Содержательный модуль 1.

Тема 3 . Белково-энергетическая недостаточность у детей.

1. Ребенку 6 месяцев, получает лечение по поводу гипотрофии II степени алиментарного генеза, период реконвалесценции. Находится на этапе максимального вскармливания. При расчете питания возник дефицит белковой части рациона. Чем лучше корректировать недостаток белка?

   1. Кефир.

   2. К

      *

      аша.

   3. Творог.

   4. Овощное пюре.

   5. Фруктовые соки.

2. Ребенку 5 месяцев. Масса при рождении была 3000 г., длина тела – 53 см. Вскармливание искусственное с использованием адаптированных смесей. Определите суточный объем пищи ребенка при помощи формулы Шкарина

   1. 9

      *

      30 мл.

   2. 950 мл.

   3. 880 мл.

   4. 890 мл.

   5. 900 мл.

3. Ребенку 5 недель, родился с массой тела 3500 г., на сегодня масса тела – 4000 г. За последние дни стал беспокойным, часто просыпается. При осмотре: кожные покровы розовые, чистые, держит головку, реагирует на мать. После нескольких контрольных взвешиваний – высасывает 60 мл молока. Врач установил гипогалактию у матери. Какое дополнительное питание следует назначить ребенку?

   1. Манная каша.

   2. Смесь «Малыш»

   3. Сухое молоко

   4. С

      *

      месь В-гречка

   5. Смесь «Малютка»

4. Ребенку 3 месяца. Мать обратилась в детскую поликлинику за советом в связи с недостаточным количеством грудного молока. После нескольких контрольных взвешиваний выявилось, что ребенок нуждается в докорме. Какие из перечисленных смесей наиболее оптимальны для этого ребенка.

   1. Смесь «Малютка»

   2. Смесь №2

   3. Смесь №3

   4. Ц

      *

      ельное коровье молоко

   5. Смесь «Малыш»

5. Р

   *

   ебенок 2-х месяцев, родился в срок с весом 3500 г. Вскармливание неполное грудное. В настоящее время весит 4900 г. Дайте оценку массы тела ребенка.

   1. Соответственно возрасту

   2. На 150 г. Меньше нормальной

   3. Гипотрофия I степени

   4. Гипотрофия II степени

   5. Гипотрофия III степени

6. Ребенку 4 года. Масса при рождении была 3500 г., длина тела 50 см., окружность головы 35 см., окружность грудной клетки – 32 см. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ребенок плохо прибавляет в весе. Назовите, какой вес должен иметь ребенок 4-ч лет.

   1. Вес 20 кг.

   2. Вес 15 кг.

   3. Вес 16 кг.

   4. В

      *

      ес 16,5 кг.

   5. Вес 18 кг.

7. Ребенку 5 месяцев. Вскармливание полное грудное. Во время осмотра врач выявил у ребенка гипотрофию I степени. Какой первый прикорм наиболее желательный для этого ребенка?

   1. О

      *

      вощное пюре

   2. 5% манная каша

   3. 10% манная каша

   4. Гречневая каша

   5. Овсяная каша

8. Мальчику 5 месяцев. Родился с массой 3000г. от физиологической беременности. Роды срочные. Закричал сразу, к груди приложен в первые сутки.Сейчас вскармливается только грудным молоком. В развитии не отстает, привит по возрасту, масса тела – 7100 г. Какой прикорм наиболее рациональный?

   1. Каша манная

   2. Н

      *

      е вводить прикорм

   3. Овощное пюре

   4. Печенье с молоком

   5. Мясной бульон

9. Ребенок 4 месяцев, с массой тела при рождении 3350 г., два месяца назад перенес острую кишечную инфекцию, после чего появились неустойчивый стул, срыгивания. На момент осмотра масса тела – 5000 г., снижен тургор тканей, утончен подкожно-жировой слой на туловище и конечностях. Мышечная гипотония, гепатомегалия. Предварительный диагноз: гипотрофия II степени. Какой объем питания необходим для данного ребенка?

   1. 1/4 от должного по возрасту

   2. Соответственно возрасту

   3. 1/5 от должного по возрасту

   4. 1

      *

      /3 от должного по возрасту

   5. 1/2 от должного по возрасту

10. У

    *

    ребенка в возрасте 4 месяцев диагностировано гипотрофию II степени. Какой дефицит массы тела у ребенка?

    1. 21-30%

    2. 10-20%

    3. 31-50%

    4. 5-10%

    5. 51-70%

11. После беседы с матерью 7-месячного мальчика, который находится на естественном вскармливании, семейный врач выяснил, что число кормлений ребенка составляет 7 раз в сутки. Какая кратность кормлений установлена для здорового ребенка данного возраста?

    1. 7 раз

    2. 3 раза

    3. 4 раза

    4. 6 раз

    5. 5

       *

       раз

12. Ребенок 3-х месяцев на искусственном вскармливании с 2-х месячного возраста. Получает 4 раза в день разведенное коровье молоко, 1 раз овощное пюре с тертым яблоком. Какие изменения необходимы, чтобы вскармливание стало рациональным?

    1. Назначить овощной отвар

    2. В

       *

       ключить в рацион 10% манную кашу

    3. Назначить адаптированную молочную смесь

    4. Ввести в рацион яичный желток

    5. Назначить цельное коровье молоко

13. М

    *

    альчик 1 месяца находится на естественном вскармливании. Развивается соответственно возрасту. Что можно назначить в рацион питания этому ребенку?

    1. Фруктовый сок без мякоти

    2. Творог

    3. Яичный желток

    4. Рыбий жир

    5. Фруктовое пюре

14. Р

    *

    ебенку 4 месяца. Находится на искусственном вскармливании. Какой метод расчета суточного объема пищи следует выбрать?

    1. Объемно-весовой

    2. Зайцевой

    3. Тура

    4. Финкельштейна

    5. Калорийный

15. Мальчик 5 месяцев, родился с массой тела 3000 г. От физиологической беременности. Роды срочные, закричал сразу, к груди приложен в первые часы. Вскармливается только грудным молоком. В развитии не отстает, привит по возрасту, масса тела 9100 г. Какая тактика наиболее рациональна в таком случае?

    1. Ввести печенье с молоком

    2. Воздержаться от введения прикорма

    3. В

       *

       вести мясной бульон

    4. Ввести овощное пюре

    5. Ввести манную кашу

16. Р

    *

    ебенок 30 дней, родился недоношенным с массой тела 2300 г. У матери гипогалактия, за первый месяц ребенок набрал 300 г. Какое предположение семейного врача будет оптимальным в данной ситуации?

    1. Докорм донорским молоком

    2. Докорм 5% манной кашей

    3. Перевод на искусственное вскармливание коровьим молоком

    4. Перевод на искусственное вскармливание адаптированными смесями

    5. Наблюдение в динамике

17. Ребенок 1,5 года, родился с массой тела 3100 г., длиной тела 51 см. Вскармливается грудью. После введения прикорма (овсяная каша) перестал набирать массу тела, появились испражнения с неприятным запахом в большом количестве. Объективно: бледность кожи, увеличен живот, явления гипотрофии IІI степени. Какой дефицит массы тела соответствует этой степени гипотрофии?

    1. 5-10%

    2. 11-20%

    3. 2

       *

       1-30%

    4. 31% и более

    5. Не имеет значения

18. Д

    *

    евочку 2 месяцев переводят на искусственное вскармливание. Родилась с массой тела 3500 г. В настоящее время масса тела 3900 г. Укажите суточный объем питания для этого ребенка

    1. 650 мл

    2. 730 мл

    3. 750 мл

    4. 600 мл

    5. 800 мл