Раздел 2. Психологическая характеристика детей с особенностями психофизического развития

Тема 6. Психология умственно отсталых детей.

Умственная отсталость – это стойкое нарушение познавательной деятельности человека, связанное с органическим поражением головного мозга. Умственная отсталость это не болезнь, а результат разных нервно-психических болезней и состояний. Причинами умственной отсталости могут быть внутриутробное недоразвитие плода, поражение мозга в первые три года жизни ребенка, патологические генетические и конституциональные влияния, текущие нервно-психические заболевания.

Среди умственно отсталых детей можно выделить две основные группы. Первую составляют дети, у которых органическое поражение головного мозга было вызвано интоксикацией, травмой, инфекцией и другими факторами в один из моментов развития. Их психическое развитие идет на дефектной основе, но носит преимущественно прогрессивный характер. Вторую составляют дети с текущими нервно-психическими заболеваниями, у которых психическое развитие осложнено фактором болезни, эти дети болеют и развиваются одновременно.

По выраженности интеллектуального дефекта традиционно выделяли три степени умственной отсталости: дебильность, имбецильность и идиотию. В современной классификации психических болезней и состояний (МКБ-10), составленной Всемирной организацией здравоохранения, на основе психометрических исследований выделено четыре степени умственной отсталости: легкая (IQ=50-69%), умеренная (IQ=35-49%), тяжелая (IQ=20-34%), глубокая (IQ ниже 20%) умственная отсталость.

В ходе экспериментально-психологического обследования можно выделить следующие нарушения психического развития, характерные для детей с легкой и умеренной степенью умственной отсталости (во втором случае нарушения более выражены).

1. Существенные затруднения в мыслительном оперировании. Ребенок не может выйти за границы своего чувственного опыта, обобщает то, что видит, конкретно. Например, на вопрос «Чем похожи слива и персик?» ребенок отвечает: «Они круглые, с косточкой, у них есть хвостики». Он называет наглядные признаки, а не общие категории (фрукты, еда).

2. Слабость регулирующей функции речи. Речь ребенка часто не облегчает, а затрудняет мыслительную деятельность, так как эти два процесса у умственно отсталых детей мало связаны друг с другом.

3. Дефицит любознательности. Из-за слабости ориентировочного рефлекса ребенка мало интересуют происходящие вокруг события, кроме тех, которые непосредственно связаны с его элементарными потребностями.

4. Слабость ориентировочного компонента деятельности. Ребенок не продумывает способы решения практических задач, а сразу начинает выполнять их, действуя методом «проб и ошибок». В случае затруднений интеллектуальная деятельность легко переходит в бессмысленное манипулирование.

5. Отсутствие познавательных интересов. Учебный материал мало интересует ребенка, так как не соответствуют его эмоциям и потребностям.

6. Замедленная восприимчивость к новому. Ребенок не отделяет новую информацию от старой из-за недоразвития дифференцировочных функций мозга.

7. Плохая обучаемость. Помощь взрослого при решении практических задач не принимается или принимается однократно и мало влияет на успешность выполнения ребенком новых интеллектуальных заданий.

8. Неспособность к полноценной абстракции. Ребенку трудно отвлечься от своего чувственного опыта, он не понимает того, что не может воспринимать непосредственно.

9. Незрелость суждений. Умственно отсталый ребенок легко попадает под влияние других людей, склонен к высказыванию стереотипных мыслей, не критичен к своим словам и действиям.

10. Низкий уровень IQ. При умственной отсталости коэффициент интеллекта, измеряемый с помощь психологических тестов, как правило, ниже 70 процентов. (В настоящее время этот показатель считается условным).

Вышеуказанные нарушения психики наиболее типичны для детей-олигофренов. При олигофрении в клинической картине преобладает интеллектуальный дефект и отсутствует прогредиентность. Для таких детей создаются специальные программы обучения с учетом возможностей их психики.

Сходное с олигофренией поражение головного мозга, но полученное в более позднем возрасте (после трех лет), обычно приводит к более легким отклонениям в развитии психики. При психологическом обследовании детей-органиков, перенесших черепно-мозговые травмы, на первый план выходят недостатки памяти, внимания и умственной работоспособности, а степень умственного снижения, если есть, то незначительная.

Если поражение головного мозга было получено в результате нейроинфекции, то психические нарушения становятся более разнообразными, чем в случае черепно-мозговой травмы. К указанным нарушениям добавляются эмоциональная неустойчивость, расторможенность поведения, внушаемость, дефекты слуха, зрения, моторики. Все дети-органики нуждаются в строгом режиме учебных занятий и отдыха, так как на их развитие одинаково плохо влияют как хроническое переутомление, так и отсутствие учебной нагрузки.

Психологическое состояние детей с текущими нервно-психическими заболеваниями может ухудшаться по мере развития болезни. Например, при ревматическом поражении нервной системы каждый приступ болезни усиливает неустойчивость внимания, забывчивость, суетливость, отвлекаемость, что в результате может привести к умственной отсталости.

Для детей, страдающих эпилепсией, в начале развития болезни характерны невнимательность, забывчивость, неаккуратность. В процессе учения эти дефекты компенсируются новыми личностными качествами: аккуратностью, точностью, педантичностью. У детей появляется стремление запомнить и изложить мельчайшие потребности учебного материала, часто в ущерб главному. При тяжелом течении болезни каждый приступ эпилепсии увеличивает очаг поражения головного мозга. Из-за чего у ребенка усугубляются недостатки умственной деятельности инертность, обстоятельность, конкретность. В отдельных случаях при эпилепсии интеллектуальный потенциал ребенка снижается до уровня умственной отсталости.

Для мышления детей-шизофреников характерны операциональные и мотивационные нарушения. У них искажается процесс обобщения, значимыми становятся малосущественные признаки («Кошка и роза похожи, потому что пахнут»). Мышление становится нецеленаправленным. В речи наблюдается ряд характерных признаков: соскальзывание с одной темы на другую, разноплановость, резонерство. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую и психологическую помощь, он может утратить способность к полноценной мыслительной деятельности.

В настоящее время умственно отсталые дети с легкой и умеренной степенью отсталости обучаются преимущественно во вспомогательных школах по специальным программам. Большинство таких детей адаптируется к социальной жизни. В их социальной адаптации и реабилитации многое зависит от отношения взрослых. Доброжелательность, уравновешенность, общительность педагогов и родителей формирует у них положительные тенденции в поведении и характере.

Литература

1. Блажнакова И.М. Психология умственно отсталого школьника. – М., 1987.

2. Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. – М., 1972.

3. Забрамная С.Д. Наглядный материал для психолого-педагогического обследования детей в медико-педагогических комиссиях. – М., 1981.

4. Забрамная С.Д. Отбор умственно отсталых детей в спец. учреждениях. – М., 1988.

5. Забрамная С.Д., Боровик О.В. Практический материал для проведения психолого-педагогического обследования детей.

6. Замский Х.С. Умственно отсталые дети. История изучения, воспитания и обучения с древних времен до середины Х1Х века. – М., 1995.

7. КовалевВ.В. Психиатрия детского возраста. – М., 1979.

8. Лебединская К.С., Мочихина В.Ф. Отбор детей во вспомогательную школу. – М., 1983.

9. Малофеев Н.Н. Специальное образование в России и за рубежом. – М., 1996.

10. Петрова В.Т., Белякова И.В. Психология умственно отсталых школьников. – М., 2002.

11. Процко Т.А. Психолого-педагогическое обследование учащихся младших классов вспомогательной школы. – Мн., 2000.

12. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития. Сост. В.И.Астапов.– СПб., 2002.

13. Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. – М., 1970.

14. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. – М., 1999.

15. Специальная психология. / Под ред. В.И.Лубовского. - М., 2003.

16. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. / Под ред. С.Ю.Цыркина. – СПб., 2000.

Вопросы для работы с литературой

1. Причины умственной отсталости: медико-биологический аспект.

2. Степени умственной отсталости и их учет в диагностико-коррекционной работе.

3. Психологические особенности умственно отсталых дошкольников.

4. Развитие психики умственно отсталых детей в школьном возрасте.

5. Психологические проблемы обучения умственно отсталых детей.

6. Экспериментально-психологическое обследование развития умственно отсталого ребенка.

7. Коррекционная помощь умственно отсталым детям.

8. Проблемы социальной реабилитации и адаптации умственно отсталых детей и подростков.

9. История олигофренопсихологии.