55. Показатели заболеваемости и ожидаемой продолжительности жизни

Показатели заболеваемости. Различают собственно заболеваемость — вновь возникшее за­болевание в данном году ираспространенность заболевания (болез­ненность) — заболевания, вновь возникшие в данном году и пе­решедшие из предыдущего года на данный момент. Виды заболеваемо­сти следующие: общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инфекционная заболеваемость и т. д. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, рас­пространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдель­ности среди населения в целом и его отдельных группах по возра­сту, полу, профессии и т. д.

Показатели заболеваемости определяются соответствующей циф­рой на 1000, 10000 или 100 000 чел. населения.

Заболеваемость имеет важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболевае­мость изучается на основании анализа медицинской документа­ции амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений: листков нетрудоспособности; карт больных, выбывших из стаци­онара; статистических талонов для регистрации уточненных диаг­нозов; экстренных извещений об инфекционных заболеваниях; свидетельств о смерти и т. д. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качествен­ную (структуру заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку. Существуют методы изучения заболеваемости по данным обра­щаемости, по данным медицинских осмотров и причинам смерти.

В настоящее время происходит преобразование структуры смерт­ности и заболеваемости: если в прошлом наиболее распростра­ненными заболеваниями были инфекционные (именно они со­ставляли главную причину смертности населения), то сейчас пре­обладают неинфекционные, т. е. хронически протекающие забо­левания — сердечно-сосудистые, онкологические, травмы, нейропсихические, эндокринные заболевания. Это связано с дости­жениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными забо­леваниями: вакцинацией, мерами по охране труда и внешней среды (ликвидация природных очагов малярии, чумы и т. д.), санитар­ным просвещением и т. д.

На первом месте по причинам смерти стоят сердечно-сосуди­стые заболевания, затем онкологические заболевания, и, нако­нец, травмы. В нашей стране сердечно-сосудистые заболевания за­нимают первое место среди причин инвалидности.

Изменению характера заболеваемости способствует быстрое из­менение образа жизни, приводящее к нарушению адаптации чело­века в окружающей среде. Возникла теория болезней цивилизации. Хронические неэпидемические болезни возникают потому, что ци­вилизация (в частности, урбанизация) приводит к бурному нарас­танию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к которым он приспосабливался в течение многих поколений, и человек остается беззащитным перед темпами и рит­мами современной жизни. В результате биологические ритмы челове­ка, его способности к адаптации перестают соответствовать ритмам социальным, т. е. современные заболевания, например сердечно-со­судистые, сторонники теории болезней цивилизации рассматрива­ют как выражение неприспособленности к среде существования. Одна из важнейших задач социального работника — совершенствование медико-социальной адаптации, иными словами, косвенным обра­зом деятельность социальных работников способствует снижению заболеваемости хроническими неэпидемическими заболеваниями.

Продолжительность жизни — один из важных показателей, отражающих качество жизни населения. Под показателем ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении понимают число лет , которое в среднем предстояло бы прожить человеку из поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения повозрастная смертность останется на уровне того, года, для которого вычислен показатель. Таким образом, данный показатель является гипотетическим, а не реальным.

Ученые считают, что средняя видовая продолжительность человеческой жизни составляет 110-115 и даже 120-140 лет. Однако воздействие многих биологических и социально-экономических факторов приводит к значительному снижению этого показателя. В то же время продолжительность жизни имеет тенденцию к увеличению. Так, если в 1950 г . средняя мировая продолжительность жизни составляла 50 лет, то к 1970 г . она повысилась до 57 лет, в 1990 — 63 лет и к 2000 году до 66 лет. В развитых странах она составляет 74 года, в развивающихся — 63 года. Основной прирост в продолжительности жизни приходится на развивающиеся страны с молодым населением, в экономически развитых странах с низким или отрицательным естественным приростом и высокой долей населения старше трудоспособного возраста продолжительность жизни начинает даже снижаться.

В продолжительности жизни мужского и женского населения наблюдаются различия. Во второй половине 1950 гг. в целом в мире женщины жили на 2,4 года дольше мужчин, во второй половине 80-х гг. — на 2,9 года, а в конце ХХ столетия — уже на 4,3 года. Наиболее значительный разрыв в продолжительности жизни наблюдается в развитых странах мира и особенно в зарубежных странах Европы. Однако наибольший разрыв характерен для стран СНГ, достигая максимальной разницы в России — 12 лет, что говорит о неблагополучии в социально-экономической сфере страны.

Если средняя продолжительность жизни в экономически развитых странах приблизилась вплотную к 80 годам, а в Японии, Андорре превысила эту отметку, то в наименее развитых странах этот показатель находится на отметке 40 лет.