Тема 3. Причины и условия отклонений в развитии психики ребенка

В самом широком смысле причиной отклонений в психическом развитии является воздействие на организм и психику внешнего или внутреннего неблагоприятного фактора, который притесняет процесс развития субъекта настолько, что его психическая компенсация невозможна или существенно затруднена.

Почти любое длительное неблагоприятное воздействие на организм и психику ребенка может привести к психофизическим отклонениям, проявление которых будут различны в зависимости от сроков воздействия, его интенсивности, длительности, от состояния организма и психики. Если произошло частичное повреждение мозга ребенка, оно не остаётся локальным, как у взрослого, а оказывает отрицательное влияние на весь процесс созревания ЦНС. Если у взрослого частичное повреждение клеток височной доли головного мозга приводит к снижению слуха и нарушению речи, у ребенка аналогичное повреждение может привести к общему недоразвитию психики.

Первичные нарушения развития при неправильном обучении и воспитании ребенка, отсутствии коррекционной работы могут осложняться вторичными нарушениями. Например, снижение зрения может создать ситуацию неуспеха в игре, как следствие, возможны нарушения в самооценке и уровне притязаний ребенка, задержки в развитии личности. Вторичные нарушения еще больше осложняют развитие, поэтому так важна ранняя диагностика любых нарушений развития у детей, проведение лечебных, коррекционных и воспитательных мероприятий.

Нарушения развития у конкретного ребенка часто обусловлены действием сразу нескольких неблагоприятных факторов, некоторые из которых можно рассматривать как причины, а другие – как условия отклоняющегося развития. Знание причин и условий нарушений развития дает возможность педагогам и психологам понять специфику дизонтогенеза в каждом случае и наметить пути учебно-воспитательной и психокоррекционной работы.

Все многообразие неблагоприятных факторов воздействия на организм и психику, которые приводят к отклонениям в развитии, можно разделить на 4 основные группы:

1. конституционально-генетические факторы, связанные с изменениями в хромосомах и генах,

2. органические факторы, связанные с органическим повреждением нервной системы при внутриутробном развитии, во время родов или в процессе жизни.

3. интерпсихологические факторы, связанные с нарушением социально-культурных условий воспитания,

4. интрапсихологические факторы, связанные с длительным переживанием конфликтных ситуаций.

У маленьких детей причинами нарушений в развитии чаще являются факторы первой и второй группы, у подростков и старшеклассников – третьей и четвертой. В принципе, в каждом конкретном случае развития ребенка можно определить степень неблагоприятного воздействия разных факторов, которые в совокупности образуют общий фактор дизонтогенеза.

Конституционально-генетические нарушения могут обусловить умственную отсталость, глухоту, слепоту, детский аутизм. Изменением хромосомного набора вызывается синдром Дауна, который встречается у 5-7 детей из 1000 новорожденных. У таких детей наблюдается целый комплекс различных нарушений: недостатки зрения, слуха, интеллекта, соматические отклонения.

Плохие условия внешней среды (загазованность атмосферы выбросами химических производств, действие ионизирующей радиации и т.д.) могут привести к мутации генов в организме родителей и у будущего ребенка. Мутантный ген программирует развитие измененного признака. Если мутации возникают в отдельном участке хромосомы, возможны моногенные нарушения развития, если в нескольких – полигенные. Отклонения в развитии, вызванные генетическими нарушениями, более разнообразны, чем вызванные хромосомными нарушениями. В связи с большим разнообразием генетически обусловленных нарушений психического развития их дифференциальная диагностика затруднена.

Органическое повреждение нервной системы и головного мозга ребенка могут привести к умственной отсталости, задержке психического развития, недоразвитию речи и др. Наиболее опасны органические повреждения головного мозга на ранних этапах развития (до полутора – двух лет). Именно такие нарушения чаще всего приводят к умственной отсталости.

Внутриутробное повреждение мозга может быть вызвано патогенным действием вирусов во время инфекции в организме матери, интоксикации организма матери алкоголем, наркотиками, табаком, лекарственными средствами, нарушением обмена веществ у матери и будущего ребенка, резус - конфликтом между кровью матери и плода, физическим воздействием (ультразвук и т.п.).

Большую опасность представляют поражения головного мозга и нервной системы ребенка во время родов из-за травм, нарушений дыхания и кровообращения. Состояние клинической смерти, в котором новорожденный находился более 7-10 минут, вызывает необратимые последствия для его психофизического развития.

На первых этапах жизни ребенка отклонения в развитии могут быть вызваны нейроинфекцией (энцефалит, менингит) или вторичным воспалением мозга после детских инфекций (корь, краснуха, свинка, грипп). Органические нарушения нервной системы после перенесенных нейроинфекций у маленьких детей проявляются в виде двигательных и речевых расстройств, снижения памяти, внимания, умственной работоспособности, расстройств эмоционально-волевой сферы и поведения. У таких детей часто бывают головные боли, а в некоторых случаях - судорожные припадки.

Черепно-мозговые травмы представляют не меньшую опасность в раннем детстве. Последствием черепно-мозговых травм могут быть задержки психического развития, умственная отсталость и др.

Соматические заболевания в детском возрасте негативно сказываются на психофизическом развитии, так как нервная система и головной мозг ребенка не имеют полноценного питания из-за накопления токсических продуктов в организме и нарушения обмена веществ. Хронические соматические заболевания у детей являются распространенной причиной задержки психического развития.

К отклонениям в психическом развитии могут привести и нарушения социально-психологических условий воспитания. В первую очередь речь идет о социальной и эмоциональной депривации в детском и подростковом возрасте. Исследования американского психолога Э. Эриксона показали, что на первом году у ребенка формируется т.н. «базовое доверие к жизни» (БДЖ). Если ребенок испытывает социальную или эмоциональную депривацию из-за отсутствия матери или её эмоциональной холодности, то БДЖ не формируется, что отрицательно сказывается на эмоциональном развитии личности, приводит к ее психотизации.

Неблагоприятно сказываются на развитии ребенка конфликты в семье, отсутствие игрового опыта в дошкольном возрасте, изоляция в группе сверстников, неуспешность в учебной деятельности и т.п.

Длительное переживание психотравмирующих ситуаций, внутриличностные конфликты у подростков и старшеклассников могут стать причиной разнообразных нервно-психических заболеваний от невроза до шизофрении.

Таким образом, причины и условия отклонений в психофизическом развитии детей очень разнообразны, именно они определяют специфику развития каждого конкретного ребенка. Индивидуальное развитие ребенка с психофизическими нарушениями зависит от природных особенностей его нервной системы и темперамента, от сроков, интенсивности и длительности воздействия неблагоприятного фактора на организм и психику ребенка, от влияния окружающей среды, от активности самого ребенка, от компенсаторных возможностей его психики, а также от своевременности постановки диагноза, проведения лечебных, воспитательных и коррекционных мероприятий.

Литература

1. Дробинская А.О. Школьные трудности нестандартных детей. - М., 1999.

2. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М., 1995

3. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте. – М., 2003.

4. Мамайчук И.И. Психология дизонтогенеза. – СПб., 2000.

5. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. – М., 1997.

6. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии. – М., 1992.

7. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития. Сост. Астапов В.И. – СПб., 2002.

8. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети. Основы диагностической и коррекционной работы психолога. – М., 2001.

9. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. – М., 2002.

10. Сорокин В.М. Специальная психология. – СПб., 2004.

11. Специальная психология. / Под ред. В.И.Лубовского. – М., 2003.

12. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. / Под ред. С.Ю.Цыркина. – СПб., 2000.

13. Усанова О.Н. Специальная психология: система психологического изучения аномальных детей. – М., 1990.

Вопросы для работы с литературой

1. Роль биологических и социальных факторов в появлении отклонений в развитии ребенка.

2. Отклонения в развитии и психические расстройства.

3. Учет факторов неблагоприятного воздействия на психику ребенка в работе детского психолога.