5.5 Технология спасения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях при столкновениях, опрокидываниях автомобилей и наездах на препятствия

Спасение людей, попавших в дорожно-транспортные аварии, начинается с их деблокирования, извлечения из поврежденных транспортных средств и оказания им первой медицинской помощи. Необходимым условием эффективности спасательных работ является максимальная разборка поврежденного автомобиля для обеспечения доступа к пострадавшему, без его дополнительного перемещения. При этом, независимо от вида транспорта (легкового или грузового), выполняются основные операции:

- Организация зоны оцепления (ее обозначают светоотражающими конусами или мигающими фонарями);

- Проведение мероприятий по недопущению возгорания транспортного средства (подготовка пенных стволов, установка огнетушителей в удобном месте вблизи рабочей зоны;

- Стабилизация поврежденного автомобиля;

- Отключение аккумулятора;

- Отключение не сработавших систем воздушных подушек и ремней безопасности;

- Обеспечение защиты пострадавшего от осколков стекла, пластика и т.п., обломков поврежденного корпуса автомобиля, инструмента;

- Снятие остаточного напряжения в деформированном кузове аварийного автомобиля путем перекусывания одной из стоек или силового элемента кузова с таким расчетом, чтобы перемещения, вызванные перекусом, способствовали уменьшению зажатия пострадавшего, т.е. первый кус делается со стороны удара;

- Деблокирование пострадавшего – создание свободного пространства вокруг пострадавшего;

- Оказание ему первой медицинской помощи;

- Фиксация пострадавшего;

- Извлечение его из поврежденного автомобиля.

При деблокировании пострадавшего выполняются следующие виды работ: удаление лобового, заднего или бокового стекла, крыши, двери, передних крыльев; выталкивание передней части автомобиля, удаление боковой стенки; отгибание руля и рулевой колонки.

Многослойное стекло, прочно прикрепленное к кузову, необходимо удалять с помощью специального пробойника, а при его отсутствии – молотком и пассатижами (гидравлическим разжимом); стекло, прикрепленное резиновой или пластмассовой лентой, - с использованием присоса (вантуза) с рукояткой, предварительно разрезав ленту; стекла боковых окон – с помощью специального пробойника или молотка и пассатижей (гидравлического разжима).

Подвижное стекло, прикрепленное к кузову автомобиля на шарнирах, необходимо обклеить клейкой лентой (скотчем) и удалить как одно целое. Осколки стекла убрать или накрыть чехлом из плотного материала.

Для отгибания крыши с помощью гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную «перекусить» гидравлическим резаком передние и боковые стойки корпуса автомобиля; «надкусить» боковую поверхность крыши.

Если передняя часть разбираемого автомобиля находится под другим автомобилем, крышу легкового автомобиля отгибают вперед.

Если автомобиль получил боковой удар и повернулся на бок или отсутствует доступ ко всей поверхности крыши, крыша легкового автомобиля отгибается сбоку.

Для вскрытия двери легкового автомобиля со стороны замка необходимо:

- вставить в окно двери гидравлический разжим;

- разжать наружные панели двери до образования щелей в районе замка и шарниров; щели можно также создать путем сжимания двери в районе окна или переднего крыла автомобиля в районе стыка с дверью;

- вскрыть дверь со стороны замка или со стороны шарниров гидравлическим разжимом и удалить ее.

Отрезать резаком переднюю стойку кабины со стороны пострадавшего.

После обеспечения доступа к пострадавшему ему оказывается первая медицинская помощь. Одновременно с оказанием медицинской помощи пострадавшему следует продолжать дальнейшую разборку автомобиля с целью освобождения пространства, необходимого для фиксации поврежденных частей тела пострадавшего (головы, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, верхних и нижних конечностей и т.п.) и его эвакуации.

Для фиксации частей тела пострадавшего необходимы медицинские корсеты и шины.

При эвакуации пострадавшего из аварийного ТС следует:

осторожно повернуть тело пострадавшего (как одно целое) и уложить на жесткие носилки (доску);

прикрепить тело и нижние конечности пострадавшего к носилкам ремнями (пластырем);

эвакуировать пострадавшего из поврежденного автомобиля. Для эвакуации пострадавшего из-под автомобиля необходимо приподнять автомобиль с помощью автокрана, лебедки, гидравлических или ручных домкратов, разжимов и силовых цилиндров, пневматических подушек. При деблокировании пострадавшего из-под грузового автомобиля иногда необходимо прорыть подкоп в грунте.

После эвакуации пострадавшего из аварийного ТС его транспортируют для оказания первой врачебной помощи. При отсутствии бригады скорой помощи пострадавшего доставляют в лечебное учреждение в любом пригодном для этого транспорте.