Критерії етіологічної ролі культур мікроорганізмів, виділених при бактеріологічній діагностиці внутрішньо лікарняних інфекцій.

• Виділення збудника з патологічного матеріалу, що в нормі є стерильним (кров, спинномозкова рідина).

• Висока концентрація мікробів в інфікованому матеріалі (не менше, ніж 10⁵ бактерій, 10³-10⁴ грибів).

• Неодноразове виділення мікробів з матеріалу (з коротким інтервалом часу).

• Наявність факторів патогенності у виділених мікроорганізмів.

• Зростання титру антитіл до збудників в 4 і більше разів.

• Кореляція між чутливістю культур бактерій до антибіотиків та ефективністю антибіотикотерапії.

• Виділення ідентичних збудників від кількох хворих з подібною симптоматикою.

• Залежність кількості мікробів в інфікованому матеріалі від клінічних проявів.

• Належність виділеної культури до внутрішньо лікарняного штаму або ековару.

Препарати для корекції нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

• Пробіотики – препарати, що містять бактерії, які являються представниками нормальної мікрофлори тіла людини.

• Пребіотики – препарати, які сприяють розвитку нормальної мікрофлори тіла людини.

• Синбіотики – комбінація пробіотиків та пребіотиків.

• Ентеросорбенти – лікувальні препарати, що впливають на нормальну мікрофлору тіла людини.

Метод секторних посівів.

Метод секторних посівів. Платиновою петлею, діаметром 2 мм, ємністю 0,005 мл, проводять посів сечі (30-40 штрихів) на сектор А чашки Петрі з простим поживним агаром. Після цього петлю пропалюють і проводять 4 штрихових посіва із сектора А в сектор 1 і аналогічним чином – із сектора 1 в сектор 2 і в 3. Чашки інкубують при 37С 18-24 год., після чого підраховують кількість колоній, що виросли в різних секторах. Визначення ступеня бактеріурії за кількістю виділених колоній проводять згідно таблиці 1.

Таблиця №1

А	Кількість колоній в секторах			Кількість бактерій в 1мл сечі
	1	2	3
1-6	-	-	-	Менше 1000
8-20	-	-	-	3000
20-30	-	-	-	5000
30-60	-	-	-	10 000
70-80	-	-	-	50 000
100-150	5-10	-	-	100 000
Не підрахув.	20-30	-	-	500 000
--«--«--	40-60	-	-	1 млн.
--«--«--	100-140	10-20	-	5 млн.
--«--«--	Не підрах.	30-40	-	10 млн
--«--«--	--«--«--	60-80	Колонії поодинокі	100 млн.

Метод секторних посівів дозволяє не тільки оцінити ступінь бактеріурії, але і виділити збудник захворювання в чистій культурі.

Схема бактеріологічної діагностики гнійно-запальних процесів, спричинених умовно-патогенними мікроорганізмами (опортуністичних інфекцій)

Бактеріоскопія

І доба

ІІ доба

Бактеріоскопія

Визначення мікробного числа в патологічному матеріалі

Бактеріоскопія

Ідентифікація

III-IV доба