Міністерство охорони здоров'я україни Запорізький державний медичний університет

"Рекомендовано"

на методичній нараді

кафедра факультетської педіатрії

______________________________

зав.кафедрою професор Недельська С.М.

"___" ___________ 2008р.

Методичні вказівки

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ

ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Факультетська педіатрія
Модуль №1	Найбільш поширені соматичні захворювання у дітей
Змістовний модуль №5	Гастроентерологія дитячого віку
Тема заняття19	Функціональні та органічні захворювання кишечнику та біліарної системи у дітей
Курс	4
Факультет	медичний
Склав(ла)	Доцент Мазур В.І.

Запоріжжя 2008

1. Актуальність теми:

Попри різноманітність уявлень про місце хронічних захворювань біліарної системи у структурі дитячої гастроентерологічної патології(за різними джерелами –від 4 до 53% від загальної кількості захворювань травної системи) слід визнати, що холепатія зустрічається досить часто, причому в останні роки відзначається збільшення її кількості. Встановлено, що формування захворювання біліарної системи відбувається переважно у 5-6 років і 9-12 років, тобто у періоди інтенсивного росту , коли можливі значні зміни морфологічного і фізіологічного співвідношення різних органів і систем і настає дезинтеграція росту, що зумовлює розвиток функціональних змін. Немає сумніву , що в основі захворювання біліарної системи у дітей лежать функціональні розлади жовчовідділення (дискінезія) і пов*язані з цим дисхоліята дискринія.Функціональні розлади міліарної системи є проявами загального вегетоневрозу і в разі затяжного перебігу сприяють формуванню органічної патології. Важливу роль у розвитку функціональних , запальних і обмінних холепатій відіграють аномалії числа , положення, величини, форми і будови жовчного міхура природженого і набутого характеру. Виявлено достатньо характерний ланцюжок :аномалія розвитку або положення жовчного міхура-дискінезія-холецистохолангіт-холелітіаз, котрий починається у дитячому віці, але нерідко повністю реалізується у дорослих.

2. Конкретні цілі:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори функціональних захворювань жовчних шляхів, хронічних гепатитів,холециститів,жовч нокам яної хвороби,СПК,закрепу,НВК, хвороби Крона.

2. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину функціональних захворювань жовчних шляхів, хронічних гепатитів,холециститу, жовч нокам яної хвороби,СПК,НВК, хвороби Крона.

3. Визначати особливості гепатитів новонароджених дітей і ставити попередній клінічний діагноз.

4. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу функціональних захворювань жовчних шляхів, хронічних гепатитів,НВК, хвороби Крона: загальноклінічного та біохімічного аналізів крові; коагулограму; імунологічні дослідження І порядку; визначення маркерів вірусних гепатитів; копрограму; аналіз калу на приховану кров, яйця гельмінтів; дослідження мікрофлори кишечнику; ехографію; езофагогастро- дуоденоскопію.

5. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики функціональних захворювань жовчних шляхів, хронічних гепатитів,НВК, хвороби Крона.

6. Проводити диференціальну діагностику та ставити попередній діагноз при функціональних захворюваннях жовчних шляхів, хронічних гепатитах,холециститі,жовч нокам яній хворобі,НВК, хвороби Крона.

7. Здійснювати прогноз життя при функціональних захворюваннях травного каналу та жовчних шляхів, при хронічних гепатитах у дітей,НВК, хвороби Крона.

8. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в дитячій гастроентерології.