- •Лечение Острых пневмоний Терапевтические мероприятия при острых пневмоний
- •Выбор антибиотика при наиболее частых возбудителях бронхолегочной инфекции
- •Выбор антибиотика в различных клинических ситуациях
- •Основные группы антибиотиков
- •Требования к антибактериальной терапии пневмоний
- •Учитывать при назначении аб
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия пневмоний
Лечение Острых пневмоний Терапевтические мероприятия при острых пневмоний
воздействие на возбудителя и устранение интоксикации
снятие воспалительной реакции
восстановление дренажной функции
восстановление МЦ кровоснабжения
нормализация иммунной реактивности
специфические мероприятия для предупреждения и лечения осложнений
Выбор антибиотика при наиболее частых возбудителях бронхолегочной инфекции
Возбудитель |
Препарат 1 выбора |
Альтернативный препарат |
Препарат резерва |
Пневмококк |
Пенициллин Ампициллин |
Эритромицин Азитромицин Макролиды Суммамед |
Цефуроксим аксетил Имипенем Тиенем Зиннат |
Стрептококк |
Пенициллин |
Эритромицин Суммамед |
Цефуроксим аксетил
|
Стафилококк |
Оксацилллин Линкомицин Метициллин Ампиокс |
Ципрофлоксацин Ципробай Аугментин Таривит |
Азитромицин Суммамед |
Гемофильные палочки |
Ампициллин Офлоксацин |
Левомицетин Аугментин |
Цефуроксим аксетил
|
Микоплазма |
Эритромицин Азитромицин |
Кларитромицин Суммамед Ровомицин |
Ципрофлоксацин
|
Легионелла |
Эритромицин Азитромицин |
Ципрофлоксацин Ципробай Кларитромицин |
Рифадин Рифампицин |
Клебсиелла |
Гентамицин |
Ципрофлоксацин Аугментин Имипенем |
Цефтазидин Нетилмицин |
Синегнойная палочка |
Гентамицин Карбенициллин |
Нетилмицин Азлоциллин |
Имипенем
|
Анаэробы |
Трихопол |
Аугментин |
Имипенем
|
Хламидии |
Эритромицин |
Азитромицин Кларитромицин |
Ципрофлоксацин Офлоксацин |
Препарат |
Методы введения |
Доза/сутки |
Прием |
Пенициллин |
в/м |
6-10-30 млн ЕД |
4 - 6 р |
Эритромицин |
Внутрь, в/в, суспензия, свечи |
2 г и > |
|
Азитромицин (Суммамед) |
Внутрь, |
500 мг |
2 р |
Клоритромицин (Ровамицин) |
Внутрь, |
300-500 мг |
2 р |
Рокситромицин (Рулид) |
Внутрь, |
300 мг |
2 р |
Кефзол Цефамизин Цефалексин |
в/м, в/в |
2-4 г |
3 - 4 р |
Клафоран Цефотаксим Фортум |
в/м, в/в |
2 г |
2 р |
Цефуроксим Аксетил (Зиннат) |
Внутрь, |
300 мг – 1 г |
2 р |
Ампициллин |
Внутрь, |
2-3 г |
4 р |
Аугментин |
Внутрь, |
1, 2 г |
3 р |
Имипенем |
в/в |
1,5 – 3 г |
3 р |
Оксациллин |
Внутрь, в/м, в/в |
2 г |
4 р |
Метициллин |
в/м |
2-4 г |
4 р |
Ампиокс |
Внутрь, в/м |
1,5 г |
3 р |
Линкомицин Клиндамицин (Делацин - Н) |
Внутрь, в/м В\в |
1,2- 2,4 г |
2-3 р |
Левомицетин |
Внутрь, |
2 г |
4 р |
Ципрофлоксацин Ципробай |
Внутрь |
500 мг |
2 р |
Офлоксацин (Таривид) |
Внутрь |
500-750 |
2 р |
Рифампицин Рифадин |
Внутрь, в/м в/в |
0, 5 -1,5 г |
2 р |
Гентамицин |
в/м, в/в |
0, 24 г |
3 р |
Цефтизидим |
в/м, в/в |
1-2 г |
2 р |
Азлоциллин |
в/в |
2-4 г |
4 р |
Карбенициллин (Пиопен) |
в/м, в/в |
4 г |
4 р |
Доксициллин (Вибромицин) |
Внутрь |
0, 1- 0,2 г |
1-2 р |
Метациклин Рондомицин |
Внутрь |
0, 6 г |
2 р |