- •Общие сведения.
- •1.Основные жалобы при поступлении.
- •II. Общий анамнез.
- •Анамнез жизни.
- •Общий осмотр больного.
- •Исследование системы дыхания.
- •3.Исследование системы кровообращения.
- •4.Исследование системы пищеварения.
- •5.Исследование органов мочеотделения.
- •Данные лабораторных и инструментальных исследований.
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •1.Консервативное лечение:
- •2.Оперативное лечение:
- •Дневник курации
- •Прогноз.
- •Эпикриз.
- •Список использованной литературы.
Прогноз.
Прогноз в отношении жизни благоприятный при правильном ведении послеоперационного периода и проведении соответствующей реабилитации больной, в отношении трудоспособности при соблюдении диеты и своевременном лечении обострений сопутствующих хронических заболеваний.
Эпикриз.
Больная Прокопьева Зоя Михайловна находится в хирургическом отделении 1 РКБ с 13ноября 2003 года. При поступлении беспокоили боли в правой подреберной области,похудание, общая слабость. За время пребывания в стационаре проведены анализы крови, мочи, кала, ФГС , ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости. В соответствии с анамнезом, физикальными данными, лабораторно-инструментальными методами выделены синдромы: болевой, диспепсический, астеновегетативный. Поставлен окончательный клинический диагноз- основное заболевание: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. Осложнения основного заболевания: нет. Сопутствующие заболевания: ЯБ луковицы ДПК в стадии ремиссии, хронический неоструктивный бронхит стадия неполной ремиссии, артроз голеностопных суставов, хронический панкреатит. Проведена плановая холецистэктомия. В послеоперационном периоде отмечается положительная динамика, значительно меньше стали беспокоить боли в области раны, рана сухая , чистая, функционирование ЖКТ восстанавливается.
Список использованной литературы.
1. «Хирургические болезни» под редакцией М. И. Кузина. Москва «Медицина», 1986
2.«Практическое руководство по хирургическим болезням» под редакцией В.Г.Астапенко, Н.Н.Малиповский. Минск, изд. «Высшая школа» 1979.
3. «Дифференциальный диагноз внутренних болезней.» под редакцией А.В.Виноградова. Москва ,, Медицина ,,1983.