- •Основные нормативные акты и документы, регламентирующие деятельность акушерско-гинекологической службы Методические рекомендации Омск, 2004
- •Содержание
- •Из приказа Минздрава рф № 462 от 30 декабря 1999 г. "о совершенствовании организации медицинской помощи
- •Из приказа Минздрава рф № 50 от 10 февраля 2003 г.
- •Организация наблюдения и медицинской помощи беременным
- •Показания к отбору беременных
- •Оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
- •Профилактика и диагностика гинекологических заболеваний
- •Перечень малых гинекологических операций и манипуляций
- •Оказание специализированных видов
- •Обеспечение консультирования и услуг
- •Акушерско-гинекологическая помощь сельскому населению
- •Приложение 1 Инструкция
- •Организационные мероприятия
- •Порядок приема на работу
- •Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах
- •Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров
- •Родильное отделение
- •Послеродовое физиологическое отделение
- •Отделение новорожденных
- •Обсервационное отделение
- •Приложение 2 Инструкция
- •Выявление и учет заболеваемости вби
- •Выявление групп и факторов риска
- •Приложение 3 Инструкция
- •Приложение 4 Инструкция
- •Из приказа Минздрава рф № 302 от 28 декабря 1993 г.
- •Инструкция о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям
- •Перечень медицинских показаний для прерывания беременности
- •Из приказа Минздрава рф № 584 от 28 октября 1989 г.
- •Инструкция 2
- •Из приказа Минздрава рф № 372 от 28.12.95 г.
- •II. Первая оценка состояния ребенка
- •1 . Оценка дыхания
- •Показания к ивл:
- •Лекарственные препараты, используемые для реанимации новорожденных в родильном зале
- •Законодательство по охране труда беременных. Поощрение материнства
- •Из приказа Главного управления здравоохранения администрации Омской области № 76 от 16 марта 1999 г.
- •Приложение №5 Организация совместного пребывания
Из приказа Минздрава рф № 584 от 28 октября 1989 г.
"О переходе на расчеты показателя материнской смертности
в соответствии с определением ВОЗ "
Всемирной организацией здравоохранения материнская смертность определяется как «обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания по какой-либо причине, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».
Случаи материнской смертности разделяются на две группы:
Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.
Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни, возникшей в период беременности.
Расчет показателя материнской смертности:
Число умерших беременных, рожениц,
Материнская родильниц (в течение 42 дней)
смертность = --------------------------------------------------- х 100000
Число живорожденных
Каждый случай смерти должен быть обсужден на клинико-анатомической конференции. Предварительно целесообразно провести экспертную оценку медицинской документации умершей квалифицированным специалистом (сотрудниками кафедр медицинских институтов, НИИ и др.)
Из приказа Минздрава РФ № 484 от 14 октября 2003 г.
" Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности "
Инструкция 1
о порядке разрешения искусственного прерывания беременности
в поздние сроки по социальным показаниям
В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится по желанию женщины при сроке беременности до 22 недель.
Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку.
Вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальным показаниям решается в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины заключение врача акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социальных показаний для искусственного прерывания беременности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. № 485. Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности включает наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.
При наличии социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.