Прогноз.

Прогноз исходов вирусного гепатита В зависит от выраженности морфоло­гических изменений: в одном исследовании пятилетняя вы­живаемость при хроническом персистирующем гепатите составила 97%, при хроническом активном гепатите — 86%, а при хроническом активном гепатите с переходом в постнекротический цирроз печени — 55%. ХГ D чаще протекает тяжело с исходом в цирроз, особенно при наличии ассоциации с вирусом В.

Учитывая высокую вероятность развития цирроза печени и пе­ченочной недостаточности у больных гепатитом С, долгосрочный прогноз в боль­шинстве случаев относительно неблагоприятный.

Прогноз течения аутоиммунного и алкогольного гепатитов относительно неблагоприятный даже при своевременно начатой терапии. Вы­раженная гипербилирубинемия, повышение уровня креатинина, удлинение времени свёртывания крови более чем в полтора раза, асцит и эн­цефалопатия у больного алкогольным гепатитом — это неблагоприятные прогностические признаки; при их выявлении больничная летальность превышает 50%.

19