Требования к изучению темы

После подготовки к занятию по теме «Сестринский процесс 1 этап – объективное обследование пациента» студент должен

Знать:

- методику измерения пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, характеристику полученных данных;

- этапы сестринского процесса;

- правила и технику проведения первичной оценки состояния пациента.

Уметь:

- проводить общий осмотр пациента, оценивать данные осмотра;

- оценивать общее состояние пациента;

- измерять рост;

- определять массу тела;

- исследовать пульс;

- измерять артериальное давление;

- подсчитывать частоту дыхательных движений;

- документировать полученные данные в КСН;

- проводить цифровую и графическую запись показаний функционального состояния.

Рекомендуемая литература

1. Лекция «Сестринский процесс» по дисциплине «Основы сестринского дела».

2. Л.И.Кулёшова, Е.В.Пустоветова «Основы сестринского дела»,- Ростов-на-Дону, «Феникс»,- 2011.

3. Т.П.Обуховец, Т.А.Скларова, О.В.Чернова. Основы сестринского дела, - Ростов-на-Дону,- «Феникс», 2008.

4. Н.В.Туркина, А.Б.Филенко. Общий уход за больными.- Товарищество научных изданий КМК,- Москва, 2007

5. С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Общий уход за больными.- Москва «Медицина»,- 1989.

Тематический (обучающий) блок

Г Л О С С А Р И Й

Артериальное давление (АД) - давление, которое оказывает кровь на стенки артерии

Гипертензия - давление выше 139/85-89 мм рт.ст.

Гипертонический криз - резкое повышение у больных гипертонической болезнью артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, тошнотой, иногда рвотой, мельканием «мушек» перед глазами

Гипертония - стойкое повышение артериального давления

Гипотензия - давление ниже 110/70 мм. рт.ст

Гипотония - стойкое снижение артериального давления

Норма артериального давления - 110/70 – 139/85-89 мм.рт.ст.

Пульс (Рs) - периодические колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему

Частота сердечных сокращений (ЧСС) - количество сердечных сокращений, определяемое за 1 минуту в состоянии полного физического и психического покоя пациента

В норме ЧСС = Ps

Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений выше 80 в минуту

Брадикардия - уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 в минуту

Тахисфигмия - увеличение частоты пульса (более 80 ударов в минуту)

Брадисфигмия - уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту)

Апноэ - отсутствие дыхания

Диспноэ (одышка) - нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, проявляющееся субъективными ощущениями стеснения дыхания, недостатка воздуха

Тахипноэ - увеличение частоты дыхательных движений

Брадипноэ - уменьшение частоты дыхательных движений

Удушье (астма) -внезапно возникающий приступ сильной одышки

Сестринский процесс

При объективном обследовании пациента медицинскому работнику необходимо получить следующие данные:

- данные общего и детального осмотра пациента,

- физические данные, выражение лица, состояние сознания;

- положение в постели,

- состояние кожных покровов и видимых слизистых,

- данные о костно-мышечной системе,

- данные о температуре тела,

- информацию о дыхательной системе, АД, пульсе, естественных отправлениях, органах чувств, памяти, об использовании резервов, о сне, о способности к передвижению, способности есть и пить.