Проект рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии

Российские рекомендации

Проект (II пересмотр)

Разработано рабочей группой экспертов ВНОК Секция хронической ишемической болезни сердца

Содержание

1. Введение

   1. Классы рекомендаций и уровни доказательств

   2. Определение и причины стенокардии

   3. Эпидемиология и факторы риска

      • Эпидемиология

      • Естественное течение и прогноз

      • Факторы риска

2. Диагностика стенокардии

   1. Основные клинические признаки

   2. Состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда

   3. Физикальное обследование

   4. Лабораторные исследования

   5. Инструментальная диагностика

      • Электрокардиография в покое

      • Рентгенография органов грудной клетки

      • ЭКГ пробы с физической нагрузкой

      • Чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция

      • Амбулаторное мониторирование электрокардиограммы

      • Эхокардиография в покое

      • Стресс-эхокардиография

      • Перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

      • Магнитно-резонансная томография

   6. Инвазивные методы изучения анатомии коронарных артерий

1. Коронарная ангиография

1. Классификация преходящей ишемии миокарда

   1. Стабильная стенокардия

   2. Вазоспастическая стенокардия

   3. Безболевая ишемия миокарда

2. Дифференциальная диагностика синдрома боли в грудной клетке

3. Особенности диагностики стабильной стенокардии у отдельных групп больных и при сопутствующих заболеваниях

   1. Стенокардия у молодых

   2. Ишемическая болезнь сердца у женщин

   3. Стенокардия у пожилых

   4. Стенокардия при артериальной гипертонии

   5. Стенокардия при сахарном диабете

   6. Кардиальный синдром Х

4. Стратификация риска у больных стабильной стенокардией

5. Лечение

   1. Цели и тактика лечения

   2. Основные аспекты немедикаментозного лечения стенокардии

   3. Фармакологическое лечение стабильной стенокардии

• Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией

• Медикаментозная терапия, направленная на купирование симптомов

• Критерии эффективности лечения

• Особые ситуации: синдром Х и вазоспастическая стенокардия