- •Под редакцией
- •Оглавление:
- •Тема 12. Этические проблемы психиатрии и наркологии.
- •Предисловие
- •Тематический план курса
- •Тема 1. Природа этического знания (2 часа).
- •Этика как философская дисциплина.
- •Сущность и специфика морали. Ее структура и функции.
- •Структура современного этического знания. Место биомедицинской этики в структуре этического знания.
- •Сущность морали. Апресян р.Г. Разнообразие образов морали
- •Из истории этической мысли. Кант и. Основы метафизики нравственности
- •Тема 2. История профессиональной этики врача (2 часа).
- •Особенности профессиональной этики. Медицинская этика как разновидность профессиональной этики.
- •История медицинской этики. Медицинская этика в Беларуси.
- •Этика Гиппократа. Гиппократ Клятва
- •О враче
- •О благоприличном поведении
- •Наставления
- •Нормативные документы медицинской этики. Женевская декларация (международная клятва врачей)
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Клятва врача республики беларусь
- •Раздел I общие положения
- •Раздел II правила, регулирующие врачебную практику
- •Раздел III взаимоотношения врача и пациента
- •Раздел IV взаимоотношения с коллегами
- •Раздел V врач и прогресс медицины
- •Раздел VI действие кодекса
- •Тема 3. Теоретические основания биоэтики (2 часа).
- •Понятие биоэтики и социокультурные предпосылки ее формирования.
- •Особенности биоэтики. Биоэтика как социальный институт.
- •Проблемное поле биоэтики.
- •Сущность биоэтики. Поттер в.Р. Биоэтика: мост в будущее
- •Глава 1. Биоэтика – наука выживания.
- •Глава 4. Общество и наука.
- •Глава 5. Опасное знание: дилемма современной науки.
- •Иванюшкин а.Я. От этики Гиппократа к биоэтике
- •Тема 4. Моральные ценности, принципы и правила биомедицинской этики (4 часа).
- •Высшие моральные ценности в медицине.
- •Принципы биомедицинской этики.
- •Правила биомедицинской этики.
- •Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека (извлечение)
- •Закон республики беларусь о здравоохранении (извлечение)
- •Тема 5. Деонтологические проблемы в контексте биоэтики (2 часа).
- •Основные понятия и проблемное поле современной медицинской деонтологии.
- •Врач и пациент: этические модели взаимодействия. Деонтология и права пациента.
- •Этика взаимоотношений в медицинском коллективе.
- •Врачебные ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников.
- •Вересаев в.В. Записки врача
- •Тема 6. Биоэтика, культура, религия (2 часа).
- •6.1. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма.
- •Проблемы биоэтики в свете христианской морали. Христианские ценности в медицине.
- •XII. Проблемы биоэтики
- •Окружное послание папы иоанна павла II епископам, священникам и диаконам, монахам и монахиням, верным мирянам и всем людям доброй воли о ценности и нерушимости человеческой жизни
- •(Извлечение)
- •Тема 7. Жизнь как высшая ценность.
- •7.1. Проблема определения начала человеческой жизни. Моральный статус эмбриона.
- •7.2. Этико-медицинские проблемы аборта.
- •1. Последствия аборта.
- •2. Ранние последствия после аборта. В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:
- •7.3. Этические проблемы новых репродуктивных технологий.
- •Свитнев к.Н.,
- •Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики.
- •Тема 8. Моральные аспекты смерти и умирания (4 часа).
- •Проблема критериев смерти человека и морально-мировоззренческое понимание личности. Биологическая и клиническая смерть. Проблема «смерти мозга».
- •Психология терминальных больных. Право на правду о последнем диагнозе.
- •Понятие эвтаназии. Пассивная и активная эвтаназия.
- •Паллиативная медицина. Хосписная помощь.
- •Темы докладов и рефератов:
- •Арьес ф. Человек перед лицом смерти
- •Тема 9. Моральные, правовые и организационные аспекты трансплантологии (2 часа).
- •Трансплантология: история и современность.
- •Моральные проблемы трансплантологии.
- •Юридические модели забора органов от трупных доноров.
- •Правовые основы трансплантации органов и тканей человека в
- •Закон Республики Беларусь «о трансплантации органов и тканей человека» от 4 марта 1997 г. N 28-з (в ред. От 09.01.2007 г. № 207-3) (Извлечение):
- •Усс а.Л., Пиневич д.Л, Кушниренко в.С., Миланович н.Ф., Руммо о.О. Состояние и перспективы трансплантологии в Республике Беларусь
- •Тема 10. Этические и правовые основы регулирования биомедицинских исследований (2 часа).
- •10.1. Международные документы по регулированию биомедицинских исследований.
- •10.2. Этические комитеты: статус, механизмы создания, функции и задачи.
- •10.3. Соблюдение принципов биомедицинской этики в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами.
- •Этические нормы использования животных в биомедицинских исследованиях.
- •Хельсинская декларация всемирной ассоциации врачей
- •Тема 11. Этические проблемы применения генно-инженерных технологий (4 часа).
- •11.1. Биотехнология, биобезопасность и генная инженерия: история вопроса.
- •11.2. Генно-инженерные организмы на службе у медицины.
- •11.3. Основные факторы риска генно-инженерной деятельности для здоровья человека и окружающей среды. Принцип принятия мер предосторожности.
- •11.4. Биобезопасность: структура и правовые основы регулирования.
- •Этические аспекты создания и использования трансгенных растений и животных.
- •Манипуляции со стволовыми клетками, клонирование человеческих органов и тканей и духовно-нравственная природа человека.
- •Ермишин а.П. Государственное регулирование безопасности генно-инженерной деятельности в Республике Беларусь
- •Закон Республики Беларусь «о безопасности генно-инженерной деятельности» (Извлечение)
- •Тема 12. Этические проблемы психиатрии и наркологии. Моральные аспекты оказания помощи онкологическим больным и вич-инфицированным (4 часа).
- •Этико-правовые проблемы современной психиатрии.
- •12.2. Этические проблемы в наркологии.
- •Спид и требования медицинской этики.
- •Плоткин ф.Б.,
- •Профилактика наркомании в Республике Беларусь: состояние, проблемы, перспективы.
- •Примерный перечень вопросов к зачету по курсу «биомедицинская этика»
- •Литература
- •Словарь терминов Автономная модель взаимоотношений врача и больного – исходит из принципа автономности пациента, уважения автономии личности и стремления к обеспечению блага пациента.
- •Патология (от греч. Pathos – страдание и logos – учение) – 1) раздел медицины, изучающий болезненные процессы и состояния в живом организме; 2) болезненное отклонение от нормы.
Манипуляции со стволовыми клетками, клонирование человеческих органов и тканей и духовно-нравственная природа человека.
Особый интерес в биоэтическом контексте представляет проблема клонирования. Выделяют несколько методов клонирования:
манипуляции со стволовыми клетками;
пересадка клеточного ядра.
Уникальность стволовых клеток заключается в том, что, когда они попадают на поврежденные участки разных органов, то они способны превращаться в клетки именно такого типа, которые необходимы для восстановления ткани (мышечные, костные, нервные, печеночные и т.д.). То есть, используя технологию клонирования, можно «на заказ» выращивать необходимые человеческие органы. Настоящая фантастика, однако, где взять стволовые клетки? Результаты многолетних экспериментов таковы:
абортивный материал при естественном и искусственном оплодотворении;
извлечение стволовых клеток из уголков и борозд мозга, костного мозга и волосяных фолликул взрослого организма и других тканях;
кровь из пупочного канатика;
откачанный жир;
выпавшие детские зубы;
Изучение стволовых клеток взрослого организма, безусловно, обнадеживают и не вызывают этических проблем в отличие от эмбриональных стволовых клеток. Общепризнано, что лучшим источником стволовых клеток для терапевтического клонирования (т.е. получения эмбриональных стволовых клеток) являются эмбрионы. Однако в связи с этим нельзя закрывать глаза на потенциальные опасности. Европейская группа по этике выдвинула на первый план проблему прав женщин, которые могут попасть под сильное давление. Кроме того, специалисты отмечают проблему добровольного и информированного согласия для донора (а также анонимности) и для получателя клеток. Дискуссионным остаются вопросы о приемлемом риске, о применении этических стандартов в исследованиях на людях, охрана и безопасность клеточных банков, конфиденциальность и защита частного характера генетической информации, проблема коммерциализации, защита информации и генетического материала при перемещении через границу и т.д.
В большинстве стран мира существует полное или временное запрещение на репродуктивное клонирование человека. Во Всеобщей Декларации о геноме человека и правах человека ЮНЕСКО (1997 г.) запрещена практика клонирования с целью воспроизводства человеческой особи.
Другим методом клонирования является пересадка клеточного ядра. Сегодня таким образом получено много клонов различных видов животных: лошади, кошки, мыши, овцы, козы, свиньи, быки и т.д. Ученые констатируют, что клонированные мыши живут меньше и больше подвержены разным заболеваниям. Исследования по клонированию живых существ продолжаются.
Темы рефератов и докладов:
Медико-генетическая информация: моральные проблемы получения и использования.
Моральные проблемы генной терапии.
Экспертиза биобезопасности генетически модифицированных организмов.
Регистрация и регламентация генетически модифицированных продуктов: теория и практика.
Этические проблемы международного проекта «Геном человека».
Клонирование человека: уроки дискуссии.
Национальная система биобезопасности Республики Беларусь.
Вопросы для самоконтроля:
Что такое биотехнология, биобезопасность, генная инженерия.
Что такое «трансгенный организм»? Какова цель создания трансгенных организмов?
Перечислите меры предосторожности, которые должны применяться в генно-инженерной деятельности.
Дайте оценку риска неблагоприятных эффектов воздействия генно-инженерных организмов на здоровье человека.
Какие моральные проблемы могут возникнуть в будущем в связи с использованием стволовых клеток?
В чем заключаются моральные проблемы клонирования человека? Почему в большинстве стран мира введен запрет на репродуктивное клонирование?
Тексты для обсуждения.