Основные закономерности роста и развития.

Эндогенность. Рост и развитие организма совершаются по внутренним, присущим данному организму и запечатленным в наследственной программе законам. Рост и развитие ведут к достижению взрослого состояния, когда делается возможным продолжение рода. Их задержка при не­благоприятных условиях среды в один период жизни сменяется ак­тивизацией при улучшении условий в другой период.

Цикличность. Существуют периоды активизации и торможения роста. Активизация отмечается в период до рождения и в первые ме­сяцы жизни, в 6—7 лет и в 13—14 лет. Не­равномерность роста проявляется на протяжении года в сезонном убыстрении или замедлении его. Так, увеличение длины тела проис­ходит в основном в летние месяцы, нарастание массы — осенью.

Постепенность. Человек в своем развитии проходит ряд этапов, следующих один за другим. Пропустить какой-либо из них, «пере­прыгнуть» через него при нормальном развитии организм не может. Так, прежде чем прорежутся постоянные зубы, у человека должны появиться, а затем через определенное время выпасть молочные зубы.

Необратимость. И процесс роста, и процесс старения характери­зуются однонаправленностью. Если организм прошел в своем разви­тии какой-либо этап онтогенеза, то в дальнейшем он не способен вернуться на предшествующую стадию. Внешние факторы могут лишь задержать рост или старение.

Синхронность. Процессы роста, как и процессы старения, совер­шаются в разных органах и системах тела относительно одновремен­но. Кроме того, пери­оды ускоренного или замедленного роста отдельных систем могут не совпадать по времени, что называется гетерохронией роста (старе­ния).

Возрастная периодизация. В пределах трех возрастных этапов — эволюционного, стабильного и инволюционного — согласно схеме возрастной периодизации , выделяется одиннадцать возрастных периодов. До 7 и после 75 лет их границы не имеют половых отличий.

1. Новорожденные	до 10 дней
2. Грудной возраст 10 дней	до 12 мес.
3. Раннее детство	1-3 года
4. Первое детство	4-7 лет
5. Второе детство	8-12 лет (мальчики) 8-11 лет(девочки)
6. Подростковый возраст	13-16 лет (мальчики) 12-15 лет (девочки)
7. Юношеский возраст	17-21 год (юноши) 16-20 лет (девушки)
8. Зрелый возраст, I период	22-35 лет (мужчины) 21- 35 лет (женщины)
9. Зрелый возраст, II период	36-60 лет (мужчины) 36-55 лет (женщины)
10. Пожилой возраст	61 - 74 года (мужчины) 56-74 года (женщины)
11. Старческий возраст	75-90 лет (мужчины и женщины)
12. Долгожители	90 лет и выше

При выделении отдельных возрастных периодов учитываются морфологические критерии биологического возраста.

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

При оценке биологического возраста чаще всего учитывают осо­бенности внешности человека:

• состояние кожных покровов,

• характер развития волосяного покрова,

• размеры молочных желез у женщин,

• степень развития выступа гортани у мужчин и др.

Если представ­ляется возможность рентгенографии скелета, то у детей по ее данным устанавливается наличие или отсутствие центров окостенения скелета, а у взрослого оценива­ются сопряженные с процессом старения изменения компактного ве­щества кости (его истончение), губчатого вещества (разрежение с ис­чезновением отдельных трабекул), а также рельефа наружной поверх­ности костей (появление костных выступов — остеофитов).

Для каждого из этих критериев биологического возраста разработаны оценочные шкалы и нормативные таблицы, позволяющие определить хронологи­ческий (паспортный) возраст по морфологическим особенностям. Критерии зубного возраста у детей и подростков менее зависимы от влияния среды и поэтому более точно характеризуют хронологичес­кий возраст. Для взрослых людей более объективные результаты дают особенности костной системы.

Зубной возраст. При определении возраста по состоянию проре­зывания молочных и постоянных зубов можно руководствоваться сводными данными.

Костный возраст. При определении костного возраста детей и подростков учитывается состояние различных отделов скелета.

В диафизах трубчатых костей центры окостенения появляются внутриутробно, в эпифизах — лишь после рождения. Срастание эпифизов с диафизом проис­ходит в 16— 18 лет, причем у девушек несколько раньше, чем у юношей. Обычно костный возраст оценивается по рентгенограммам кисти, состоя­щей из большого числа костей, подвергающихся оссификации в разном возрасте (головчатая и крючковидная кости — на 1-м году, трехгранная — в 3 года, полулунная — в 4 года, ладьевидная — в 5 лет, кость-трапеция — в 6 лет, трапециевидная — в 7 лет, горохо­видная—в 12 лет).

Возрастные изменения размеров тела. Изучаются изменения так называемых тотальных (длина тела, масса тела, обхват груди) и пар­циальных (длина туловища, длина конечностей и их сегментов, попе­речные размеры туловища и др.) размеров тела.

У мальчиков к 17 годам длина тела увеличивается несколько больше (в 3,3 раза), чем у девочек (в 3,1 раза). Годичные приросты до 10 лет не зависят от пола, в 10— 13 лет они выше у девочек, а в 13—17 лет — у мальчиков.

По завершении процессов роста наблюдаются изменения тотальных размеров тела. В частности, происходит уменьшение длины тела. В старшем возрасте (после 51— 61 года) оно более выражено в связи с прогрессирующим истончени­ем суставного хряща, межпозвоночных дисков, уплощением стоп, развитием старческого кифоза.

Уменьшение длины тела в последовательном ряду возрастных групп связано не только со старением опорно-двигательного аппарата, но и с различиями размеров тела людей разных поколений.

Среди периодов особый интерес представляет подро­стковый возраст, охватыва­ющий промежуток от 12 до 15 лет у девочек и от 11 до 16 лет у мальчиков. Это — пери­од усиленного роста и разви­тия детского организма, кри­тический для развития дви­гательных качеств. Однако основным содержанием под­росткового периода является половое созревание.

По­ловое созревание — это морфофункциональная пере­стройка организма в ходе ин­дивидуального развития в связи с приобретением им способности к продолжению рода.

Для полового созревания характерно:

1. Увеличение годичных приростов размеров тела.

2. Половые различия в скорости роста. Активизация роста тела наступает раньше у девочек, чем у мальчиков.

3. Изменение пропорций тела, выраженное в относительном уко­рочении корпуса и удлинении нижних конечностей.

4. Отставание приростов массы тела от приростов его длины, наи­более выраженное перед началом полового созревания.

5. Повышение изменчивости антропометрических признаков, в связи с чем детей делят на ускоренно растущих и замедленно растущих.

Половое созревание, или возмужалость (отсюда «пубертатный период»: пубертас — возмужалость), у девочек проявляется более ярко, чем у мальчиков. Качественно важным признаком полового созревания девушек является первая менструация. В связи с тем, что у юношей столь яркого проявления половой зрелости не существует многие связи между антропометрическими и фи­зиологическими признаками полового созревания прослежены именно у девочек.

Половое созревание девочек.

В проявлениях признаков полового созревания девочек отмечается следующая последовательность:

1) увеличение размеров таза;

2) округление бедер;

3) развитие молочной железы;

4) появление растительности на лобке;

5) оволосение подмышечных впадин;

6) первая менструация.

Первая менструация — наиболее четкая веха на пути полового со­зревания женского организма. Остальные признаки связаны с ее по­явлением.

Активизация роста тела в длину (пубертатный скачок роста) про­исходит примерно за год до появления менструации, а усиленное на­копление подкожной жировой ткани — через год после ее наступле­ния.

В период становления менструальной функции к организму предъявляются высокие требования, адаптация к которым сопро­вождается снижением активности соматического роста и расходом энергии, аккумулированной в жировых депо организма.

Пубертатный скачок роста у девочек наступает раньше, чем у мальчиков. Это свидетельствует о том, что девочки. по срокам поло­вого созревания опережают мальчиков

Прирост массы тела отстает от изменений его длины перед наступле­нием полового созревания.

Следует указать, что с возрастом меняется не только абсолютная величина массы тела, но и соотношение ее слагаемых—жировой мас­сы тела и безжирового компонента. Это зависит от особенностей пи­тания детей и их двигательной активности. С повышением двига­тельной активности содержание жировой ткани уменьшается, а без­жировой компонент увеличивается.

Половое созревание мальчиков.

В проявлениях признаков полового созревания мальчиков отмечают следующую последовательность:

1) увеличение яичек и полового члена;

2) оволосение лобка, начало перелома голоса (мутации);

3) кратковременное набухание грудных желез;

4) выступание щитовидного хряща и завершение мутации;

5) оволосение верхней губы, подмышечных впадин и первые пол­люции (непроизвольные извержения семени).

Самый ранний признак—увеличение яичек—наблюдается с 9 лет и достигает максимума в 13—14 лет. Вторичные половые признаки появляются через 1,5—2 года после активизации роста половых орга­нов, волосы на лобке — в 12 лет, на верхней губе и в подмышечных впадинах — в 14 лет, на подбородке — в 15 лет, набухание грудных желез — в 14 лет, первые поллюции — в среднем в 14,8 года.

Субъективность оценки признаков полового созревания затруд­няет разработку нормативных значений степени половой зрелости. Можно признать, что отсутствие следов растительности на лобке и в подмышечных впадинах в 15—16 лет требует внимания медиков.

При этом следует учитывать телосложение подростка (при узком, астеноидном, сложении ростовые процессы продлены во времени), а также характер полового созревания ро­дителей ребенка.