- •Перечень вопросов итогового контроля по дисциплине «общий уход за больными хирургического профиля» для студентов 1 курса лечебного факультета (для экзамена по производственной практике 1 курс).
- •Вопрос № 1. Уход за больными и его назначение. Деонтологические аспекты ухода за больными
- •Вопрос № 2. Основные типы лпу, принципы их работы.
- •Вопрос № 3. Лечебно-охранительный режим в хирургическом отделении.
- •Вопрос № 4. Организация работы приемного отделения.
- •Вопрос № 5. Функциональные обязанности медицинской сестры на посту.
- •Вопрос № 7. Санитарная обработка больных в приемном отделении
- •Вопрос № 11. Проведение текущей и заключительной уборки помещений.
- •Вопрос № 14. Техника внутривенных инъекций.
- •Вопрос № 17. Техника инфузионной терапии
- •Вопрос № 20. Понятие о дезинфекции и стерилизации.
- •Вопрос № 21. Первичная обработка шприцов
- •Вопрос № 22. Правила хранения и использования дезинфицирующих растворов. Маркировка уборочного инвентаря.
- •Вопрос № 23. Методы по профилактике и снижению заболеваемости вирусным гепатитом
- •Вопрос № 24. Методы по профилактике и снижению заболеваемости спиДом
- •Вопрос № 27. Приготовление и подача больному пузыря со льдом.
- •Вопрос № 28. Транспортировка больных
- •Вопрос № 29. Двигательный режим. Положение больного в постели при различных заболеваниях.
- •Вопрос № 30. Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья.
- •Вопрос № 31. Пользование функциональными кроватями
- •Вопрос № 36. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте. Собирание рвотных масс
- •Вопрос № 37. Первая доврачебная помощь при обмороке, коллапсе
- •Вопрос № 38. Особенности наблюдения и ухода за урологическими больными
- •Вопрос № 39. Наблюдение и уход за больными с острой задержкой мочи
- •Вопрос № 40. Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Вопрос № 41. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
- •Вопрос № 42. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы
- •Вопрос № 43. Промывание желудка
- •Вопрос № 44. Основные принципы лечебного питания в хирургии
- •Вопрос № 46. Уход за кожей, профилактика и лечение пролежней
- •Вопрос № 47. Уход за волосами, глазами, полостью рта
- •Вопрос № 51. Определение группы крови
- •Вопрос № 52. Особенности ухода за тяжелобольными и агонирующими
- •Вопрос № 53. Определение понятия «реанимация»
- •Вопрос № 57. Алгоритм проведения первичной сердечно-легочной реанимации
- •Легкие ожоги I или II степени
- •Ожоги II степени
- •Тяжелые ожоги III или IV степени
- •Вопроос № 61. Отморожения. Тактика доврачебной помощи
- •Вопрос № 62. Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании посторонних предметов в дыхательные пути
Вопрос № 23. Методы по профилактике и снижению заболеваемости вирусным гепатитом
Вирусный гепатит – воспаление тканей печени, вызываемое вирусами.
Пути передачи – пероральный (испражнения), половой, парентеральный.
Энтеральные гепатиты, вызываемые вирусами А и Е, передаются фекально-оральным путем. Второй группой гепатитов являются парентеральные гепатиты, наиболее известные из них — В и С. Парентеральные гепатиты отличаются тяжестью течения и последствиями заболевания. Они передаются гемоконтактным путем: для заражения определенные жидкости организма — кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, а также пот или слезы больных острыми и хроническими гепатитами должны попасть в кровь здорового человека. Это может произойти при переливании крови и трансплантации органов, при использовании нестерильного медицинского (шприцы, катетеры, иглы) и косметического инструментария (при нанесении татуировок, пирсинге, маникюре и педикюре), при прямом попадании крови в организм через ранки, язвочки, слизистые оболочки, при пользовании общими зубными щетками, бритвенными приборами, мочалками, обезличенными полотенцами, при незащищенных сексуальных контактах, от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. В других ситуациях, например, при объятиях и рукопожатиях, в общественном транспорте или бассейне, когда не происходит обмена жидкостями организма заразиться парентеральными гепатитами невозможно.
Профилактика
Раннее выявление и госпитализация больного острой формой болезни, а также больных хронической формой болезни в период обострения. Пока больной с невыясненным диагнозом остаётся дома, нельзя допускать общения с ним детей и взрослых, кроме тех, кто непосредственно занят уходом. Ухаживающий за больным должен особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Входя в комнату к больному, следует одевать халат или специальное платье. Больной должен иметь отдельную посуду. Предметы ухода, посуду, игрушки, кал, мочу, белье следует дезинфицировать. Пол в комнате, где находится больной, нужно ежедневно мыть горячей водой. После госпитализации больного в лечебное учреждение обязательно производят дезинфекцию помещения и вещей больного - постельного белья, предметов ухода, посуды, игрушек.
В детских учреждениях, где был выявлен больной и гамма-глобулин детям не вводился, устанавливают карантин на 45 дней со дня последнего заболевания. При введении гамма-глобулина всем детям, общавшимся с больным гепатитом, карантин сокращается до 21 дня. За детьми, находившимися в контакте с больным, ведётся медицинское наблюдение в течение всего срока карантина.
Не допускать проведения пирсинга, стрижки и маникюра необработанным или нестерильным инструментом
Вакцинация (вирусы А и В). Использование убитых возбудителей для вакцин. Гамма-глобулин - одно из наиболее эффективных средств профилактики некоторых форм гепатита. Введение его в инкубационном (скрытом) периоде и преджелтушную стадию болезни может предупредить развитие болезни. Приобретённый с гамма-глобулином иммунитет сохраняется в течение 6 месяцев.
Важное значение имеют санитарная очистка, санитарный надзор за водоисточниками и пищевыми предприятиями. Особо важно соблюдение работниками пищевых предприятий личной гигиены. Выявленных среди них лиц, подозрительных на гепатит, не изолируют.
Профилактика инфекционного гепатита сводится к тому, что надо во всём и повсюду соблюдать личную гигиену, чистоту, аккуратность. Если в семье с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, если не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырой воды и сырого молока и т.д., намного увеличиваются шансы избежать заболевания гепатитом и другими кишечными инфекциями. Надо систематически вести борьбу с мухами. Совершенно недопустимо, чтобы мухи имели доступ в комнату больного, к его вещам, остаткам пищи. Нужно завесить окна сетками, расставить мухоловки, повесить липкую бумагу. Важное значение имеет общественная гигиена - благоустройство улиц, дворов, квартир, регулярная очистка мусорных ящиков, помойных ям, дворовых уборных.
Большое значение в предупреждении сывороточной формы гепатита является тщательный отбор доноров крови и тщательная стерилизация игл, шприцев и других инструментов их кипячением (не менее 30 минут) или автоклавированием (не менее 15 минут). Следует стремиться к применению одноразового стерильного медицинского инструментария.
Использование одного полового партнера, защищенный секс
Комплексное исследование вирусных гепатитов проводится различными лабораторными методами. Специфический метод предполагает выявление в крови больного показателей, индивидуальных для каждого вируса. В медицине их называют маркерами. Это либо частицы искомого вируса, либо их антитела, которые вырабатывает имунная система в процессе защиты организма от вируса. По присутствию этих маркеров и их соотношению можно определить стадию болезни, ее активность и вероятный исход.
Кроме того – анализы крови на исследование функций печени, определение концентрации производимых печенью веществ.