- •Основи медичного забезпечення військово-морських сил. Медична служба військово-морської бази Навчально-методичний посібник
- •Умовні скорочення
- •Функціональні комплекти медичного майна для надання спеціалізованої хірургічної медичної допомоги.
- •Функціональні комплекти медичного майна для надання спеціалізованої терапевтичної медичної допомоги.
- •Функціональні комплекти медичного майна для судово-медичних, патологоанатомічних і контрольно-аналітичних лабораторій.
- •Комплекти для дезінфекції і санітарної обробки
- •Комплекти медичного майна спеціального призначення.
- •Комплекти медичного майна для аеромобільних військ і морського десанту.
- •Комплекти медичного майна для кораблів мвс
- •1. Аптечки для кораблів.
- •2. Функціональні комплекти медичного майна для надання долікарської, першої лікарської і кваліфікованої медичної допомоги.
- •3. Комплекти медичного майна спеціального призначення.
- •4. Комплекти медичного майна функціональні для спеціальних кабінетів, лабораторій.
- •5. Комплекти дезінфекції і санітарної обробки.
- •Розділ і. Завдання та зміст організації медичного забезпечення військово-морських сил на воєнний час
- •Основні завдання медичної служби зс України у військовий час, їх зміст і значення
- •Умови діяльності медичної служби і їх вплив на організацію
- •Організаційна структура медичної служби зс України
- •Поняття про підрозділи, частини і установи медичної служби
- •Розділ іі. Сучасна система лікувально-евакуаційного забезпечення у військово-морських силах
- •2.1. Основоположні принципи системи лез
- •Вимоги до місця розгортання етапу медичної евакуації:
- •Визначення поняття медичного сортування і медичної евакуації, організація і порядок проведення
- •2.2. Морська медична евакуація, її завдання.
- •2.3. Недоліки морської медичної евакуації.
- •2.4. Підготовка поранених і хворих до евакуації морем.
- •Особливості організації і проведення лікувально-евакуаційних заходів при ліквідації наслідків застосування засобів масового ураження.
- •Розділ ііі. Медична служба військово-морської бази
- •3.1. Завдання медичної служби вмб
- •Основні завдання вмб:
- •Особливості бойової діяльності, що впливають на організацію медичного забезпечення вмб.
- •Завдання і організація медичної служби вмб.
- •3.2. Сили і засоби медичної служби вмб мирного часу.
- •3.3. Сили і засоби медичної служби вмб військового часу
- •Госпітальна база флоту
- •3.4. Організація медичного забезпечення вмб при застосуванні зброї масового ураження.
- •Взаємодія медичної служби вмб з медичними службами інших видів зс і установами охорони здоров'я
- •Тестові завдання
- •Література
Вимоги до місця розгортання етапу медичної евакуації:
майданчик повинен дозволяти розвернути всі функціональні підрозділи етапу: медр - 200х300м; ВППГ-300-400м;
розгортатися недалеко від основних шляхів підвезення і евакуації поранених;
знаходитися на певному віддаленні від об'єктів, які привертають вогонь супротивника (крупні військові і промислові об'єкти);
використовувати захисні особливості місцевості (висоти, ліси, кар'єри) для захисту етапу від зброї масового ураження;
мати вододжерело з якісною водою;
мати благополучний санітарно-епідемічний стан і відсутність зараження місцевості ОР і РР.
Кожному етапу медичної евакуації при наданні медичної допомоги пораненим і хворим характерний певний вид медичної допомоги.
Під виглядом медичної допомоги розуміють певний перелік лікувальних заходів, властивих даному етапу медичної евакуації, відповідно до його організаційної структури і оснащення.
В даний час передбачаються такі види медичної допомоги:
перша медична допомога;
долікарська (фельдшерська) допомога;
перша лікарська допомога;
кваліфікована медична допомога;
спеціалізована медична допомога.
У практичному відношенні вельми важливо чітко уявляти, де і ким надається той або інший вид медичної допомоги, які цілі переслідуються при її наданні, які лікувально-профілактичні заходи включає, а також в які терміни даний вид медичної допомоги повинен бути наданий.
Перша медична допомога надається безпосередньо на місці поранення, на полі бою, а в умовах ВМС - на бойових постах кораблів, об'єктах берегових баз з'єднань кораблів в порядку само- і взаємодопомоги, бойовими санітарами, бойовими санітарами - носіями, санітарами, санітарними інструкторами
Мета надання цього виду медичної допомоги полягає в тому, щоб простими заходами (накладення джгута, асептичної пов'язки, імобілізуючих пов'язок, штучного дихання, гасіння одягу, що горить, дача знеболюючих засобів і тому подібне) врятувати життя пораненому, попередити або зменшити тяжкі наслідки поранення і виникнення ускладнень. Граничний термін надання - до 30 хвилин з моменту поранення.
Долікарська допомога надається фельдшером батальйону на МПБ, а в умовах ВМС - на кораблях 3 рангу або в берегових частинах, де медичну службу очолює фельдшер.
Долікарська допомога, доповнюючи і розширюючи заходи першої медичної допомоги, має на меті врятувати життя пораненому, усунути загрозу для життя (кровотеча, асфіксія, судоми, больовий синдром), попередити розвиток шоку, захистити рану від вторинної інфекції і підготувати поранених до подальшої евакуації. Терміни надання долікарської допомоги не повинні перевищувати 2-3 години з моменту поранення.
Перша лікарська допомога надається лікарем загальної кваліфікації в медичній роті бригади, а у ВМС - на кораблях 2 рангу і в частинах ВМБ, де є лікарі загальної практики. Ця допомога надається з метою усунути загрозливі для життя стани (кровотеча, асфіксія, шок), попередити розвиток інфекції в рані, підготувати поранених до подальшої евакуації.
Перша лікарська і подальші види медичної допомоги підрозділяються за об'ємом і можуть надаватися або в повному, або в скороченому об'ємі, тобто за життєвими показниками.
Під об'ємом медичної допомоги розуміється комплекс лікувально-профілактичних заходів, які можуть бути виконані на даному етапі, зараз, в конкретних умовах бойової і медичної обстановки.
При наданні першої лікарської допомоги в скороченому об’ємі виконуються невідкладні заходи при станах, що становлять загрозу життю пораненого (зупинка зовнішньої кровотечі, профілактика і усунення асфіксії, пункція плеври при клапанному пневмотораксі, новокаїнові блокади, переливання крові та інші).
Друга група заходів першої лікарської допомоги включає заходи, виконання яких може бути відстрочене до подальшого етапу (новокаїнові блокади при пошкодженнях без виражених явищ шоку, введення антибіотиків, сироваток і анатоксинів).
Повний об'єм першої лікарської допомоги включає заходи обох груп. Терміни надання першої лікарської допомоги не повинні перевищувати 4-5 годин з моменту поранення.
Кваліфікована медична допомога надається лікарями хірургами (кваліфікована хірургічна допомога) і терапевтами (кваліфікована терапевтична допомога) в медичних ротах бригади, військово-польових рухомих госпіталях медичної бригади корпусу, рухомих госпітальних базах оперативного командування. В умовах ВМС надається на кораблях 1 рангу, госпітальних суднах, санітарних катерах, санітарно-транспортних суднах, санітарному транспорті, військово-морських госпіталях, військово-морських багатопрофільних госпіталях (ВМБГ), медичних загонах спеціального призначення.
Ця допомога надається з метою усунення важких, загрозливих для життя наслідків поранень, попередження подальших ускладнень і створення найбільш сприятливих умов для подальшої евакуації.
Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги діляться за своїм обсягом на три групи.
До першої групи відносяться невідкладні хірургічні втручання за життєвими показаннями, відмова від яких на даному етапі загрожує пораненому смертельним результатом (операції на кровоносних судинах при кровотечах, череворозтин при пораненнях і закритих пошкодженнях органів черевної порожнини і тазу і тому подібне).
Друга група включає заходи, які можуть бути відстрочені лише при особливій необхідності. Сюди відносяться хірургічні втручання, відмова від яких на даному етапі загрожує розвитком важких ускладнень, наприклад, первинна хірургічна обробка розтрощених ран або сильно забруднених ран, а також ран, заражених РР.
Третю групу складають такі хірургічні втручання, які можуть бути відстрочені (до надходження поранених до лікувальних установ ГБ). Відмова від цих хірургічних втручань на даному етапі не обов'язково веде до розвитку важких ускладнень.
Терміни надання кваліфікованої медичної допомоги за життєвими показниками обмежені 8-12 годинами, в повному об'ємі - 48 годинами.
Спеціалізована медична допомога є вищою формою медичної допомоги. Вона надається відповідними фахівцями, що мають необхідне устаткування, в спеціально призначених для цієї мети лікувальних установах, рухомих і територіальних госпітальних базах і госпітальних базах флоту. Оптимальні терміни надання спеціалізованої медичної допомоги за життєвими показаннями - 12-16 годин, а в повному об'ємі - 72 години.