penis и в v. dorsalis penis. Благодаря особому устройству кровеносных сосудов члена кровь в пещеристых телах может задерживаться, что приводит к их уплотнению при эрекции.