- •Часть 4.
- •Комплекс мероприятий по защите
- •Населения и объектов
- •В чрезвычайных ситуациях
- •Оглавление
- •2. Порядок выполнения работы
- •А. Коллективные средства защиты населения
- •1. Убежища
- •1.1. Классификация убежищ
- •1.2. Основные требования к убежищам:
- •1.3. Устройство убежища
- •Помещение для укрываемых
- •1.4. Система жизнеобеспечения убежища
- •1.5. Порядок использования убежища
- •2. Противорадиационные укрытия
- •3. Простейшие укрытия
- •Б. Средства индивидуальной защиты (сиз) Классификация средств индивидуальной защиты
- •1. Гражданские противогазы
- •2. Промышленные противогазы
- •3. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Аптечка индивидуальная аи-2
- •1.2. Практическая часть
- •Литература
- •4. Общие положения
- •5. Методика выполнения работы
- •5.1. Расчет вероятного числа людей, попадающих
- •5.2. Расчет структуры потерь людей в очаге поражения химически опасными веществами (хов)
- •5.3. Определение вида эвакуации
- •5.4. Принятие решения на выбор видов формирований
- •5.5. Расчет числа рабочих, служащих и членов их семей, подлежащих
- •4.5. Расчет необходимого количества продуктов питания для пострадавшего в чс населения
- •4.7. Расчет потребного количества пунктов временного размещения (пвр) и обеспечения населения коммунально-бытовыми услугами
- •4.8. Расчет необходимого количества транспорта для эвакуации
- •Выписка из решения начальника гражданской обороны объекта о защите рабочих, служащих и населения при химическом заражении
- •2. Быть в готовности:
- •2.1. Учебно-методические материалы
- •3.1. Виды, задачи и объем первой медицинской помощи
- •3.2. Средства у спасателя для оказания первой медицинской помощи
- •3.3. Первая медицинская помощь при автородожных происшествиях
- •3.4. Первая медицинская помощь при травматическом и аллергическом шоке
- •3.5. Первая медицинская помощь при сдавливаниях и ушибах
- •3.6 Первая медицинская помощь при ожогах
- •3.7. Первая медицинская помощь при поражении опасными химическими веществами
- •3.7.1.Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения
- •3.8. Первая медицинская помощь при несчастных случаях
- •3.8.2. Оказание первой медицинской помощи при поражениях электрическим током
- •3.9. Первая медицинская помощь при сердечно-сосудистых нарушениях
- •3. 10. Первая медицинская помощь в очаге радиационной аварии
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Занятие 4. Действия населения в биолого-социальных чрезвычайных ситуациях
- •3. Учебно-методические материалы
- •Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •1. Термины и определения
- •2. Основные свойства ртути
- •3. Воздействие ртути на организм человека
- •4. Источники ртутной интоксикации
- •5. Сбор пролитой ртути
- •6. Химическая демеркуризация
- •7. Порядок проведения демеркуризации
- •8. Влажная уборка объекта
- •9. Требования безопасности при проведении
- •10. Меры первой медицинской помощи
- •11. Хранение ртути
- •12. Тесты для контроля знаний
- •Литература
- •Занятие 6. Оказание первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях техногенного характера»
- •3. Методические рекомендации начинающему пользователю обучающей системы.
- •3.1. Запуск обучающей системы и начало работы.
- •7.1. Теоретическая часть работы
- •7.2. Практическая часть
- •Количество неполных ответов — 2
- •Общее количество неправильных ответов — 2
- •Время, затраченное на ответы — 0:23:15
- •8.1. Теоретическая часть работы
- •8.2. Практическая часть
- •Обучающая программа по правилам поведения человека в техногенных чс
- •Отметьте правильные ответы и нажмите «ок»
- •Тестирующая программа по правилам поведения человека в техногенных чс
- •Количество неполных ответов — 2
- •Общее количество неправильных ответов — 2
- •Время, затраченное на ответы — 0:23:15
- •9.1. Теоретическая часть
- •9.2. Практическая часть работы
- •Обучающая программа по правилам поведения в экологических чс
- •Отметьте правильные ответы и нажмите «ок»
- •Тестирующая программа по правилам поведения в экологических чс
- •Количество неполных ответов — 2
- •Общее количество неправильных ответов — 2
- •Время, затраченное на ответы — 0:23:15
- •Занятие 10. Расчет инженерной защиты рабочих, служащих объекта хозяйствования и населения
- •Методические материалы
- •Б) Оценка возможности подселения рабочих, служащих и членов их семей в загородной зоне.
- •В) Оценка возможности укрытия рабочих, служащих, членов их семей и местного населения в имеющихся заглубленных сооружениях.
- •Г) Расчет недостающего количества защитных сооружений
- •Литература
- •Варианты заданий
- •Занятие 11. Строительство быстрововодимых убежищ в угрожаемый период
- •Что исполнить:
- •Учебно-методические материалы
- •Краткая характеристика и планировка
3.8. Первая медицинская помощь при несчастных случаях
Поражение молнией и электрическим током наступает во время грозы или работы с техническими электрическими средствами. Поражение бывает прямое – при соприкосновении с источником тока или проводником и непрямое – по индукции.
3.8.1. Молнией поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы. Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа. Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 тыс. С0). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.
Признаки поражения:
потеря сознания от нескольких минут до нескольких суток;
судороги;
после восстановления сознания – возбуждение, беспокойство, дезориентация, крики от боли в конечностях и в местах ожогов, бред;
могут развиваться галлюцинации, парез конечностей;
сильная головная боль, боль и резь в глазах, нарушения зрения до полной слепоты (отслойка сетчатки), шум в ушах;
ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика;
на кожных покровах – своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово-бурого цвета по ходу сосудов;
нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких.
Неврологические расстройства могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.
Неотложная помощь:
своевременно и правильно проводимые реанимационных мероприятий помогут спасти жизнь пострадавшего;
если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос;
транспортировать пострадавшего в больницу необходимо на носилках, лучше – в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты, в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.
3.8.2. Оказание первой медицинской помощи при поражениях электрическим током
Признаки поражения:
1. Звук внезапного громкого хлопка или световая вспышка.
2. Присутствие около пострадавшего оголенного источника электрического тока.
3. «Метки» тока чаще всего, располагающиеся на кистях и стопах.
4. Очевидные ожоги на поверхности кожи.
5. Бессознательное состояние у пострадавшего, неподвижные, чаще всего, расширенные зрачки, не реагирующие на свет.
6. Нарушение дыхания.
7. Пульс слабый, аритмичный или не определяется вовсе, а том числе на сонной артерии.
8. Остановка сердца, дыхания (мнимая смерть).
9. Вслед за прекращением работы сердца и остановкой дыхания наступает смерть, которая состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, продолжающейся 5–6 минут, человек уже не дышит, сердце перестаёт биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют.
В этот период, пока не произошли тяжелые изменения мозга, сердца, легких, организм можно оживить.
Однако и до наступления клинической смерти бывают состояния, по внешнему виду похожие на смерть: очень редкое, едва заметное дыхание, слабое сердцебиение, отсутствие пульса, потеря сознания.
Оказание помощи:
Оказывающему помощь рекомендуется надеть на руки сухие шерстяные перчатки или обернуть кисти рук сухой тканью, надеть резиновые перчатки, под ноги положить изолирующий материал, чтобы не получить смертельное поражение током.
Необходимо скорее отключить пострадавшего от источника электрического тока или проводника: выключить рубильник, выключить предохранительные пробки, сбить или отбросить провод сухой палкой, одеждой, бутылкой, или перерубить провод топором с деревянным топорищем, предварительно приняв меры самозащиты.
После отключения пострадавшего от тока необходимо оценить состояние пострадавшего и при необходимости:
немедленно приступить к оживлению пострадавшего, искусственному дыханию и закрытому массажу сердца до полного восстановления функции дыхания и работы сердца;
убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки на участки электроожога;
при возможных переломах – произвести иммобилизацию мест перелома подручными средствами.
Затем пострадавшего следует отвезти в ближайшее лечебное учреждение. Во время транспортировки у пострадавшего возможна повторная остановка дыхания и сердца. Поэтому транспортировка таких больных должна осуществляться только на носилках.
Электроожог контактный появляется в местах соприкосновения проводников тока с телом человека и по пути его прохождения Поражения тканей обычно глубокие – III б и IV степени, повреждаются мышцы, кости и даже вся конечность. Заживают длительно.
Таблица 3
Первая помощь при поражении молнией или электрическим током
Повреждения |
Признаки |
Первая помощь |
Поражение молнией или электрическим током |
Ожоги у места входа и выхода тока. Потеря сознания |
Прекратить действие тока на организм. Вынести пострадавшего в безопасное место, длительное проведение наружного массажа сердца и искусственное дыхание |
Ожоги |
Покраснение, припухлость кожи (I степень), пузыри с прозрачной жидкостью (II степень), омертвление кожи и глубжележащих тканей (III и IV степени) |
Устранить причину, вызывающую ожог, пузыри не вскрывать, наложить стерильную повязку. Конечность иммобилизировать |
3.8.3. Как оказать помощь пострадавшему при утоплении? В основе утопления лежит попадание жидкости в верхние дыхательные пути и легкие. По виду и причинам различают три вида утопления:
первичное (истинное, или "мокрое") – в лёгкие поступает большое количество воды (не менее 10–12 мл/кг массы тела), оно различное при утоплении в пресной или морской воде, наиболее частое (75–95% случаев);
асфиксическое ("сухое") – стойкий спазм гортани, встречается в 5–20% всех случаев;
вторичное утопление развивается в результате остановки сердца вследствие попадания пострадавшего в холодную воду ("ледяной шок", "синдром погружения"), рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при поврежденной барабанной перепонке. Для вторичного утопления характерен выраженный спазм периферических сосудов.
При несчастных случаях может наступить смерть в воде, не вызванная утоплением (травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения и т.д.).
Особенности утопления:
в легких случаях – сознание сохранено, но больные возбуждены, отмечается дрожь, частая рвота;
при относительно длительном утоплении (первичное и асфиксическое) – сознание или отсутствует, или отмечается резкое двигательное возбуждение, судороги, кожные покровы синюшные;
для вторичного утопления характерна резкая бледность кожных покровов;
зрачки расширены, дыхание клокочущее, учащенное или при длительном пребывании под водой редкое с участием вспомогательных мышц, при утоплении в морской воде быстро нарастает отек легких, выраженная тахикардия, иногда экстрасистолия;
при длительном и вторичном утоплении пострадавший может быть извлечен из воды без признаков дыхания и сердечной деятельности.
Неотложная помощь.
1). Пострадавшего извлекают из воды.
2). Полость рта очищают пальцем, обернутым платком или марлей.
3). Ошибкой являются попытки удалить «всю» воду из лёгких. При истинном утоплении больного быстро укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10–15 с), после чего вновь поворачивают его на спину.
4) При потере сознания проводят искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в нос» желательно начинать на воде, однако выполнить эти приемы может только хорошо подготовленный, физически сильный спасатель. При извлечении пострадавшего на катер, спасательную лодку или берег необходимо продолжить искусственное дыхание.
5) При отсутствии пульса на сонных артериях следует немедленно начать непрямой массаж сердца.
6) При проведении искусственной вентиляции легких способами «изо рта в рот» или «изо рта в нос» необходимо соблюдение одного условия: голова больного должна быть в положении максимальной затылочного разгибания.
7). В отдельных случаях дыхательные пути утонувшего могут оказаться непроходимыми из-за наличия крупного инородного тела в гортани или стойкого спазма гортани. В таком случае необходимо сделать трахеостомию.
8). При ознобе необходимо тщательно растереть кожные покровы, обернуть пострадавшего в теплые сухие одеяла. Применение грелок противопоказано, если сознание отсутствует или нарушено.
3.8.4. Помощь при тепловом и солнечном ударе. Отмечается значительное повышение температуры тела, приводящее к расширению сосудов, гипервентиляции лёгких, усилению потоотделения. В результате развивается обезвоживание, снижается деятельность сердца и периферический сосудистый тонус и уровень артериального давления, возникает кислородное голодание мозга с судорогами.
Признаки: сильные головные боли, возбуждение, утрата контакта с пострадавшим, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания различной степени – вплоть до коматозного состояния. Температура тела повышается до 40°С и выше; кожные покровы – сначала влажные, а в последствии сухие, покрасневшие. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца глухие, пульс резко учащен, уровень артериального давления снижен.
Оказание помощи:
Устранить воздействие высоких температур на организм пострадавшего.
Снизить высокую температуру (гипертермию) у пострадавшего физическими средствами, поместив его в прохладное место, напоить холодной водой (при наличии сознания).
Обернуть тело пострадавшего простынёй, смоченной холодной водой.
Транспортировать в стационар.