- •1. Мотивационно-целевой блок.
- •2. Тематический (обучающий) блок.
- •3. Контролирующий блок.
- •Пояснительная записка
- •Рекомендуемый порядок работы с данным пособием Уважаемый студент !
- •Требования к изучению темы
- •Рекомендуемая литература
- •Тематический (обучающий) блок
- •Сестринский процесс
- •Артериальное давление (ад)
- •Артериальное давление
- •Техника измерения артериального давления (ад)
- •Температурный лист
- •Запись результатов измерений температуры, других исследований и процедур
- •Артериальный пульс (Рs)
- •Места прижатия основных артерий
- •Артериальный пульс
- •Частота сердечных сокращений
- •Тахисфигмия
- •Брадисфигмия
- •Ритм пульса
- •Наполнение пульса
- •Напряжение пульса
- •Величина пульса
- •Наблюдение за дыханием
- •Частота дыхательных движений у взрослого человека
- •Типы дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •1 Минуты)
- •Дыхание
- •Обучающая задача
- •Эталон ответа к обучающей задаче
- •Контролирующий блок
- •Артериальное давление
- •Частота сердечных сокращений
- •Наполнение пульса
- •Величина пульса
- •1 Вариант
- •3 Вариант
- •2 Вариант
- •Частота дыхательных движений у взрослого человека
- •Типы дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •Дыхание
- •Желаем Вам успехов !
Схема № 12Патологические типы дыхания
Дыхание
Чейна-Стонса
Дыхание Биота
Дыхание
Куссмауля
Дыхание
Грокка
Характеризуется
постепенным нарастанием частоты и
глубины ДД, достигая максимума на 5-7
дыхании, с
постепенным
их снижением и возникновением дыхательной
паузы. Наблюдается чередование ДД и
апноэ, продолжительностью от нескольких
секунд до 1 минуты
Характеризуется
ритмичными глубокими дыхательными
движениями, которые чередуются через
равные промежутки времени с продолжительными
паузами (от нескольких секунд до
Характеризуется
равномерными
редкими
дыхательными
циклами с
глубоким
шумным
вдохом и
усиленным выдохом
Характеризуется
постепенным нарастанием частоты и
глубины ДД,
достигая
максимума на
5-7 дыхании, с
постепенным их снижением,
а затем цикл
повторяется
1 Минуты)
Встречается при
острых и хронических формах недостаточности
мозгового кровообращения, гипоксии
мозга
Встречается у
больных менингитом и в агональном
состоянии, при
нарушениях
мозгового
кровообращения
Обычно
наблюдается у
больных
с диабетической
комой
Наблюдается в
ранний период острых и
хронических форм
недостаточности
мозгового
кровообращения
Из схемы № 13 видно, что в зависимости от ритма дыхание может быть ритмичным и аритмичным, а в зависимости от глубины оно может быть поверхностным, нормальным и глубоким.
Схема № 13
Дыхание
По ритму
По глубине
Дыхательные
движения повторяются через равные
промежутки
времени
Дыхательные
движения
повторяются через
разные (не
равные)
промежутки времени
Глубина вдоха
незначительная. Объем вдыхаемого
воздуха значительно меньше
30 мл
Объем вдыхаемого
и выдыхаемого воздуха в состоянии
полного физического и психического
покоя у взрослого человека колеблется
от 300 до 90 мм ( в среднем
500 мл)
Глубина вдоха
значительная.
Объем вдыхаемого
воздуха составляет более 900 мл
наблюдается в
состоянии полного физического и
психического покоя
Наблюдается при
различных патологических состояниях,
Заболеваниях
головного мозга, интоксикация и др.
Наблюдается при
патологическом
учащении
дыхания, когда
вдох и выдох становятся
короче
физиологическое
патологическое
Наблюдается при:
физической нагрузке,
эмоциональном напряжении
наблюдается в:
терминальных
состояниях,
в диабетической
коме
Обучающая задача
В травматологическое отделение поступил мужчина 50 лет с диагнозом: закрытый перелом левого плеча в средней трети. Вечером 1.06.2011. он пожаловался постовой медсестре на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, тошноту.
После проведенной беседы с пациентом медсестра выяснила, что данные симптомы появились у пациента после ссоры с женой, которая приходила в больницу.
Объективно: кожные покровы пациента гиперемированы, АД 150/110 мм рт.ст., Ps- 90 ударов в 1 минуту, ЧДД – 16 в 1 минуту, температура тела 36,6оС.
Что случилось с данным пациентом? Обоснуйте свой ответ.
Охарактеризуйте объективные данные, полученные при обследовании пациента.
Перечислите все этапы сестринского процесса.
Решите приоритетную проблему пациента с использованием сестринского процесса, заполнив таблицу.