Перечень практических навыков

1) опрос больного с последующей семиологической оценкой полученных данных;

2) методика и техника основных физикальных методов исследования больного - общий и специальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация;

3) методика и техника физикального обследования органов дыхания – опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация грудной клетки;

4) семиологическая оценка субъективных и объективных симптомов и синдромов при основных заболеваниях органов дыхания – остром и хроническом бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе, бронхиальной астме, сухом и экссудативном плевритах, раке легких;

5) диагностическая оценка основных спирографических показателей в норме и при дыхательной недостаточности;

6) опрос больных с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы;

7) методика и техника простейших физических и инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы – осмотр, определение пульса на лучевых артериях, сонной, локтевой, бедренной, подколенной и артериях стопы; измерение артериального давления по Короткову на лучевой и подколенной артериях; определение границ относительной и абсолютной тупости сердца и ширины сосудистого пучка верхушечного и сердечного толчков, систолического и диастолического дрожания сердца;

8) методика и техника аускультации сердца;

9) регистрация ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях;

10) расшифровка нормальной ЭКГ, а также при типовых нарушениях сердечного ритма – функции автоматизма, возбудимости; оценка ЭКГ- признаков гипертрофии отдельных отделов сердца;

11) методика и техника физического обследования живота – осмотр, поверхностная и глубокая пальпация, перкуссия, аускультация;

12) диагностическая оценка общеклинических анализов мокроты, крови, мочи, кала, желудочного и дуоденального содержимого;

Краткий словарь медицинских терминов

Акроцианоз – периферический цианоз

Амилоидоз - отложение патологического белка амилоида во внутренних

органах

Анасарка - общий отек тела

Анемия гипохромная - цветной показатель менее 0,8

Анемия нормохромная – цветной показатель 0,9 – 1,1

Анемия гиперхромная – цветной показатель более 1,1

Анемия гипорегенераторная – количество ретикулоцитов менее 0,8%

Анемия норморегенераторная - количество ретикулоцитов 0,8 – 1,0%

Анемия гиперрегенераторная - количество ретикулоцитов более 1%

Анизокория – разный диаметр зрачков

Анизоцитоз - эритроциты разного диаметра

Анорексия - отсутствие аппетита

Анурия - мочи менее 50 мл в сутки

Асцит - жидкость в брюшной полости

Ателектаз - спадение легкого

Булимия – «волчий голод»

Гидроторакс – жидкость в плевральной полости

Гипостенурия – низкий удельный вес мочи (менее 1010)

Геморрагии - кровоизлияния

Гематурия - эритроциты в моче

Макрогематурия – много эритроцитов в моче

Гипопротеинурия – снижение белка в сыворотке крови менее 60 г/л

Гиперлипидемия – повышение липидов плазмы крови более 7,2 ммоль/л

Гиперсидроз – повышенная потливость

Гирсутизм – развитие волосяного покрова на лице у женщин

Глюкозурия – сахар в моче

Диарея - жидкий стул

Коллагеноз - заболевание, в основе которого лежит поражение коллагеновой ткани

Колоноскопия - инструментальный метод исследования кишечника

Мегалобласты – клетки эмбрионального эритропоэза

Метеоризм - вздутие живота

Мидриаз - расширение зрачка

Миелограмма - исследование костного кроветворения

Миоз - сужение зрачка

Одышка – число дыханий более 20 в 1 мин.

Олигурия – мочи менее 800 мл в сутки

Ортопное – вынужденное положение сидя

Папулы – небольшое очерченное поверхностное твердое возвышение кожи

менее 1 см в диаметре

Парадонтоз – воспаление десен

Пастозность – легкий отек

Петехии – точечные кровоизлияния

Пойкилоцитоз – эритроциты разной формы

Пневмоторакс – воздух в плевральной полости

Полидипсия – жажда

Полиурия – обильное мочеиспускание

Пролежни – изъязвления кожи

Простенурия – монотонный удельный вес мочи

Протеинурия – белок в моче

Пиурия – гной в моче

Ректороманоскопия – инструментальный метод исследования прямой кишки

Ретикулоциты – незрелые эритроциты

Розеолы – высыпания розового цвета

Транссудат – застойная жидкость

Удушье – внезапно наступающая одышка

Уремия – повышение мочевины крови более 7,5 ммоль/л, креатинина – более 100 мкмоль/л

Хлороз – железодефицитная анемия с зеленоватой окраской кожи

Цианоз – синюшность кожи

Цианоз диффузный – центральный цианоз

Шумы интракардиальные – внутрисердечные шумы

Шумы экстракардиальные – внесердечные шумы

Экзофтальм - пучеглазие

Эклампсия – судорожный синдром при отеке мозга у больных

гломерулонефритом

Экссудат – воспалительная жидкость

Эмфизема – «вздутие легких», повышение воздушности при снижение

эластичности легочной ткани

Энтероптоз – опущение внутренних органов

Эритема – покраснение кожи, вызванное приливом крови к капиллярам

Энофтальм – западание глазного яблока

Эзофагогастродуоденоскопия – инструментальный метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Л и т е р а т у р а

Основная:

1. Общий уход в терапевтической клинике. Под ред. проф. В.Н.Ослопова

М. «Медпресс – информ». 2002 168с.

2. В.В.Короткий, А.Б.Новосад

Комп’ютерні тести з пропедевтики внутрішніх хвороб. Методи обстежен-

ня. Симптоми.

Київ. “Здоров’я” 2001, 147 с.

3. Б.З.Нетяженко, А.Г.Сьоміна, М.С.Присяжнюк

Загальний та спеціальний догляд за хворими.

Київ, “Здоров’я” 1993. 304с.

4. О.Г.Яворський, Л.В.Ющик

Пропедевтика внутренних болезней в вопросах и ответах

Київ, “Здоров’я”, 2003, 300 с.

5. А.Л.Гребенев

Пропедевтика внутренних болезней

М.”Медицина” 1995. (переиздано 2001) 592с.

5. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев

Пропедевтика внутренних болезней

Москва ГЭОТАР “Медицина” 2002 764с.

5. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими.

За загальною редакцією к.м.н. проф.. А.В.Єпішина

Тернополь. Укрмедпошта 2001. 768с.

Дополнительная:

1. Внутренние болезни. Лекции для студентов и врачей под ред.

проф. Б.И.Шелудко

Санкт-Петербург 1992. 529с.

2. Р. Хегглин. Дифференциальная диагностика внутренних болезней

Фирма Миклош. Изд. “Инженер” М. 1993. 794с.

Обучающие сайты:

по аускультации сердца – http: // www sundays. com. ua/auscult.

http: // www. bioscience. org/ atlases/heart

по ЭКГ – http: www.ecg. ru

ECG – library (http:// www. ecglibrary. com/ecghome. html)

60