Тема № 4 Маніпуляційна техніка пологів. Маніпуляційна техніка зупинки кровотеч. Техніка накладення джгута і здавлюючих пов'язок. Маніпуляційна техніка при геморагічному шоці.

І. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ.

1. Фізіологічні аспекти пологів.

2. Маніпуляційна техніка родового процесу.

3. Антисептичні засоби, вживані в процесі пологів.

4. Кровотечі, види і класифікація.

5. Маніпуляційна техніка зупинки кровотеч.

6. Маніпуляційна техніка накладення джгута.

7. Маніпуляційна техніка накладення тиснутої пов'язки.

8. Геморагічний шок, визначення, причини розвитку.

9. Клінічна картина геморагічного шоку.

10. Способи попередження геморагічного шоку.

11. Маніпуляційна техніка геморагічного шоку.

ІІ. САМОСТІЙНА РОБОТА

1. Заповните таблицю « Основні види кровотеч»

Характеристика видів кровотеч

Види кровотеч	Характеристика
Артеріальне
Венозне
Капілярне
Паренхіматозне

2. Заповните таблицю « Класифікація кровотеч»

Назва кровотечі	Характеристика
Гемоторакс
Гемоперікардіум
Гемоперітонеум
Гемоартрозіс
Гематома
Гематурія

3. Заповните таблицю «Симптоми кровотеч»

Види симптомів	Характеристика
Місцеві
Внутрішні (загальні)

4. Заповните таблицю «Способи зупинки кровотечі»

Види	Способи
Тимчасова
Постійна
-механічна
-фізична
-хімічна
-біологічна

5. Заповните таблицю «Симптоми еректильною і торпидной фаз шоку. Порівняльна характеристика»

Еректильна фаза	Торпідна фаза

ІІІ. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА

1. Знайомство з методами визначення груп крові.

2. Знайомство з пробами на сумісність крові

А. Проба на біологічну сумісність

Б. Проба на сумісність по резус-фактору

3. Знайомство з методами переливання крові.

А. Переливання крові у вену.

Б. Переливання крові в артерію.

В. Обмінно-заміщюючі переливання крові.

4. Вирішити ситуаційні завдання.

1). У аптеку звернувся чоловік з проханням допомогти дружині, у якої почалися пологи, — води відійшли. Що необхідно узяти з собою з аптечки першої допомоги? Як прийняти дитину і обробити пуповину? Чи потрібно мати з дитиною направити в пологовий будинок?

2). Чоловік 30 років на роботі впав з висоти 8 м, знепритомнів. При огляді: у тім'яній області є рана, що кровоточить, розміром 10 X 4 см, виділення крові з носових ходів і порожнини рота, через шкіру правого плеча виступає гострий уламок кістки. Пульс 120 в хвилину, м'який, хорошого наповнення, артеріальний тиск 100/60 рт. ст. Що відбулося з пострадавшим? Що і в якій послідовності потрібно робити при наданні першої допомоги? У який стаціонар слід направити постраждалого? Як організувати транспортування?

3). Через 3 ч після екстракції зуба хворого відзначив появу яскраво-червоної крові в роті, яку він безупинно спльовує. Загальний стан хороший, шкірні покриви рожеві. Пульс 80 в хвилину, хорошого наповнення і напруги.

Яка причина кровотечі? що потрібно зробити для його зупинки? Чи має потребу хворий в консультації стоматолога і коли вона повинна бути проведена?

4). Раптово з носових ходів почалося рясне виділення крові. Хворий неспокійний, сякає, спльовує кров, частково її проковтує.

Як зупинити носову кровотечу? Яке положення слід додати хворому? Чи потрібно доставити хворого в лікарню?

5). Невідомий завдав підліткові удару ножем в живіт. При огляді є рана на передній черевній стінці завдовжки 5 см, що помірно кровоточить. У рану випала петля кишки. Яка послідовність надання першої допомоги? Чим закрити рану за відсутності стерильних бинтів? Як транспортувати пораненого в лікарню?

4. ІV. ПИТАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ.

5. 1. Заходи профілактика мастита.

6. 2. Особливості догляду за породіллею.

7. 3. Особливості відходу за хворий після зупинки маткової кровотечі.