Вопрос № 2 Способы и методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Реанимация (от латинского оживление) - восстановление жизненно важных функций организма: дыхания и кровообращения. Когда они утрачены или ослаблены и не восполняют потребности организма.

Принципы эффективной реанимации

Своевременность

Последовательность

Непрерывность

Группы реанимационных мероприятий

А- Обеспечение проходимости дыхательных путей.

В – Искусственное дыхание.

С - Непрямой массаж сердца.

D -медикаментозная терапия. Мероприятие является прерогативой исключительно только врачей.

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей

1. Уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность;

2. Расстегнуть одежду (ничего не должно мешать дыханию);

3. Двумя руками без усилия голову разворачивают в сторону и круговыми движениями указательным и средним пальцами, с гигиенической целью обернутыми в платок очищают полость рта от инородных веществ и предметов, голову возвращают в исходное положение;

4. Устранить западение языка можно 2-мя способами:

А) под шею положить валик из подручного материала;

Б) заведение головы назад: одна рука помещается по шею другая - на лоб, движением рук (без усилия) голова заводится назад до уровня плеч;

5. Приступить к ИВЛ;

Взрослому человеку ИВЛ проводят по двум методикам «Изо рта в рот» и «Изо рта в нос». «Изо рта в рот» технически более простой способ.

В. Методика проведения искусственного дыхания

1. Рот пострадавшего с гигиенической целью накрыть тонкой тканью;

2. Указательным и большим пальцами той руки, которая лежит на лбу пострадавшего, зажать его нос;

3. Спасатель делает глубокий вдох;

4. Своим ртом плотно охватывает рот пострадавшего;

5. Делает выдох в рот пострадавшего;

6. Отстраняется от пострадавшего и ждет пассивный выдох;

Частота дыхания 1 раз в 4 - 5 секунд.

Эффективность проведения ИВЛ оценивается по движению грудной клетки и живота.

Ошибки при искусственной вентиляции легких

1. Плохо запрокинута голова пострадавшего назад, при этом воздух попадает в желудок и желудок;

2. Недостаточный или избыточный объем вдувания воздуха в пострадавшего (Объем легких у взрослого человека 1500 см3; у грудных детей 30-40 см3);

3. Плохая герметичность рта и носа пострадавшего

4. Преждевременное прекращение ИВЛ, т.е. сразу после первого самостоятельного вдоха;

С. Методика проведения непрямого массажа сердца

1. Спасатель размещает основание ладони на границе нижней и средней трети грудины пострадавшего (располагать руки, так чтобы давить нижней частью ладони). Нащупать в подложечной области конец грудины, затем на 2 пальца отступить вверх. Точкой приложения рук является нижняя треть грудины, именно она является проекцией желудочков сердца;

2. Поверх этой ладони поместить вторую ладонь, для усиления давления (руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах);

3. Сильными резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществлять ритмичные надавливания на грудину примерно на глубину 4 – 6 см, (учитывать комплекцию пострадавшего, можно сломать ребра);

Частота сдавлеваний грудной клетки 1 раз в 1 секунду.

Эффективность непрямого массажа сердца оценивается по появлению пульсовых толчков на сонной артерии в такт массажа.

Ошибки при проведении непрямого массажа сердца

1. Пострадавший лежит на мягкой поверхности;

2. Длительные перерывы в непрямом массаже сердца (5 - 10 с);

3. Проведение массажа без ИВЛ;

Механизм проведения реанимации